[請益] 遠心深度蛀牙建議治療方式
各位版友好~煩惱了好久，有點不知道該怎麼辦，所以上來詢問大家意見。
我因為之前後方長了智齒(目前已拔除)，第二大臼齒遠心面蛀牙蛀很深，附上X光照(圖中紅色箭頭指的那顆)
https://imgur.com/iaGy5fS
醫師說從X光上看應該還沒蛀到牙髓腔，可以試試看活髓，但因為蛀牙的範圍太大，也有很大的可能要根管治療，要等真正蛀牙挖下去後才能判斷是要活髓還是根管。而且因為蛀牙太深，有可能要做牙冠增長術。醫師有跟我提到這種蛀牙的重點是補牙很難補。
目前看了兩位醫師，分別如下：
A醫師：專長贗復，查了一下他處理蠻多這種遠心端深度蛀牙。醫師說他會把牙肉移開來處理蛀牙後再貼回去，相較起一般的牙冠增長術他會盡量不修到牙肉與骨頭。但假設後續活髓失敗要根管，他只能將我轉給牙髓科醫師。
B醫師：專長主要是在做根管，但齒雕牙套也有在做。醫師說他會做牙冠增
長術，將一點點牙肉跟骨頭修掉。好處是如果活髓失敗後要根管，直接是同一位醫師B處理整套。
想請問：
1. 像我這樣的深度蛀牙，可以只用A醫師的做法將牙肉移開來就能妥善補好嗎？
因為查了一下牙冠增長術的缺點，A醫師的做法可以最小化破壞我的牙肉骨頭，看起來比較好，但我不知道以我的case這樣不做牙冠增長術會不會影響後續嵌體的牢固度。
2. 有查了牙冠增長術相關資料，若真的選擇做牙冠增長術把牙肉跟骨頭修掉一點點，請問這樣牙肉跟骨頭是不是永遠長不回來了，這樣會影響我第二臼齒牙根縮短，變得容易鬆動+容易敏感嗎？
3. 綜合上述，覺得AB兩位醫師的做法(指牙冠增長術)及各自專業(因為我這種case可能涉及活髓、嵌體、根管治療，想說這比較適合是要找贗復還是牙髓專長？)，哪位醫師比較好的選擇？
4. 或是版友有推薦台北地區能處理這種狀況的其他醫師或診所嗎？
非常謝謝各位的解答！！！
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放著佛系等痛起來再拔掉植牙也是個選項 就當初水平智齒放著
沒早早拔掉一樣 到時說不定還更好處理
事以至此 沒有所謂"最佳解" 1、2發生了又怎樣 不可能既要、
又要、還要 這種狀況有醫師願意接又有相關專長已經很夠了
是的我現在真的很後悔當初因為太害怕一直拖著沒早點去拔掉
從今以後認真清潔牙齒 撐多久算多久
對我現在每天都很認真清潔牙齒了
修掉的骨頭和牙肉不會長回來。（我是病人）牙冠增
長做完我自己覺得比較好清潔，基本上對牙肉來說填
補物是異物，如果填補物比牙肉低，會變成局部牙周
有狀況而且反覆發炎，導致牙周囊袋變大，骨頭也會
降低，手術這時候的作用比較像是讓骨頭和牙肉直接
移動到一個不會發炎的位置。我做完之後的牙齦發炎就
幾乎沒出現了，我覺得如果醫師評估要做的話就做吧，
不然高機率是你自己容易不舒服。我的醫生是有跟我
說這種下修是有極限，他們也不能修到牙齒會鬆動。
至於敏感的話，我蛀牙那個是根管了沒感覺，但旁邊
的牙齒目前沒有敏感的狀況。另外你那顆牙齒應該不是
很好處理，你如果時間/錢夠的話，建議找大醫院或者
是有各專科醫師的診所，他們應該就可以分別在不同
時間把你給對症的醫生處置。
謝謝回覆！想請問牙冠增長術做完後為什麼會覺得比較好清潔呢？另外請問您當初還沒做 牙冠增長術之前本來就有牙齦發炎是因為智齒造成食物卡在兩牙之間嗎？因為那個時候應 該您的牙齒還沒填補物
從今以後「智齒早點拔」傳教士又多了一人 請傳承這份
愛下去 阿門
是...我現在都勸身邊還沒拔智齒的朋友快去拔QQ
從pano上看來牙齒狀況其實不好，原因還是智齒造成的，兩位
醫師的治療目標主要還是要延長這顆牙齒的壽命，至於可以延
長多久，比較重要的還是原po之後那顆牙齒的清潔要加強，尤
其是遠心側的清潔，牙線尤其重要
謝謝回覆！我現在都有加強清潔這顆牙齒，但因為蛀牙低於牙肉，我使用牙線時其實不確 定是不是有清潔到牙肉下的部分
你擔心的事跟你問的問題沒有絕對關係，選一個你喜歡的醫
生就好
我還在猶豫，所以才想問問看其他寶貴意見~
原po幾歲?40以下可以救救看，然後準備好以後植牙的預
算，沒預算空著也可
真的很希望有天不會走到留不住這顆牙...QQ
我覺得好清潔是因為用一樣的方式清潔牙齦不會發炎了
算是手術後長期觀察的結果
我不是因為塞食物,根本原因應該是(我不確定)假牙套
和真牙邊界在牙肉下,然後慢性發炎導致骨頭局部下移
下移後清潔困難就惡性循環的繼續發炎
我是這樣理解醫生跟我說的事情,然後問醫生怎麼處理
不過還是建議你就找個醫生,他講的你聽得懂,你問的
他也可以用你懂的方式大概解釋,增加你們間的信任度
長期好好回診,然後日常妥善清潔,盡力無憾就好
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