Re: [新聞] 4歲女童重症併發腦炎 羅一鈞曝「重要前
※ 引述《alwang (暱稱回來吧)》之銘言:
: 新聞標題: 4歲女童重症併發腦炎 羅一鈞曝「重要前驅症狀」
: 新聞網址: https://news.tvbs.com.tw/life/1796472
: 新聞內容:
: https://imgur.com/XAfNyge
: 國內本土、死亡個案數量在今(19)日都創下新高,中重症個案也新增了191例,而其中: 也包括一名4歲女童重症,羅一鈞表示,這名女童從發病到出現抽搐症狀病程僅一天,收: 治住院後發現有合併腦炎,這也是國內第三例國內兒童確診併發腦炎個案。
: 另外還有一名重症個案,有兩例比較特別,其中一例是4歲女童,沒有慢性病史,這一次: 在發病當天本來有發燒咳嗽症狀,家長帶到急診出現全身抽搐狀況,立刻收住院狀況有合: 併腦炎狀況,影響呼吸、心跳、意識狀況收治加護病房治療,有發現多重器官數據異常,: 目前還在治療當中,這也是國內第三例國內兒童確診併發腦炎個案、第七例兒童重症個案: 。羅一鈞表示該女童病程很快,當天發病當天就出現抽搐症狀。
: 羅一鈞表示,腦炎部分家長、外界都很關心,如果出現五個警訊表徵,要尋求醫生治療,: 包括發燒超過48小時、高燒大於39度、活動力不佳、呼吸急促、持續性嘔吐、頭痛或腹痛: ,以及超過12小時未解尿都要尋求醫生診療。如果出現抽搐、意識不佳很可能跟腦炎有關: ,可能影響到中樞神經系統,就要緊急送醫,另外還有呼吸困難、胸凹、唇色發白發紫、: 血氧飽和低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗等一定要趕快送醫,羅一鈞提醒,尤: 其五歲以下幼兒一定要特別注意這些症狀,很可能是併發腦炎的前驅症狀。
: 心得:
: 出現以下症狀可外出就醫:
: 1. 發燒超過48小時
: 2. 高燒超過39度合併冒冷汗
: 3. 退燒後活動力不佳
: 4. 退燒後呼吸急促、喘、胸悶、胸痛
: 5. 持續性嘔吐、頭痛、腹痛
: 6. 超過12小時未進食或未解尿 可以外出就醫,但一般門診不看確診者...: 出現以下症狀可以打119或緊急自行就醫:
: 1. 抽搐
: 2. 意識不佳
: 3. 呼吸困難或有胸凹現象
: 4. 唇色發白或發紫
: 5. 血氧飽和度低於94%
: 6. 肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗
大家好,我是一個專門看兒童急診的兒科醫師
稍微說明一下,病毒性腦炎這種東西,基本上幾乎是無法預防跟預測
每一個兒童得到任何一種病毒都有機會造成腦炎,只是機率高低的差別
在COVID-19出現前,兒科病毒性腦炎的大宗就是腸病毒跟流感病毒
如今腸病毒跟流感病毒這兩年來在台灣可以說幾近絕跡,取而代之的就是COVID
麻煩的是一旦進入腦炎,沒什麼好的治療方式能有效改善病人狀況
就算是原本就住院中的病人發生腦炎,如果進展猛烈通常也無力回天
發炎的腦細胞受損就是受損了,發炎範圍越大病人的預後當然就越差
我舉一個幾年前自己在急診遇到的例子
那天急診夜班半夜兩三點左右我坐在兒科看診區,突然廣播兒科急救室new patient
