Re: [感想] 醫預法通過後對醫界的危害
醫責險買了嗎?
買了就不要想東想西自己嚇自己了,
到時候交給保險公司和律師處理就好。
真的還是很怕,
醫責險買高一點就是了,
這樣問題就解決99%
如果你擔心檢討報告會對自己不利,
那你就寫成對自己有利啊,最後歸到「醫療極限」和「系統性問題的兩難」就好,沒人規定檢討報告一定要砸自己的腳啊。
以你的例子來說:
目前對於潛在自殺病患,並無任何有效的預測因子,或僅能說勉強存在數項未達醫界整體共識之「高特異性」預測因子,但未有任何「高敏感度」之預測因子。
此病患住院期間,亦未出現任何「高特異性」的自殺預測因子,故即便是受過專業訓練的精神科醫師,亦不可能準確預防類似的自殺事件。
以目前醫療發展的侷限,若要降低類似問題,僅能從系統性著手,亦即討論是否要在特定情況下,於一般病房對開刀病人預先採取安檢、物理/化學約束等手段。
然此議題必牽涉到侵犯人身自由隱私等違憲問題,故建議報請相關權責單位研議後,討論其立法修案之可行性……巴拉巴拉
用詞自己再斟酌啦,
反正大概就是這種感覺,
在現有制度和科學的極限內,
我能做的都做了,
如果真的需要檢討,
那是整個醫療制度的問題。
檢察官看了是能拿來幹嗎?
拿來幫醫師脫罪嗎?
講好不能拿來當訴訟材料,
其實不是只保護醫師,
也能保護病人,
很多事情都是反過來看也成立的。
但最最重要的,還是買醫責險,
買了少很多煩惱幹嘛不買…
那個小弟副業剛好有在做保險,
意者....(沒有啦,開玩笑的)
※ 引述《alberlike199 (alberlike199)》之銘言:
: 這一次醫預法通過後,會對醫界產生很大,而且非常不利的影響。
: 大家首先先了解到,這一次法律通過後會多了幾個新名詞分別是
: 重大醫療事故通報
: 醫事專業諮詢
: 醫療爭議評析
: 也就是醫療事故從以前的醫審會鑑定外,會多了這幾個關卡,分別是內部和外部審視醫療
: 事故,而且所有的醫療事故都會強制通報主管機關,並要求醫療機構應於通報完成後四十
: 五日內,完成根本原因分析及改善方案,並至通報系統完成通報。
: 母法雖然說不得將這些成為證據,但是這些文件會不會成為法官和檢察官心證的來源?: 舉例來說,病人因為開完刀,心情不好,憂鬱症發作,在病房自殺成功,請問算不算醫療
: 事故,需不需要通報?
: 可能過往大家就只是單純填寫異常事件通報,你可能不經意在改善方案提到,照會精神科
: 之類,可是今年開始,這些醫療事故都會通報到主管機關。
: 家屬如果覺得不甘心,調解不成,告上法院,檢察官會不會調閱當時的醫療事故通報的紀
: 錄?
: 再一次強調檢察官不能將重大醫療事故通報,醫事專業諮詢,和醫療爭議評析的結果當證
: 據,但是檢察官,法官可不可以拿來參考,形成他們自己的心證?看了你寫的改善方案,
: 提到要照會精神科,剛好檢察官也覺得這個問題非常重要,有必要釐清,於是開偵查庭,
: 傳您當證人,問話如下
: 如果照會精神科,病人憂鬱症改善,是否就因此不會自殺?
: 身為證人的您要如何回答,偽證罪?當檢察官繼續依您當時所寫的改善方案,一條一條詢
: 問證人您,您要如何回答?這些在偵查庭詢問證人的證言,是否就能當作之後在法院上攻
: 防的證據?收集完所有證據,認為證人有過失和犯罪嫌疑,是否就能證人轉被告?
: 一樣的推演,如果換成更模稜兩可的事情呢?病人在做復健的時候跌倒,ICH,變成植物
: 人,這算不算醫療事故,需不需要通報?請問您之後的根本原因分析及改善方案,要怎麼
: 寫呢?你真的認為,你所有的醫療處置都符合醫療常規,都很完美,都沒有可以改進的地
: 方?
