[心得] 牙周手術 拔智齒沒放膠原蛋白導致巨大囊袋
這個不明不白的導致臉腫，牙劇烈疼痛的問題已經困擾我很久了
一開始的時候endodontist以為是我身體那段時間有問題導致Γ7
那邊牙周全部腫起來，牙齒本身是好的。結果在疫情管控期間反覆
發炎，只能抗生素IV治療
#1YMPx0-J (teeth_salon)
經過一個多月的periodontist和endodontist互相轉診，
終於兩位醫生達成一致，今天由periodontist對我進行了手術
CT中一張
https://i.imgur.com/dlsXwsr.jpg
https://i.imgur.com/4YgbpPU.mp4
這裡稍微描述一下兩位醫生的認知
endodontist拍了periapical後認為Γ7沒有問題。但是outward
那邊牙齦撥開流很多膿，已經移除智齒好幾個月了居然骨頭還沒
長出來，請我去找periodontist來解決
periodontist看完後安排洗牙，然後請我去找endodontist
endodontist表示膿還沒有消除，繼續找periodontist
periodontist表示已經沒有牙結石了，決定注射抗生素緩釋劑
第二次注射抗生素緩釋劑的時候表明fistula應該和Γ7 outward的
空腔是不通的。這個fistula應該是在Γ6Γ7之間，我反正是看不到的。
又請我找endodontist解決這個fistula問題，並且請他拍攝CBCT
endodontist拍攝如上影片中的那種CT後表示，fistula不是Γ6的問題，
Γ6的root canal treatment做的很好了。問題在Γ7的outward的牙周，
outward tooth bone都吸收1/2了。使用抗生素那麼多次了，智齒移除
那麼久了，一直沒有長好。如果periodontist再無辦法，請找oral surgeon
把牙齒拔掉，也可以把之前做完根管但是沒法帶crown的#17一起移除掉。
然後periodontist決定替我開刀，事前說明的時候表示，他認為
outward的感染不是問題，他補骨就好了，fistula反而比較麻煩。
而endodontist強調要根管Γ7非常簡單，但是沒有什麼好處，
大概只能解決牙膿包。
手術開始前，他的助手醫生（我後面問了並非住院醫生也是主治)對我打
麻藥和消毒。囑咐我手不準抬起，術中有不舒服他們會解決的。
結果手術一開刀發現Γ7的空腔超級大號，Geistlich Oss 100mg的放進去
剛剛好。還在提到之前開智齒的時候應該要放的。智齒也是在這家
醫學中心手術的。
#1Xm5QwGd (teeth_salon)
我術前明明有和主治醫生，住院醫生講可以放膠原蛋白的。住院醫生說沒有
必要。本來只要麻醉一次，還是非常舒服的全身麻醉，也只需要流質飲食
兩週。結果這錢省不下來，還多受一次罪。
大概Γ6Γ7之間的瘻管是和這邊有關？這部分我沒聽很清楚，因為我在
手術臺上。不過目前狀況真的不好，醫生表示如果還不行的話，就只能拔牙了。
因為局部麻醉後我人還是蠻難受的，所以醫囑我沒認真聽。只記得過兩週拍X光。
回家吃抗生素和用漱口水。
我想問一下，目前這種情況，我可以信賴那位拔智齒的oral surgeon嗎？
因為我可能將來需要種植牙。原本覺得他還蠻不錯的，因為術後臉都沒有麻痺感。
術後四日的照片，因為有點噁心就不放直鏈
https://imgur.com/7Hfjkw2
https://imgur.com/WYuBhdZ
圖片結束
--
我小時候去診所拔也沒放 可能年輕恢復力強
會叫你放膠原蛋白的牙醫，90%是要促進經濟發展，牙醫存款
的發展。大部分都不需要放，有的硬放更不好，放會比較好呀
，但是很多時候真的沒必要
可能同家醫院的外科醫生決定不放的判斷也是有道理的。
膠原蛋白超好賺，櫃檯還會跟你強推，不答應，櫃檯還會森77
，馬上變臉給你看，很像她的殺父仇人一樣，堅持不買，還嗆
聲自己跟醫師說，櫃檯484可以抽獎金啊？
我是牙周手術的時候，我牙齦劃開後，醫生講的這種治療方式。而且不成功只能拔牙。 拔牙等養好再植牙不是更貴？
牙助叫我小臼齒裝28000全瓷
沒抽我不信：（
我之前拔智齒的時候醫師甚至沒跟我講有這個東西
放膠原蛋白肉真的會長比較好，不知道二樓這種言論是有
什麼依據嗎？
放膠原蛋白復原的比較好 我拔智齒 有一顆有放 其他沒放
有比較有傷害XD
爬文看到#1DUvGd2g 這篇也是不建議放膠原蛋白耶,所以到底
