[心得] 喵喵的第三次血栓，心臟病貓的挑戰

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入冬之後，

喵喵的心臟病又帶來一次次的血栓了。

去年（2019）年底第一次血栓發生後，

醫生就有提醒復發的機率滿高的，

但我沒想到這麼高，

記錄一下喵喵近期的血栓：

第二次血栓：2020.11.07 右前腳血栓
第三次血栓：2020.11.29（疑似）肺部血栓
第四次血栓：2020.12.06（疑似）肺部血栓
第五次血栓：2020.12.09 左後腳血栓

幾乎是在一個月內就發作四次，

發作到我們已經超熟悉血栓處置流程了，

真是很不希望自己有這樣的技能呀！

疑似肺部血栓

喵喵的第二次血栓我有寫一篇文章記錄，

第三次和第四次的肺部血栓沒有這麼肯定到底是不是肺部血栓，

因為兩次都發生在沒有醫生能看診的週日，

加上在一天內痊癒，

隔天帶到動物醫院回診時狀況已經解除了，

醫生只能從我們提供的資訊推測有可能是肺部血栓。

肺部血栓發生的過程大概是這樣的，

發現喵喵非常用力呼吸，

呼吸到整個腹部兩側會往內縮的程度，

而且呼吸又深又快，

大概一分鐘 90 次（平常大約一分鐘 30 次），

心跳也微變快到一分鐘 170 次（平常大約一分鐘 150 次），

整隻貓變得稍微有點坐立難安的感覺。

因為我們家裡備有 Gabapentin 可以作為輕微的止痛藥，

在觀察喵喵 20 分鐘覺得他應該有某些地方在痛後，就立刻餵藥，

餵藥後大概半個小時呼吸可以降到 70 次/分，

但無法再更低，

心跳頻率則是沒有太大的改變，

整個呼吸又深又快的時間大概維持了 12 小時左右，

後來就恢復正常了。

隔天帶回小王子動物醫院檢查時，

照了肺部的 X 光，

醫生認為肺部看起來狀況正常，

沒有我們擔心的肺水腫（有些心臟病貓會出現肺水腫症狀）、

沒有肺部感染（因為喵喵在 11. 24 得了貓癬，本來擔心會不會感染到肺），

推測很有可能是肺部小血管被塞住，

但又通了，所以才檢查不到其他異常，

不過也只是推測，還是要持續觀察喵喵狀況。

又來一次猛烈的後肢血栓

肺部血栓危機才解除沒多久，

像第一次血栓發作一樣的後肢血栓又來襲。

我們才剛下班回到家，

喵喵像往常一樣跑出來磨蹭我們，

吃了一半他的晚餐罐罐之後跑去上廁所，

正要回房間換衣服的我從眼角餘光發現喵喵好像摔出貓砂盆，

走過去看他就發現喵喵拖著後腳往前爬，

後腳出現不正常的抖動，一踢一踢的，

然後開始大聲喵嗚的叫，

然後逃到桌子底下。

這反應就跟之前每次喵喵生病時一樣。

老公立刻開始計算喵喵的呼吸和心跳，

才過 15 分鐘而已，

喵喵的呼吸已經快到一分鐘 104 次，

心跳更是飆升到一分鐘 210 次，

原先還在猶豫是要給 Gabapentin 還是給 Buprenorphine（嗎啡）的我們立刻決定要給止痛效果比較好的嗎啡，

然後同步聯絡動物醫院看能不能帶去看診，

或是給我們肝素。

好巧不巧，

平常喵喵急診的心傳動物醫院正好從 12/9 起休診四天，

幸好他們粉絲團有建議需要急診的小動物可以改去伊甸動物醫院，

雖然說沒有去伊甸看過診，

但還是打電話問問醫生能否接喵喵。

撥電話時我問醫生能否接血栓貓，

醫生很有警覺心的問我怎麼能確定喵喵是血栓，

於是我就快速說了喵喵的血栓病史、

跟我們目前觀察到的狀況、

以及已經給了嗎啡止痛，

聽完這些醫生轉換成溫馨關懷的口氣，

問我那我們要把喵喵送過去住院照顧嗎？

考量到喵喵每次出門壓力都很大，

如果要住院壓力又更大，

而且其實我們除了無法給氧氣之外其他基本的指標觀察我們都能做，

於是問問看醫生能否直接給我們肝素跟嗎啡我們自己照顧，

醫生覺得我們經驗豐富，

加上我們提供了之前做的做的血檢報告以及 X 光資料，

醫生就讓我們帶著肝素和嗎啡回家了。

幸好我們有經驗

在老公去動物醫院拿藥的時候，

喵喵忍不住大便在地上，

雖然平常我嫌喵喵屎臭，還會叫他屎喵，

但每次生病時只要喵喵有正常上廁所我都覺得很感恩，

生理機能正常就再好不過了。

從發現血栓發病到後肢變涼大概只過了一小時，

整體進程比之前第一次血栓還來得快，

但比起第一次，

因為我們第一時間就打了嗎啡，

喵喵看起來疼痛狀況有控制住，

加上兩個小時內就打了肝素，

以及可能這次拴住的血塊比較小或是血管比較有彈性，

在血栓發病後 7 小時後腿就回溫了，

隔天後腿就稍微恢復機能，可以走動了，

只不過跳高只能跳 20 公分左右，

大概肌肉還需要一點時間修復吧。

雖然我真的很不想要有不斷處理喵喵血栓的經驗，

但真的是幸好我們有經驗，

所以才能好好照顧小喵。

持續給藥，喵喵康復中

目前給了喵喵三天份的肝素，

嗎啡只有發病當天給了兩針，

之後疼痛看起來控制後就沒有繼續打嗎啡，

希望喵喵可以越來越好。

朋友傳訊息來關心喵喵，

提到他覺得我們很偉大，沒有放棄喵。

當然不會放棄他，喵喵生命力非常強韌的，

只要看過他就會知道他是一隻活動力旺盛、

好奇心旺盛的頑皮小喵，

就是算是血栓發生當下還是展現出非常強的求生意志，

怎麼可能放棄他。

希望喵喵能好好繼續長大，

要我繼續把屎把尿照顧喵一輩子都沒問題！

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