: 不要以為不在醫院不做健保就沒事,如果去全自費的醫美診所,發生醫療事故,醫療機構
: 一樣要做通報
: 如果大家沒經歷過或不知道檢察官如何問話,可以參考薩利機長:哈德遜奇蹟裡面國家運
: 輸安全委員會,怎麼詢問機長當時發生的經過,和反駁機長那種咄咄逼人的語氣。
: 你以為你是救人的英雄,但在法官和檢察官的眼中,你只是被當作一個犯罪嫌疑人對待。
: 強烈建議,要上交主管機關的檢討報告都要給律師看過。
: 你檢討報告做的越好,越詳細,以後檢察官也會越詳細的問你。
: 說實話,真的非常像三體裡面提到的文化大革命。
: 拿你自己的寫過的檢討報告來批鬥你,質疑你做的不夠好。
: 而檢察官是站在人民的這一邊,幫人民伸張正義,揭發庸醫惡行惡狀。
: 當醫界都沒人敢發聲,不敢認真檢討醫療事故,以後台灣的醫療水準一定大倒退。
: 但是就像文化大革命一樣,面對廣大人民群眾的仇醫心態,要是不站在人民的一邊,
: 就會成為下一個葉哲泰。
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聰明如你,當然知道如何趨吉避凶,但是有人不知道
就傻傻地寫下他自己的犯罪自白書給檢察官參考
醫療訴訟最痛苦的是過程,被刑法官傳喚當天排的刀,
門診,或是出國會議通通都要改變,更不要提出國進修
哥您內行的,您走這塊很對
NP學好久不見
好像是高手!! 感恩
這不是醫哥嗎?
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Re: [問題] 如何合法降低醫療品質以匹配健保點值下降當你提出這個問題的時候,就代表你已經被健保綁架了,我的結論跟DAGIN大蠻類似的, 面對健保點值下降,不要再讓新藥新技術納入健保,有藥品藥材要退出健保,就讓他退出 健保。 從大量開放公費醫學生,點數貶值,就知道健保要求的從來不是醫療品質,而是有人提供 服務就好。31
Re: 唉 開始獵巫了...(1) 監護處分誰出錢: 健保出錢,法務部認為一是刑後,二是治療, 受刑人都納入健保了,沒理由健保不出。所以治療費用健保出, 其他費用法務部出。不過最大條的是醫療費。 健保署想也知道會怎麼做,急性病房最多三個月,之後轉復健病 房,復健病房一天七百塊,大概就是用火車站前旅社的費用叫你34
[心得] 當因子ETF只能做多對於投資的影響因子投資的目的是通過系統性、基於規則的科學方式來獲得某種特定的風險和報酬。目前 主流的因子大多是用多空的方式建構而成,簡單說就是找極端,買進做多預期報酬最高的 策略,放空預期報酬最差的策略,兩者結合起來即可形成對沖。 實際上許多投資工具,像是因子ETF大多單純只做多,因為放空的風險很大而且成本可能 相當昂貴。24
Re: [生產] 我以為我不會產後憂鬱,文長求建議我是好食課的世航營養師 看到這篇文章真的超有感 我自己碩士班、博士班都是研究憂鬱症 我有家族史(爸爸、妹妹都罹患過) 甚至自己也因為壓力等等問題在今年4月爆發憂鬱症2
Re: [討論] 柯文哲:很多自殺是有病 藥吃一吃就好嗯,柯文哲說他是醫師 專業人士 精神疾病的病患治療,真的這麼簡單嗎? 1)有病識感嗎? 2)能配合就醫與服藥? 虧他是曾出身醫學專業3
Re: [問卦] 精神病院裡面的環境是怎樣?感覺講法不是很精確 精神科病房有分急性病房和慢性病房 慢性病房有的病患給人的感覺就是不想面對社會就一直賴在病房裡面 但是慢性病房不能直接進去住 要住過急性病房後才能住慢性病房1
[其他] 醫責險回溯之設計請問一下醫療責任險回溯的設計, 第一年能保兩年回溯嘛?是否有但書避免帶案投保? 承保範圍 被保險人於追溯日起至保險期間屆滿之日,因執行醫師業務,直接引致病人體傷 或死亡,依法應由被保險人負賠償責任,而在保險期間內首次受賠償請求時,本