我衝過去後檢傷護理師跟我說,這個兩三歲病童原本跟媽媽在一起排隊等掛號
還沒排到就突然痙攣喪失意識,直接推進急診的急救區
護理師一量耳溫顯示為high(超過42'C)
這邊稍微提一下,體溫跟腦炎的因果關係一般人可能有誤解
一般人認為是燒太高造成腦炎,但其實是不對的
是腦部已經出問題後,造成體溫調節失常,才會出現這種超高的不合理體溫
我在急診也遇過不少在家燒到41'C這種警訊溫度的來就醫
當然是會在急診先抽血留觀,但其實大多數都是抽血沒問題,退燒後生命徵象也都穩定
我通常會建議家屬如果不急著回家,就在急診觀察下次再燒起來會不會又到41'C
如果還是41'C就建議直接住院,沒有就回家休息
回到那位病童,我在急診處置完後有確認瞳孔反射正常,當班就送去兒童加護病房
後來我聽加護病房的醫師說,沒多久就失去瞳孔反射
接著當天小夜班就宣告不治,是A型流感造成的腦炎
整個發生痙攣喪失意識到不治的病程不過就十幾個小時
這就是腦炎的可怕,人已經在醫院急診了也馬上處置,終究還是敵不過自然病程
現在疫情到這地步,更要戒慎的面對,但不要恐懼
最後一樣的話,覺得不放心該來急診就醫就來,急診隨時都有人幫忙評估小朋友的狀況
--
這也太可怕了……
推
謝謝醫師說明
感謝衛教
謝謝醫生,謝謝您們辛苦了
謝謝醫生抽空衛教,感謝您
謝謝
推醫師衛教~~
您好請問「沒什麼好的治療方式」的意思是?
感謝抽空說明!
謝謝醫師,辛苦了
謝謝衛教、分享,辛苦了很感謝醫護人員
謝謝醫生抽空衛教,辛苦了!
謝謝醫生說明!
能打的疫苗都打 每年也要打流感
天啊QQ謝謝醫師說明,辛苦了,請多保重身體~
謝謝醫生的說明
謝謝醫生說明,辛苦了
推
請問醫師新引進的腦脊髓炎疫苗有辦法防治嗎? 還有病毒
性腦炎一年的致命案例大概有多少呢?
謝謝醫生的說明
謝謝醫師,辛苦了
謝謝你分享經驗
謝謝醫生
謝謝醫生說明。這真的好可怕
突然慶幸自己能長這麼大QQ
謝謝醫師百忙中分享
醫者仁心,謝謝
推醫師說明
謝謝說明,辛苦了!
謝謝醫師!
怎麼有點想落淚的港覺呀 感謝醫師衛教^__
推
謝謝醫生說明
請問醫師那位孩子有施打流感疫苗嗎?
謝謝醫生
病毒侵犯腦部的話會引起腦炎,那麼有沒有佐證或是統計
施打疫苗能減少腦炎機率?畢竟腦炎遇到了都很糟:(
謝謝醫生說明
謝謝說明
回20樓,我兒的健兒醫師是說新進的腦膜炎疫苗是針對細菌性
的,而非病毒性的,加上原PO有說病毒性腦炎無法預測跟預防
喔
辛苦了醫生,謝謝醫護們
謝謝醫生說明
謝謝醫生說明,我兒也有一個同學一歲半就因為腦炎去當
小天使了,那時才知道這病的可怕和快速,真的好難過
推,謝謝醫生
謝謝醫生
推 謝謝醫師說明
謝謝醫師的說明!
沒什麼好的治療方式就是無能為力的意思
謝謝醫生說明
謝謝醫生說明
謝謝醫生說明
謝謝醫生說明 願大家都平安無事
謝謝醫師說明
感謝說明,希望孩子們平安度過
謝謝衛教 辛苦了
辛苦醫生了!
感謝醫師說明,另外推戒慎但不要恐懼
沒有好的治療方法還不到無能為力啦,是指沒有公認有效的
方法
謝謝分享!
謝謝醫生分享,但聽完真的感到恐慌...
謝謝醫生說明
感謝解說
謝謝醫師衛教 病毒性腦炎真的就是很吃運氣 唉
感謝醫師抽空解說,讓我們對腦炎有更深入了解,謝謝
謝醫生分享
謝謝你們!辛苦了!
