[心得] 腎貓靜脈輸液（住院打點滴）要小心肺水腫

我的腎貓咪昨天離開了
有一些經驗想分享希望大家不要跟我犯一樣的錯

*皮下點滴吸收速度慢的話，不只可能是皮下組織構造的問題，也有可能是腎臟排除水分的能力已經下降，貿然加大點滴量或使用靜脈輸液補充（住院吊點滴）的話可能會無法負荷

*不一定是心臟有問題才會出現肺積水、腹水，心臟沒問題但腎臟有問題的話，也有可能因為腎臟產尿速度較慢，來不及排出水分造成肺水腫

*只要輸液（尤其是靜脈輸液），一定要監測尿量

*只要貓咪有喘，在確認原因前，就應該暫停任何輸液，腎指數飆高不會讓貓咪馬上離開，肺積水會

*如果有長期穩定就醫、貓咪狀況也穩定的醫生，應該儘量相信醫生的判斷，因為長期就醫，醫生是最了解貓咪狀況的，不要急於找新醫生

貓咪crea指數
2020-2022穩定二開頭
2023 二點多到三點多擺盪
2024 年初開始一定在3以上五月時跳到5，一直到6/19就診時升到5.7
4月檢查心臟的肥厚程度在臨界值，還沒到心臟病的程度（但就在邊緣）
上週六開始不吃東西（但還願意吃肉泥、副食罐吃幾口），晚上腹瀉，週日聯絡原本的醫生他提醒我因為貓咪的指數短期內一直在往上爬升，很有可能貓咪已經走到末期了，不一定是胰臟炎或是其他原因，可能是腎功能太退化，有可能只剩一到三個月的時間，可能做不了太多事，可以先開胰臟炎的酵素跟止瀉的藥物給我
我想嘗試中藥治療，因此在當天晚上找到一位中西醫都看的獸醫，血檢完crea爲9，醫生表示之前給他補充的東西很不足夠，應該馬上住院輸液治療、補鉀、補B群，如果不輸液的話腎指數一定沒有辦法降下來，說因為是急性的上升，住院輸液一定會有幫助，腎指數降低，胃口就會好，同時醫生表示老貓心房可能肥厚，會慢慢輸液，當天晚上住院，直到隔天晚上我覺得住院對貓咪壓力實在太大（留院當晚沒有狗入住，但隔天有隻狗吵了一整天，且醫生開始拒絕讓我一直陪著貓咪）決定帶他回家，當天血檢crea略下降到8.4，將近24hr總輸液量200ml，住院期間沒有使用到中藥，
我待在醫院整日陪她，醫生也不曾監測過尿量，我有發現排尿次數較少的問題，但卻沒有在意，想著趕快帶他回家休息。離開時醫生還叮囑一天要打120ml的皮下點滴，儘管我再度表示我的貓咪需要兩天才能吸收的了100ml的點滴，需兩日水袋才會消失，醫生仍表示沒關係還是要打，這部分我沒有認同，想說回家後應該照過去頻率施打點滴
當天晚上回家時貓咪與住院前差異不大，仍靠在我身上休息，晚上也一起在床上睡覺，唯一改變為連肉泥跟零食都不吃了
出院隔天下午開始貓咪開始變得很喘，胸腔起伏很大，因為貓咪平日呼吸頻率較快，以為是不舒服的關係，有加強止痛，想說待隔日再帶貓咪去原本長期醫院就診，做的最錯的事，我還幫他打了110ml的皮下點滴
貓咪整晚活動力減退，隔日依然很喘，帶到原就醫醫院後醫生很緊張趕快照了X光片，已經有胸水跟肺積水，貓咪到醫院也比較緊張開始張口呼吸更加地喘，醫生跟我們說狀況很危急，可能是因為貓咪的腎臟功能下降太多了沒辦法產尿，水都積在身體裡面，有馬上給氧氣打利尿劑，告訴我們可以在醫院治療住氧氣箱也可以趕快帶回家租氧氣機給他吸氧，看看腎臟能不能把尿排出來，醫生說在醫院很有可能貓咪會在醫院走掉，於是我們馬上聯絡藥局租氧氣機帶貓咪回家，回家路上快到家時貓咪就在計程車上開始乾嘔，看起來也有點痙攣很不舒服，終於回到家後馬上給氧，但貓ꬊ}痙攣了幾下就吐氣離開了

非常後悔帶貓咪去新的醫院治療
非常後悔聽醫生的話住院靜脈輸液，為什麼不帶他回家
非常後悔看到貓咪喘了還是照平常幫他打了點滴
非常後悔貓咪喘了沒有馬上帶去急診 讓他辛苦一夜

上週日白天貓咪的行動都還正常，願意吃肉泥罐頭，在家中走來走去還會喵喵叫，如果不做上面這些事情的話，就算慢慢因為食量低、腎臟功能下降而慢慢衰弱，應該還有一小段安穩的生活可以相處，也可能可以離開得比較安穩，最最後悔的就是害他又喘又痛苦的離開

可能永遠沒辦法原諒自己，努力了那麼久卻在最後做了一連串錯誤的醫療決定，讓貓咪短時間內被我害死了
提醒大家真的不要貿然輸液，過度輸液真的非常可怕，帶走貓咪的速度非常快

真的好對不起她 好想念她
-----
Sent from JPTT on my iPhone

--