[專欄] 踩禁藥紅線？ 葉文凌：WADA無明文規定
【名醫開講】林書豪踩禁藥紅線？ 葉文凌：WADA無明文規定
作者 葉文凌
國王隊的林書豪因為足底筋膜炎疼痛不堪，所以接受靜脈雷射（ I L I B）的治療，只是這似乎已經違反WADA的禁藥規範，所以我們的英雄似乎面臨禁賽處分的窘境。這個問題包含數個層面，以下一一解說之。
首先，先說最簡單的足底筋膜炎。足底筋膜是腳底的彈簧，因為籃球是一個需要不停跳躍的運動。所以久而久之彈簧會＂老化＂，而且在彈簧連到骨頭的地方也會鈣化，進一步加重彈簧的老化。因此，籃球員的宿命就是一定會足底筋膜炎，或者跟腱炎。這幾乎是無法避免的，因此除了加強伸展運動，將足底的避震增強以外，幾乎是無藥可醫。
一旦發生了，通常必須予以生物製劑改善足底筋膜的退化。除了PRP之外，羊膜、S V F、外泌體、幹細胞等等，均有人嘗試。但是效果均不一。最後一招，就是予以微創減壓手術。但是對於疼痛的減輕效果則不一。原因是疼痛感源不只是足底筋膜，跟骨本身和跟腱、腳踝關節均可能是疼痛的來源。更有甚者，疼痛的來源可能來自中樞神經，所以你就是覺得痛，即使所有構造都很好，這時，不管做什麼治療都是無效的。
其次，靜脈雷射I L I B是什麼東西？簡單地說，即是以雷射探頭深入靜脈中，以低能量的給予。藉此改善血液的流動性以及生化特性。希望可以達到減少發炎反應、血液黏稠度、促進癒合等作用。並同時增加內源性止痛物質的產出，以及調整細胞訊號達到止痛的作用。
這一種治療方式主要是盛行於俄羅斯，在亞洲地區較為少見。在目前主流醫學上，並無足夠的證據顯示其具有以上效果。但這也是所有新興治療的共同問題，通常必須等到變成老掉牙的治療，主流醫學才會有共識。而雷射治療，未必是只用於靜脈內，也可以皮下或體外，效果就是見仁見智。重點是均有外力介入以改善疼痛。
WADA世界反禁藥組織，是世界運動員的守護者。但是反禁藥一詞很容易被誤解。其實WADA不是只有反禁藥而已，除了藥物之外，任何物理性和化學性的方法，以改善運動員表現者，均在禁止之列。可以分為M 1，M2，M 3。M1主要是指操縱血液及血液製品。M2主要是指化學及物理的操縱。M3主要是指基因以及細胞操縱。藥檢委員在世界奧委會和世界足球總會是不同的。
奧委會只要求有訓練過的人即可，但是世界足球總會卻要求必須是醫生才行。主要原因即是一旦藥檢陽性，後果十分嚴重。運動員往往身敗名裂，即使事後翻案成功，也於事無補。因此，世界足總才會要求必須由醫師親自操作藥檢。這工作我可是整整做了10年，壓力十分可怕。深怕一不小心，就搞得家破人亡。
由以上分析，我們可以了解，林書豪的靜脈雷射是確實做了血液的操作。目前WADA並沒有黑紙白字禁止，但是在M1的精神中，已經明文禁止此類行為。所以是不被允許的。這也是給運動員一個警訊，你的身價越高，好朋友越多，越需要特別注意所接受的訊息以及治療，是否有違反禁藥條例的。反過來，好朋友們要注意，醫療是十分專業的。尤其是運動醫學的藥物，稍不注意就十分容易害到運動員。在歷史上這已是血跡斑斑，處處可考。千萬不要＂吃好就相招＂。這真的是愛之適足以害之。千萬不可不慎。（作者為台灣運動醫學會前理事長 葉文凌教授）
https://www.taisounds.com/news/content/103/115129
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這什麼斷章取義的標題？
標題欠噓
笑死 就是廣義上包含在M1了 標題想幹嘛？
我中文太差看不懂
用標題帶風向嗎
沒有明文？ 一開始那篇不是wada的網站都說是禁止靜
脈雷射了
斷章取義的標題
但是在M1的精神中，已經明文禁止此類行為。
所以是不被允許的。
專業文~~~~~~讚
一開始的Dcard不就截圖WADA說靜脈雷射違反M1.3了?
這標題怎麼跟內文最後結論是相反的?
標題跟內文一樣啊 沒有白紙黑字說不能做 內文只是
說這個治療違反M1「精神」 大家可以回家了
在害這教授嗎？
這標題作者自己下的嗎?? 建議直接看最後一段
這什麼神奇解讀
「目前WADA並沒有
黑紙白字禁止，但是在M1的精神中，已經明文禁止此
類行為」這段到底是什麼意思，說沒有黑紙白字，後
面又說有明文
沒明文禁止？？？
可能對他們來說沒一個字一個字寫這是被禁止的不算吧
但人家是把他歸類在m1裡然後禁止m1
標題是屌壞下的吧？
厲害了這文 lol
就是規章裡沒寫靜脈雷射這個名詞 但有定義一個行為
是禁止的 然後靜脈雷射符合這定義吧
沒有白紙黑字但明文禁止(?????)
哭啊這什麼標題，內文說違反、標題說沒有明文規定
哦 版主這樣打我就看懂了
。。。
下標有有P+風格
騙點閱的
誒不是版主啦 我認錯了
這篇語氣有點收斂
另一篇的醫師語氣也是保留的態度
爆
Re: [新聞] 回應環法自行車對Nadal用藥的質疑因為有自行車那邊的聲音，加上神奇的自稱豆迷的質疑， 所以本篇先摘錄下列報導的重點： 1. 職業網球運動並沒有規範禁止施打麻醉劑。 2. 在目前的職業網壇， 施打麻醉劑並不需要治療用藥豁免（TUE, Therapeutic Use Exemption）![Re: [新聞] 回應環法自行車對Nadal用藥的質疑](https://imagenes.elpais.com/resizer/w9haRcbA9arjsIRswbx0p_fZqjY=/1200x0/cloudfront-eu-central-1.images.arcpublishing.com/prisa/JD5WVELCDACECY3S3RT5KY636U.jpg "Re: [新聞] 回應環法自行車對Nadal用藥的質疑")
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