謝謝醫生分享
感謝@myshch幫分析,太焦慮了反而忽略醫師文中的重點。
其實一直都知道有幾種病毒都會引起腦炎,最近的疫情,
加上媒體刻意的渲染,真的會增添更多焦慮與無力感…希
望我們的孩子都能平安健康的度過這些可能的難關。謝謝
醫師的衛教!
謝謝醫生衛教
謝謝醫生說明,也謝謝您們的付出!
謝謝說明~ 大感謝
感謝醫生
感謝醫師!
推
謝謝分享
謝謝醫師說明!
謝謝說明 非常感謝
哪家醫院的醫師我要去寫感謝信,太溫暖了!
感謝說明
謝謝說明
願大家都能平安
推
在小朋友CSF驗到過腸病毒,也是不到一天就走掉了
好傷心 謝謝醫師說明 祝所有寶貝健康 永不遇到最壞狀況
謝謝醫生說明
謝謝分享專業!
謝謝
天啊突然覺得我女兒2歲得流感撐下來了真是萬幸QQ
謝謝醫生的說明
謝謝辛苦了
看了好多次 心情有點沈重 天佑台灣阿
謝謝醫生,看最近的案例也有心理準備,如果真的遇
到無關醫療資源
而是命了。
感謝醫生百忙之中願意說明及衛教,辛苦了!
謝謝醫師撥空說明,聽完比較清楚了。
謝謝醫生說明
謝謝醫生衛教 醫護人員辛苦了 感謝有你們
謝謝醫生說明
推
推,謝謝醫生
謝謝醫生的說明
謝謝醫師說明
謝謝醫生說明,辛苦您了
謝謝醫生說明
謝謝醫生說明!
想請問,施打疫苗(流感或新冠)可以預防該類型病毒併發
的腦炎嗎?
謝謝醫師抽空衛教
想知道一開始發燒有沒有餵退燒藥
文章中「病毒性腦炎這種東西,基本上幾乎是無法預防
跟預測 」疫苗應該還沒證明可不可以預防吧
如何預防演變成腦炎?
真的可怕 謝謝醫師的說明
謝謝醫師衛教說明,淺顯好懂,長知識了!
感謝醫師說明
謝謝醫師 您辛苦了
沒什麼好的治療方式 大概就是 病入膏肓的意思吧
腦 跟 膏肓 一樣 病位深隱難治 也沒什麼特效藥治這個的
謝謝醫師,辛苦醫師們和護理師們
就說了無法預防了...只能平常多燒好香了
看完默默流淚
感謝醫師分享
謝謝醫生的說明,您辛苦了
謝謝醫師無私分享QQ 那一發燒如38度就積極退溫 對於腦
炎的病程進展會有幫助嗎?還是沒用呢?
謝謝醫師
感謝醫生分享 辛苦了
推
謝謝醫師說明!辛苦了QQ
積極退燒對病程沒差。畢竟連熱痙攣都沒差了
感謝所有辛苦的醫護
感謝衛教!
謝謝說明
醫師解釋過發燒跟腦炎的因果了,是因為腦發炎才造
成溫度失常,不
是發燒才造成腦炎。若已存在腦炎,積極退燒不會降
低腦炎發生率(
因為已經發生了),但退燒了很快又燒上去倒是可以
懷疑腦炎。
發燒是果不是因,亂退燒才會出事
謝謝醫生
謝謝醫師,另不知道能不能請問「B型流行性腦脊髓膜炎」
預防針對這些有效果嗎?建議施打嗎?謝謝!
像這次的O病毒,一旦小孩得到且開始發高燒或即將發高燒
,積極幫他們退燒,是正確的嗎?我是這樣做,不知道跟樓
上說的亂退燒有沒有關係?