我不是醫生，還有人的牙齒排列有差。我另外三邊似乎都沒事。 希望能得到版面上醫生來導正我們的觀念。要是不吸收我過兩週拆線的時候把片子發上來。 大家再看看這位牙周科醫生說的對不對。
※ 編輯: hizuki (154.3.4.179 美國), 07/08/2022 01:34:31膠原蛋白主要是止血與傷口癒合，長肉？？？？？？
絕大多數都不需要膠原蛋白，只有極少數需要
很多傷口小與不嚴重，醫生與櫃檯還在那邊強推，貸款壓力很
大？？？
我醫院口外拔水平智齒，醫生說要放膠原蛋白不然骨頭長不回
來，不然就是花更多錢補骨粉……
更正是不放膠原蛋白的話 骨頭長的比較差
二樓覺得牙齦的癒合不重要 呵呵
我也是很好奇那東西的功用啦,所以才會去爬資料
我只能說有放有包庇，沒放傷口一樣會長，長怎樣誰知道
，又不能通靈預知未來。別人放了長比較好你未必啊，別
人放了長沒很好也可能有原因啊。
我4顆智齒 全都無放
也沒怎樣
條件要清楚分享經驗才有用啊
直的、水平的、深層水平傷口都不是同個檔次
在下的情況在拔智齒那篇中敘述，四顆都是水平阻生。本人並非牙醫，不懂描述。 補上照片給大家參考
我38 48是埋在裡面 約30度 接近水平 但不到
本來未萌發露出
但時常吃東西 食物被18 28對咬夾中間 使38 48上方肉腫
起來 直接可讓
18 28微咬到
長時間下來 破皮 讓38 48先後微露出一小角面積約10％
38在奇美拔 印象拔了快1小時
因為牙齒大顆 牙根偏長又粗 骨頭快跟37一樣高
又夾拔不出（醫師扶著我下巴用力拔）所以挖骨分屍4~5
塊
術後1週內 左頰腫的2倍以上誇張大
48約60度 肉切開 10幾分鐘奮鬥就出來
18 28有萌出一半 直接門診手術 夾著
前後約5分鐘含麻醉就出來
以上都沒用膠原蛋白
不是我拒絕
是醫生連建議都無
ps:28 48大眾診所陳宏安醫生拔的
18 38在奇美醫院拔的
都是口外醫生拔的 給你参考
38約30度,48約60度
38 x光看起來是又大而粗的單牙根那種
我拔下排兩個智齒，一邊先拔完沒有放膠原蛋白，很快就癒合
，一切正常。另一邊拔的時候，醫生說傷口比較大，建議放
膠原蛋白，結果那邊腫到輕微的蜂窩性組織炎。當然兩者可
能無關，但不知道放膠原蛋白的目的是什麼XD
樓上大大 後來醫生怎麼說呀！
媽的我拔水平沒放
骨頭長到刺出來就算了還劃破舌頭
結果有放的反而恢復差是怎樣XD 我在想會不會是膠原有很分
等級？
紅明顯 原po人在美國的話放的可能是 Bio-Oss Collagen …你
各位台灣人拿台灣診所或醫院用的Collaplug在那邊雞同鴨講，
有點好笑
沒錯是Bio-Oss Collagen，我手上的植入物記錄是這樣寫的。因為我在手術檯上聽醫生講 的意思大概是骨膠原蛋白，沒聽很明白。我也不是醫生所以就隨便寫名稱了。 另外我不在美國。
樓上大大感覺很專業 可以分享一下 差別嗎
樓上有成見就別問了 解釋完還是會覺得自己是盤子
yes大有空的話能幫忙評價一下牙外科醫生他們的判斷是否有道理。 您畢竟是專業牙醫。
※ 編輯: hizuki (154.3.4.179 美國), 07/14/2022 20:51:49有放比較好 負擔的起就放吧
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[生產] 26W早產我真心以為我可以好好的把寶寶留在肚子裡 留到足月生產 計畫趕不上變化 4/3 中午騎車的時候發現微微的腹痛爆
Re: [心得] 驚喜變驚嚇的葡萄胎好友在板上看到了這篇文章，跟我說，她根本就以為是我寫的了，直到原po 提到有個女兒，才確定不是，因為我只有一個一歲多的兒子。(看完也超佩服 原po的勇敢與果決處理！） 因為有很類似的過程，但又不盡相同，目前也正在治療中，曾有非常沮喪難 過的時期，想想也許我也可以奉獻一點經驗來分享，真的也是希望能幫助到爆
[分享] 再見了我的眼袋 台北眼袋內開分享一直都是黑眼圈+眼袋嚴重的人 之前一直研究遮瑕 想遮掉黑眼圈 但遮瑕沒辦法遮掉眼袋 看起來氣色還是差 前陣子終於去動眼袋內開一勞永逸啦 先上張術前可怕的眼袋照![[分享] 再見了我的眼袋 台北眼袋內開分享](https://i.imgur.com/PgfmyP9b.jpg "[分享] 再見了我的眼袋 台北眼袋內開分享")
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