[請益] 該如何與醫生討論問題

約17年前左下第一大臼齒曾經根管治療與製作牙套保護。去年11月時，左下側面牙齒感到悶痛，第一直覺懷疑是不是第一大臼齒復發？因此前往就診。
告知醫生悶痛不舒服感，詢問是不是之前根管治療的牙齒出問題？還是水平智齒在推擠作祟影響？或是有其他的問題？(我是水平阻生齒，完全包覆未露出)
拍攝完斷層掃描與X光片後，醫生認為跟水平智齒無關，建議重新顯微根管清理與製作牙套。我詢問有發炎或病變的狀況嗎？醫生說沒有看到，他猜測也許是時間太久、之前清不乾淨、鈣化.....等才導致悶痛。後來決定打開牙齒，重新自費顯微根管，但接下來是惡夢的開始~
治療過程中，悶痛感一直存在，醫生說這是正常的，但是每次間隔一週或兩週或三週的時間，悶痛感並沒有慢慢減緩，依舊存在，甚至要吃止痛藥才能舒緩。等顯微根管療程結束後，我不敢封填，因為悶痛感持續。醫生認為是因為我的復原能力較差，需要時間。我等待兩個月後，悶痛狀況依舊，醫生說X光片看起來都沒有問題，顯微清理的很乾淨也沒問題，還是封填起來吧！但會使用較好的填充材料MTA，之前有幾位患者封填後，悶痛的問題就解決了。我又選擇相信醫生而進行封填觀察。封填後又等待了兩個月，但悶痛感依舊持續，甚至有加劇的趨勢。回診拍攝X光片和斷層，我又詢問有看到明顯的發炎或是不尋常的地方嗎？醫生沒有正面回答，只是告知可能有死角的細小根管清理不乾淨所導致，接下來建議進行蓄意再植術處理根尖，這樣悶痛感就會解決。

(我很珍惜牙齒，每日都仔細刷牙與使用牙線，定期洗牙，全口只有一顆小時候不懂事照顧不佳的蛀牙)
我一直強調很排斥植牙，想要保留自然牙的決心，不斷訊問蓄意再植術的相關問題。「醫生說有斷裂的風險而最終要植牙，但是別擔心，你的牙齒狀況很好，沒問題，而且我之前做過幾次都很成功」。我不死心的詢問真的是這根管牙齒的問題嗎？不是其他或是智齒所影響？沒有其他解決方法？「醫生說和其他牙齒無關啊，若是不進行蓄意再植術他也沒輒了」。我又選擇再次相信，果然夢魘發生了，一拔就斷裂了，醫生說聲抱歉後，就開始進行拔牙。拔完牙後說是我的牙齒太脆弱，可惜了這顆牙齒，別再想了，接下來就只能植牙。醫生開始講植牙的事情與廠牌，說會給折扣2萬元。當時我都快哭出來了~~~

拔完牙後，悶痛感繼續，就算拔牙傷口慢慢癒合，悶痛感依舊在，甚至更加劇，回診拆線時告知此狀況，我又不死心問真的不是其他的問題嗎？會不會根本找錯原因了，是錯誤治療？因為還是很痛啊~醫生說沒有其他的問題啊，他也很訝異我的狀況，但到這個階段他已經束手無策，建議我看其他科，也許是三叉神經的問題。天啊！所以我莫名其妙的被拔了一個牙齒嗎？

這時候，我才慢慢醒悟，是不是治療方向有誤？是不是太相信此醫生？這一年來相信且默默等待，沒有去諮詢第二牙醫的建議是錯誤的？
後來我前往大醫院諮詢，幸運遇到有耐心的醫生，花費快1小時慢慢排解問題與探查，最後發現是水平阻生齒在作怪，上方包覆的牙肉較薄，有細菌侵入，導致牙周病，建議手術拔除智齒。約好時間進行手術拔牙時，醫生說裡面有增生一小肉塊，所以才會導致悶痛。水平智齒拔完後，傷口慢慢復原，我的疼痛也就消失了。

心中的疑問與不甘心慢慢浮現~
1、原先的牙醫真的沒有能力發現問題嗎？
2、X光片與斷層沒有辦法發覺病灶？
3、若是顯微根管治療封填狀況很不錯，醫生也認為根管治療沒有問題，X光片也無陰影，那會建議患者進行激進的蓄意再植術，去讓患者承擔風險後果嗎？

我知道牙醫已經告知蓄意再植術的風險~
我知道這一年多來像鬼打牆的等待與相信，而沒有需求第二專業意見是我的問題~
但是「患者願意承擔風險的前提是相信醫生的專業與技術」
此事後讓我深感牙醫真的很吃「專業」啊！

事情發展至此，我還是想知道問題所在，麻煩此版的專業醫生可否給予解惑，謝謝。

(可以申請調閱當初的X光片與斷層嗎？)

--