推toocat168
積極退燒是對的,反正如果是腦炎會再上去high
(難受想哭)
謝謝醫生分享 辛苦了
謝謝醫師
謝謝醫生,辛苦你們了。很棒的衛教。
現在就是怕緊急到急診也沒有人看
謝謝醫生衛教,希望孩子一輩子也不要得到
謝謝醫生說明
推
謝謝醫師分享
前面就說了 細菌性腦炎疫苗救不了病毒性腦炎 之前也
在其他地方看過人家說 小孩發生病毒性腦炎 現在就只
是給些支持療法 看你能不能撐過去 但就算能 腦部的
受損也是不可逆的 要全身而退幾乎不可能....
所以之前基隆那個孩子過世 跟有沒有及時入院關係不太
大 因為走到那一步 其實就已經是知道幾乎很難救了..
..
謝謝醫生說明
謝謝醫師的說明
謝謝醫生說明!辛苦了
推一個
謝謝說明
Thx
推
謝謝醫生解說!已經幾次看您撥空發文來跟大家科普、
衛教,非常有幫助!真心感謝!有您們這樣的醫師在真
好!
謝謝醫師說明
懷孕、生產、長大,自己當媽媽後才知道一個生命要能夠
平安長大茁壯是多麼不容易...謝謝醫生衛教
謝謝醫師說明
感謝醫師百忙之中還回文衛教,只希望世上所有孩子
都平安長大,不要受到任何傷害T__T
謝謝醫生,希望孩子們都能平安健康長大,看到小朋友離
開的消息都好心痛
感謝醫生分享!孩子平安長大真的不容易啊
謝謝醫生說明 真心希望每個孩子都能健康長大
謝謝醫師抽空說明,辛苦了
發燒文衛教google醫生文很多,積極退燒是在特殊體質或狀
況下才需要
謝謝醫生的說明 辛苦了
謝謝醫生淺顯易懂的說明
感謝醫生說明
謝謝醫師您的說明在這忙碌的日子中為大家解惑
感謝醫師的說明
謝謝醫師說明,醫護人員辛苦了,謝謝您們扛下照顧
全民的重擔
謝謝醫生,辛苦了
謝謝醫師說明
謝謝醫師說明
謝謝醫師說明!可怕
謝謝醫師說明 腦炎真的好可怕…
祝樓主一輩子平安 謝謝你
推,這真的是爸媽和醫師的惡夢啊
謝謝衛教
人類對抗病毒大部分都是支持療法…等身體自己做抗體,撐
不過那時間就掰了
流感對嬰幼兒一直都是殺傷力這麼大,真的每年必打流感
疫苗
急診隨時都有人
謝謝醫生守護健康,辛苦了
謝謝醫生分享,希望每個孩子都平安健康長大!
謝謝醫生說明,辛苦您了
感謝專業說明 醫護人員實在非常偉大
推,所以不用太自責也不用太恐慌,我認為兒童重症就
是命中注定
晚點得也不會比較容易不重症
積極退燒的意思是什麼呢?我會給退燒藥讓小孩舒服一點,
順便也能觀察能不能退下來、退之後的活動力等等。 如果
是普通的38、38.5但小孩一切正常活力滿點沒有很不舒服
我可能不會給藥
雖然醫學一直進步,但很多疾病都是症狀治療、支持療法,
很多疾病都沒有藥可以直接治療的。
所以不用太過恐慌(因為恐懼也不能幹嘛…)
我看到的醫生、專家一直都是說Covid 「流感化」,不知道
是不是媒體的關係,不知怎麼的傳成了Covid 小感冒。 流
感本來就不是小感冒…
謝謝分享
腦炎真是父母心中的夢魘
不知道為什麼後來有積極退燒的說法,中間還有推文問即
將發燒就先吃藥可不可行(?) ……發燒衛教很多醫師都有
宣導過,退燒就是讓孩子舒服些,能吃能喝能休息才能幫
助身體有抵抗力對抗病毒細菌,痊癒就是身體贏了不是退
燒藥水贏,這點必須有認知喔。所以退燒的手法是需要就
用,不是讓家長減少焦慮而用;當然反過來說,也不需要
因為擔心退燒會讓孩子失去免疫力這種立場就放孩子燒得
亂七八糟還堅持不給藥。我知道看孩子發燒不舒服+最近幾
個腦炎的案例會讓家長們很糾結,我身為熱痙攣孩的家長
最能明白這些心理衝擊,新聞少看一些會有幫助唷,我們
一起加油!
