[請益] 植牙流程及醫師選擇

j920527 發表於 2020/12/18 下午4:12:13

看板teeth_salon標題[請益] 植牙流程及醫師選擇作者

j920527

(俠)時間Dec 18 16:12:13 2020推噓22 推:22 噓:0 →:20

版上大大好，
版上爬了植牙的資訊+與2位醫師討論後，還有一些疑問，無法決定哪種流程或醫師技術，想請版上大大提供意見參考，感激不盡。

牙齒狀況：
1、右上最後一顆98年根管裝牙套。
2、約106年發現牙根裂縫發炎，經醫師提醒但未意識嚴重性。
3、至今確認為牙根斷裂，侵蝕骨頭發炎，須拔牙，醫師說我還年輕、咬合到下排對應齒2/3，建議植牙否則後面牙齒等於沒有作用，增加其他健康牙齒壓力。

植牙評估：
植牙流程須多次回診，希望在淡水附近診所找有保障的醫師完成，目前已找2位醫師諮詢，醫師背景、手術流程有些差異。

一、Y院長：7萬+補骨1.5萬
1、背景：植牙會員，50-60歲，診所有好幾名醫師，植牙個案都會轉給院長專門植牙。
2、流程：即拔即種，拔牙後直接在植體周邊補骨（最高收費2萬，超出由診所吸收），抽4管血離心加入骨粉幫助吸收，3個月回診裝假牙。
3、材料：植體由院長評估適合哪個廠牌，牙冠為一般燒瓷（全瓷+1萬）。
4、補骨：不敲鼻竇，骨粉補在植體周邊。

二、T醫師：6萬+補骨(預估最高3萬)
1、背景：103牙醫執照，無專科、無植牙會員，曾任地區大醫院。
2、流程：拔牙，觀察半年骨頭生長情形，視情況再補骨粉，再觀察3個月骨頭生長，植牙。
3、材料：biotech法國植體、燒瓷牙冠（全瓷+7000）。
4、補骨：敲掉鼻竇+骨粉在鼻竇內增厚。

醫師本人而言，我比較喜歡看似無背景的T醫師，去問2次都很詳細跟我說明，一步一步視狀況植牙步驟感覺比較安心，礙於所得資料（沒有專科、網路查不到）不知道他的技術好不好，不然很想給他做。
反而是Y院長的診所，只有櫃檯牙助說明，一直問術前可以先給醫師評估嗎？最後才補拍單顆X光片，說等醫師上班再看我的狀況。

問題：
1、牙醫師有沒有植牙專科或受訓合格，有差別嗎？沒有植牙專科較無技術上保障嗎？
T醫師稱，他沒有專科，答案會視病情做有把握的案子，牙周等專科醫師較難約、費用較高。
2、拔牙後視狀況補骨，再等4-6月看恢復情形植牙；或「即拔即種」好像會增加往後周邊骨流失的機率。
3、Y院長感覺老經驗，抽血離心手法，真的對骨頭生長比較有幫助嗎？這家診所詢問2次都只有櫃檯牙助說明，沒辦法見到醫師，好沒安全感。
4、兩者補骨方式不同，Y院長補植體周邊，T醫師補鼻竇內，哪種比較安全或穩固？版上指提到「鼻竇增高術」或是我誤解其實兩種是一樣的？
5、牙冠選擇：金屬會造成牙齦萎縮嗎？全瓷會不會不耐用？後齒較無美觀問題。

附上X光，麻煩版上大大提供意見
預算約10萬，擔心的是沒有選好醫師會有後遺症，畢竟植牙是不可回頭的Q_Q
https://i.imgur.com/POpdO6r.jpg

※ PTT留言評論

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.246.129.220 (臺灣)

※ PTT 網址

※ 編輯: j920527 (27.246.129.220 臺灣), 12/18/2020 16:15:08 ※ 編輯: j920527 (27.246.129.220 臺灣), 12/18/2020 16:54:40

