[問題] 關於根管治療後，牙釘/齒雕/牙套 之疑問
板上醫師板友大家好
在上週完成根管治療後（第二小臼齒）
便開始諮詢後續適合用什麼方式保護牙齒
其中有兩位不同醫院的醫師建議放牙釘做牙套
然後另一位診所醫師建議放牙釘做齒雕
不直接做牙套是因為這樣會磨損較多齒質
如果採齒雕方式可以磨比較少
萬一之後齒雕發生蛀牙，到時候能再做牙套
——————————————-
在這邊想請教的是：
1. 牙釘+齒雕的方式，實務上是可靠的方法嗎？
（個人想到的是，牙釘放進去之後，如果要再放嵌體，嵌體會不會受到牙釘形狀的影響，導致嵌體跟牙齒不夠密合）
2. 選擇齒雕之後如發生蛀牙(若未牙裂)，是否可能有機會再改做牙套保護？
3. 雖然齒雕磨比較少齒質，但未來如不幸發生牙裂，是否不太可能重做齒雕或改做牙套，而是需要拔牙植牙呢？
以上疑惑再麻煩各位了，感激不盡！
--
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 18:52:11
你怎麼不直接把你的問題問醫師
在諮詢好幾位醫師之後，最後的醫師才首次提及牙釘+齒雕，然後討論當下只想到其他醫 師建議牙釘+牙套，沒特別想到牙釘+齒雕是否常作為治療方法。在網路上找看看資料之後 ，目前還沒看到有牙釘+齒雕的經驗分享(齒雕都是以純齒雕方式)，所以對於這部分有比較 大的困惑，上來這邊請教板上的醫師或是有經驗的板友，不好意思
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 22:48:58※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 22:51:24
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/24/2021 22:54:33
相反 牙套失敗可改齒雕 牙根長度有限
柱心基底可以有不同材質或名稱 依學派
牙套失敗可改齒雕？？？
DME or crown lengthening or orthodontic extrusion o
r surgical extrusion
replace ferrule effect by bonding
plz check pascal magne new book
available soon
醫師會選擇他習慣的方式去治療看你想給哪位醫師做，不
建議指使醫師使用他不習慣的方式，齒雕prep的量相對來
說較少，齒雕之後有問題可以再做齒雕或假牙
replace ferrule effect by bonding -是指用bonding來
取代傳統假牙依靠的ferrule
根管完的病人沒什麼狀況的話，我都會建議病人做齒雕，
但有的想做整顆的假牙我也會幫他做
根管治療後黏著力會減半 可以作預黏著IPDS
建議樓主請根管醫師或其配合醫師完成修復 畢竟是同一牙
感謝提醒。我明白根管治療在健保之下屬於相對吃力不討好的治療項目，會記得這部分的， 謝謝
OMGOMGOMG
enamel不多時我是不敢做成齒雕 曾經是crown的話大都早沒了?
非常感謝各位醫師回應文章，讓我有機會能夠釐清疑惑並汲取知識，也得以較安心的評 估要以何種方式進行治療計畫。板上專業知識可能是平常民眾當面看診比較不易習得的， 所以真的很謝謝熱心協助的板上醫師～
※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/27/2021 00:26:37※ 編輯: shinkaron (49.216.21.173 臺灣), 09/27/2021 00:28:36
感覺m很像那位大師的分身
45
[問題] 牙冠太短根管後不適合做牙套？提醒！文末有口腔實拍照～ 2018年中左下大臼齒做了根管治療 當時因經濟因素沒有做牙套 兩年多來幸運的相安無事 近日趁著回診洗牙詢問做牙套![[問題] 牙冠太短根管後不適合做牙套？](https://i.imgur.com/EmpXTMjb.jpg "[問題] 牙冠太短根管後不適合做牙套？")
12
[問題]3D齒雕每顆二萬二千元是正常價嗎?是這樣的:從最後大臼齒往前總共三顆,有「破損很大也有破損一般」,其中一顆已傷到神 經要抽(根管治療) A診所:三顆全做3D齒雕,22000/顆,總共就 $6萬6千元大洋 (新北市汐止) B診所:二顆做3D齒雕,12000/顆 ;有抽神經的做全瓷冠牙帽13000/顆+牙釘3000,總共就$4 萬大洋 (台北市 忠孝復興站)8
[問題] 人工琺瑯質(3D齒雕)的必要?上禮拜去給牙醫檢查今年剛做好的植牙跟植牙上方的牙套 醫生說很OK 洗完牙後突然要幫我拍照 照了我的左邊臼齒說以前補的銀粉周圍都二次蛀牙的情況 建議我做人工琺瑯質也就是3D齒雕8
[問題] 全瓷冠牙套還是3D齒雕A醫生建議我左上及右上的第二小臼齒要做假牙套，因為是二次蛀牙範圍不小且位置滿靠 近神經，視情況可能需要根管。 B醫生建議我做活髓和3D齒雕。 C醫生建議做3D齒雕，也是一樣等挖開之後再看看需不需要根管。 目前我的疑問是…5
[問題] 左下第二大臼齒牙套我的左下第二大臼齒最近偶爾會疼痛，疼痛起來持續1~3天，斷斷續續 去我從小看到大的牙醫檢查，他說這顆牙要做根管治療，但做牙套容易掉，不保證牙套可 以做的成，可以試試看 之前左上臼齒有被這位醫師根管加上牙套，目前3年了沒什麼狀況，所以技術應該是OK 但由於這位醫師語氣很兇加上不耐煩，不太回答問題，我問他建議是否須立即治療，或是![[問題] 左下第二大臼齒牙套](https://i.imgur.com/fkZI4Rmb.jpg?fb "[問題] 左下第二大臼齒牙套")
5
[問題] 根管後做假牙預算不足原本是在A診所做根管 2顆牙 根管完一直覺得不舒服 所以不敢做牙套 觀察好幾個月後 醫生找不到原因3
[問題] 治療牙周病要抽全排牙齒神經嗎手機排版很抱歉 家人去我們家常去的牙醫診所看診 家人（後以A代稱） A說上左後牙因為抽神經當初有做牙套的牙齒裡面蛀掉了引發牙周病，因此需治療牙周病 ，這部分醫師有解釋健保有給付，再自費大約三萬的骨粉即可。2
[問題] 3D齒雕疑問大家好， 簡單的介紹一下自己完成矯正治療約八年， 平時每半年都有定期回矯正的診所洗牙， 回去時矯正醫師也都說狀況OK每半年定期回來洗牙聊聊天就好。 直到今天用早餐時(未咬到硬物)發現第一大臼齒崩裂1/4，