推樓上的說法,退燒是為了讓小孩子舒服一點對抗病菌,並
無法改變病程。積極退燒或消極退燒都可以,看家長的理念
謝謝醫生!願大家平安健康
為什麼腦炎都發生在小孩 大人沒有?
nana 應該有很多人不知道流感不是小感冒 所以才有不帶孩
子打疫苗的家長啊
推
比較想了解施打疫苗有辦法降低腦炎發生機率嗎?
流感也是會停班停課的,真的不是小感冒
感謝醫師百忙中還回文衛教,退燒主要是讓孩子舒服,病因不
會因為燒退就消失,現場也會遇到家長超過37.5就問是否要
給藥退燒,已經講過超過38.5才需要餵藥,但家長只要看到高
於平日溫度就很緊張
比較想知道病毒進入腦炎是否就是機率還是跟抵抗力有關
目前太多家長跟孩子整天關在家裡面還是希望可以外出到人
少的地方運動、曬曬太陽
謝謝醫師說明。請問大人也會有腦炎機率嗎?
剛看到這不錯 https://reurl.cc/x9aee4
江守山醫師的話…可以google 一下這個人然後加減參考
對意思是沒辦法預防病毒性腦炎也沒辦法治療 所以大家
碰上了也只能自認倒楣嗎?
謝謝醫生!
兒童打疫苗減低重症率 不知有沒包括到腦炎
謝謝醫生!
有辦法預防啊。就是儘量不要感冒。沒有病毒就不會腦炎
腦炎發生率太低了。所以研究很難做出顯著的結果
謝謝醫生及樓上各位解惑
yihhua大,大人感冒也有機會腦炎。臨床上也看過心肌炎,但
一開始都只是小感冒而已。
julion 很遺憾 不過你說的沒錯
治療是可以 但是後遺症在腦炎的那一刻就注定了
推樓上 是的 就是 很遺憾QAQ
感謝醫生說明!
謝謝分享
yih大,大人也會腦炎,我有朋友一開始以為是感冒,
之後送加護病房才確診腦炎,一度命危,救活之後喪
失所有記憶及心智退化到小孩年紀
謝謝醫師說明!
只能聽天由命。因為大開放與盡量避免感染是不可能同時發
生的,大開放後就是大部分的人都會感染。
腸病毒在台灣沒有絕跡啊 去年我身邊就三個人得到了 喉
嚨痛死
謝謝醫生科普!
謝謝醫師,辛苦您了!
好難過QQ每次看到這種案例就衝動的想讓小孩晚點去上學
以免俄羅斯輪盤轉到
thanks
謝謝醫生說明
很想不恐慌但看到案例還是會緊張...
感謝醫師說明
謝謝醫師分享~
感謝醫師熱心分享!
謝謝balah 大與apple大的回答。apple的舉例好令人感傷啊
!人真的很脆弱,大家都要健康平安!
謝謝分享!
推
謝謝醫生的衛教
謝謝醫師 淺顯易讀的說明 希望小孩們能平安長大
謝謝醫生特地花時間寫文衛教
謝謝衛教
謝謝醫生辛苦了
謝謝醫生在百忙中衛教大家
是A型流感造成的腦炎,所以不是新冠?
樓上,醫師文中油提到很多病毒都可能造成病毒性腦炎,
文中的例子是A流。重點就是腦炎的病程變化快速且無法預
防。
*有
謝謝醫生說明,辛苦了!
