Re: [閒聊] 小美老師如是說 51話

※ 引述《dhero (鋼鉄の孤狼)》之銘言：
: 標題: [閒聊] 小美老師如是說 51話
: 時間: Mon May 27 09:20:30 2024

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: 今天小美老師又幫助文田老師製造契機，讓他去邀請伶奈美假日一起出門約會
: https://imgpoi.com/i/GP5QN5.png

念書壓力大來科普一下。

雖然我們平常可能都講頻尿，但是精確一點的話尿急(Urgency)是比較適合的描述。

頻尿和尿急的區別，在於尿急強調的是有尿意時必須趕快去廁所不然可能會漏出來的衝動

而這就是膀胱過動症的核心症狀，其他的頻尿、夜尿和尿失禁等都是附屬的症狀。

膀胱過動症男女都會有，比例上女生又比男生高出一倍。

大部分成因未知，神經調節和膀胱的敏感性等都是一些可能的因素。

尿急的症狀視嚴重度和會不會漏尿，確實是會有人可能日常生活就需要用到棉墊或尿布。

檢查上首先要排除感染，尤其是辦公女性習慣憋尿的，反覆泌尿感染是很常見的問題。

當臨床診斷是膀胱過動症後，在吃藥之前一些生活習慣的調整也可以幫助改善症狀：

1. 首先要戒菸，尼古丁會刺激膀胱不自主收縮。

2. 不要怕頻尿不敢喝水，一天1500到2000c.c.的水分攝取是必要的。

3. 多吃蔬果和運動，減少便秘狀況，同時控制體重也能改善症狀。

4. 記錄自己的排尿狀況，在不減少喝水的情況下嘗試訓練膀胱，定時排尿。

5. 骨盆底肌肉訓練(凱格爾運動)在尿急時可以緩解症狀，日常也可以當作訓練。

進階的藥物和後續的其他治療這邊就不贅述，至於漏尿就又是另一個議題了。

其實有相關症狀的人去看一下泌尿科做做檢查治療，大部分都可以獲得一定程度的改善

上大學就沒寫過作文了希望文筆不會太差(′・ω・‵)

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不管你是想提肛還是提膀，練的都是一樣的東西， 重點在強化骨盆底的肌肉群，讓對排泄的控制變好。

人不是飲水機喝多少就尿多少，每個人的代謝狀況本來就不一樣， 而且你這個問題還要細分到底是尿的次數多還是尿的量真的比較多， 如果是尿的次數多就是頻尿，那就有很多原因可以探討了

這算是醫學名詞定義的不同，急尿(Urgency)是一種感覺，但不一定會漏，也不一定忍不住 而頻尿(Frequency)是指上廁所的頻繁次數，膀胱過動就是在膀胱還沒裝滿之前就有不自主 的收縮導致尿急感的出現，而因此頻繁去上廁所就會變頻尿。 那會不會只有頻尿但沒有急尿感？的確有可能，但通常不會單純把頻尿當一種病症， 而是要找出其他可能的原因導致頻尿。像是感染、結石、慢性病、藥物、手術史， 把常見的問題排除後再來思考其他可能，像是單純水喝太多、或是心理因素等。

我同意身心壓力是頻尿的原因。但用會不會夜尿來區分並不是很理想的方法。 你可以嘗試舒緩壓力看能不能改善症狀，但如果你因為頻尿困擾來就醫的話， 醫師會把身心問題放在心中，但不會第一時間拿來解釋問題，而是先嘗試找出其他原因。 夜尿本身也是一個龐大的、在泌尿科內被單獨拿出來探討的主題，在裡面也是有身心方面 相關的夜尿，最簡單的就是失眠。也就是並不是因為要起來上廁所才睡不好，而是反過來 ，因為睡眠品質差才會一直起來上廁所。這類人如果嘗試用藥物助眠或其他方法改善睡眠 的話，夜尿本身也能獲得一定程度的改善。

受教了，謝謝你提出的疑問。 就像我上面說的，我不會說這種分辨法是錯的，我這邊只是提出我的想法。 我的學習經驗尚淺，或許我認為不理想的方法在臨床上確實能充分幫助到病人。 而教你的醫師前輩可能是總結了他的臨床經驗歸納出這樣的分辨方法去和病人溝通， 這沒有對錯，每位醫師都是在把自己所學的東西嘗試用淺顯的方式去和病人教學相長。 醫療充滿很多不確定面向，也一直都在摸索進步，我相信只要能幫助病人解決問題就好。