推

durantpan12/18 18:13這顆可以即抜即種心臟應該要很大

推

shedtears12/18 19:32要是我是你會給T醫師弄

推

hsnu113712/18 20:07其實植牙專科不是很有鑑別度…

→

hsnu113712/18 20:08而且說三個月也太…

推

yu091712/18 20:16抽血離心還不錯但是這個即拔即種真的很猛

推

shedtears12/18 20:18很猛還是很rough?XDDDD

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j92052712/18 21:35植牙要找哪個專科比較相關？

推

yu091712/18 21:35不好說嗄

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yesmylord12/18 21:55幾年後Y會跟你說有臭味和骨頭吸收是你沒清乾淨

推

hsnu113712/18 22:04之後兩個部定專科大概是比較有鑑別度的

推

kingearth12/18 22:24第一位..........很有自信

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kingearth12/18 22:30植牙找牙周病科或口腔外科專科醫師是相對好的選擇

推

LaplaceDemon12/18 22:57我選T

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LaplaceDemon12/18 22:58幾年後Y可能會跟你說植牙失敗是你骨質疏鬆要你回去

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LaplaceDemon12/18 22:58鈣片還是多喝牛奶

推

wilsontai12/19 00:14這個case不能即拔即重種，醫師沒仔細看、或小姐亂講話

推

momocco12/19 03:47CT呢 18.17.16.27.28呢咬合點呢

推

fatry12/19 11:541st.GBR open membrane 2nd.imp+sinus lift 比較保險iip應

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fatry12/19 11:54該後續會有問題

推

bobi556612/19 13:41樓上如果真有心要回答po不要用英文縮寫比較好吧，而且這

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bobi556612/19 13:41case也不一定適合用open membrane

推

fatry12/19 17:34抱歉我只想表達先補骨再植牙會相對安全祝原po順利

謝謝大家幫忙提供意見，Y院長牙助表示：不是每個醫師都有即拔即種、牙周補骨的技術. ..不確定到底是不是Y院長真的技術好，覺得很不安心，才想上來請益。

※ 編輯: j920527 (39.12.129.132 臺灣), 12/19/2020 19:24:37

推

PnPn12/19 19:38可以請診所提供案例參考看看既然有實力應該都會做照相紀錄

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PnPn12/19 19:38才對

推

sa9061812/19 20:06植牙建議找牙周病專科醫師做

推

feyuyu12/19 21:30你詢問的資訊好清楚喔！我幾年前傻傻的沒多問就拔牙加植牙

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feyuyu12/19 21:30，現在很後悔植牙...

推

andy22304812/19 22:46牙助沒說的是不是每個患者都有即拔即種的條件

推

melody011812/19 22:55這case很難即拔即種，是不是搞錯了什麼

推

shedtears12/20 00:28我相信許多植牙講師這個case會選擇即拔即種的人應該少

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shedtears12/20 00:28之又少或是沒有

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shedtears12/20 00:30許多牙醫師都這樣建議原po了，自己應該知道怎麼選了，

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shedtears12/20 00:30其實也不一定要在這兩家處理，多找幾家有牙周專科醫師

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shedtears12/20 00:30的診所問問吧

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domodesty12/22 03:203個月回診裝假牙 99% 不大可能

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domodesty12/22 03:23即拔即種位置又要好難度極高週圍都沒骨頭了神經病

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domodesty12/22 03:27也不用想太多這顆不難要時間補骨等骨頭長點回來

推

zzzpollux12/22 20:36這個拔完沒有口鼻竇相通的問題就要偷笑了即拔即種…

推

nuc1earsub12/23 18:44推樓上這個拔完可能會有個大窟窿

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neko122212/29 02:03我選T醫師，你這case不建議即拔即種，先補骨看生長情況

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neko122212/29 02:03。牙助提即拔即種是可以，但不是每個人條件都能做，還是

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neko122212/29 02:03要由醫師評估過的。

謝謝大家熱心回覆最後我預約了T醫師診所的院長（植牙會員、美國植體受訓），T醫師雖然人很親切跟我說明流程，唯一讓我不安心的是，他沒有任何植牙或專科經歷，不知道對牙醫師而言專科或植牙訓練是否代表能力，診所櫃檯約了院長（約98年在三總）幫我評估，但費用與T醫師一樣。

※ 編輯: j920527 (27.246.100.114 臺灣), 12/29/2020 09:34:56

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