推!這絕對不是只有有沒有準備好的問題,就算準備好了也
不一定救得回來
謝謝醫生分享,覺得霉體就是一直製造恐懼很慌亂..
太可怕了吧,謝謝醫生
謝謝醫生的說明
謝謝醫師
爆
[問卦] 我是個確診者 趕快升 3 級吧過去2年台灣防疫真的做得很好 但隨著國外開始解封, 台灣的經濟紅利眼看也即將要消失 政府可能因為某些原因, 導致決定全面與病毒共存 (棄守?) 我是5月初確診, Om病毒擴散迅速, 很快我們家4口就都淪陷 但幸運的是, 我們還算是前幾波確診, 都還在區公所能處理的範圍內爆
Re: [討論] 確診 PCR 心得..很抱歉沒同理心的鍵盤醫師來潑你冷水,你這種狀況現在在中國以外的國家 幾乎都是個人自主應變a.k.a當成一般傳染病處理 光發燒在急診等一個多小時就上來罵人就可以知道台灣人已經被政府寵成甚麼德性 急診不是你覺得很急很無助就可以先看,是快要死掉,心臟快跳不動快不能呼吸 或是血流滿整張擔架的人先看爆
[心得] 近期小兒急診就醫建議大家好,我是一位專看兒科急診的兒科醫師 自從每天破萬確診後,現在每個急診班的疲累度大概是原本的3-5倍 雖然我服務的醫院不在雙北,但病人依舊變多,流程也更繁瑣 本院急診在最近疫情爆發前已分流出"防疫急診"跟"一般急診" 會被檢傷歸類為防疫急診的大致上有幾種:爆
Re: [新聞] 基隆2歲確診男童42.4℃ 問5家醫院難收治我倒覺得不應該這麼輕忽這個問題 腦炎對幼兒來說很致命 過去我們有日本腦炎, 肺炎鏈球菌, B型嗜血桿菌這些疫苗防腦炎重症 接下來也會有腦膜炎雙球菌跟腸病毒疫苗 所以才不需要花費太多醫療資源在兒童加護病房 黃瑽寧醫師也有提過 現在這些case已經很少(因為有疫苗)44
[討論] 小孩發燒38度以上送急診是巨嬰?我不曉得各位有沒有注意到 你家附近一般診所營業時間都是在什麼時候? 以台北這邊的診所,我知道的大多週一到週五 早上八點到晚上九點十點,週六有的不開 有的只營業到六點52
[心得] 防疫:不過度輕忽,也不過度放大最近沸沸揚揚的2歲童染疫後併發重症腦炎,看了實屬心痛 腦炎,對我們兒科醫師來說可以說是最可怕的殺手,臨床上依據症狀跟一些理學檢查就可以 高度懷疑 但對於治療卻幾乎是束手無策,只能經驗性的給予一些抗病毒藥物 但並非所有病毒都有抗病毒藥,反而是極少數病毒才有,例如流感,單純皰疹病毒(hsv)24
[問卦] CDC說基隆2歲男童是病毒性腦炎?請問這個病毒性腦炎是新冠肺炎的併發症 還是 病毒性腦炎和新冠肺炎 是兩回事呢? 請問26
Re: [新聞] Omicron對兒童「是虎姑婆!不是巧虎」先恭喜小朋友狀況改善 之後獲得共存之後所需要免疫力 之前醫療還比較不緊繃的時候 那時候陪病家長如果陽性,醫院都會一起收治治療給成人科 (現在就是藥先開好,放旁邊當輕症處理)16
[轉錄] 04B:兩歲男童重症腦炎 家長注意事項 如1.轉錄網址︰ 2.轉錄來源︰ 林氏璧孔醫師臉書 3.轉錄內容︰6
Re: [問卦] CDC說基隆2歲男童是病毒性腦炎?跟是什麼病根本沒關係 重點是醫院已經因為新冠的事情變得沒有醫療能量 病床數目不足 排擠到其他病種的病人 CDC還說男童是病毒性腦炎