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[問卦] 為何診所或醫院不開始就驗糖化血色素?

看板Gossiping標題[問卦] 為何診所或醫院不開始就驗糖化血色素?作者
cycutom
(cycutom真的不出門的那漳)
時間推噓 9 推:15 噓:6 →:81

我發現一件事耶:


每年或每半年有些人都會定期回診所或醫院抽血驗一些項目


而關於「血糖」的這一塊


醫生都是給你驗「血糖值」而已


所以很多「糖尿病二型的病人」或「糖尿病前期的人」


他們常年,可能十幾年來或二十幾年來,每次回診驗血糖都是「正常值」


結果某一天,因為去驗血前去吃了「吃到飽」之類的大餐


醫生一看,血糖值大大超過標準,就馬上跟你排「糖化血色素」的檢驗



結果此時才發現你已經在「6.5%」左右了

糖化血色素濃度反映一段時間(8-12週)內血糖濃度的平均值,一般正常值在4.0-5.6%之間;數值在5.7-6.4%之間,屬於偏高,有罹患糖尿病之風險;數值6.5%則確診為糖尿病


那這樣「之前那十幾年或二十幾年來,每次回診驗血根本就是驗心酸的不是嗎?


也就是,醫生應該要「這十幾年來或二十幾年來」,每次回診驗血都應該直接


就驗「糖化血色素」


這樣比如你的數字開始超過5.6%時,你就要開始「調整飲食習慣」


從5.6%到6.4%,你還有很大的空間可以「調整飲食習慣」

結果十幾年或二十年來的驗血,都驗那個「不準確的血糖值」,都自以為

是在「正常」


如果不是誤打誤撞,大吃大喝後去驗血,不然不就一路到要截肢了?才發現

「以前十幾年或二十年的驗血糖根本都是驗心酸的」?



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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 45.144.227.64 (臺灣)
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※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:30:25

j29871049 05/09 16:31要費用R 很多人不想加費用

醫生可以直接告訴我說,驗血糖值不準 你要不要加錢驗糖化血色素 而不是讓我「一直誤解自己離糖尿病還非常遠」 明明差一步就要糖尿病了 結果每次驗血糖的結果都告訴我說我離糖尿病還很遠 這不是「誤導」嗎?誤導而導致更糟糕的後果不是嗎?

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:33:08

crassus7217 05/09 16:31驗糖化血色素最少要一個小時

Jetame 05/09 16:32你可以自費啊

我願意自費啊 但重點是醫生根本沒講,只驗你血糖 看你血糖值OK,就說你沒糖尿病

ChungLi5566 05/09 16:32自己身體有什麼情況自己最清楚

屁啦,我爸也是很愛像你這樣講 結果直接無預警癌症末期,連開刀的機會都沒有

Jetame 05/09 16:32不然幹嘛不大家都開進口車就好

gx8759121 05/09 16:32怪東怪西怪天怪地就沒想到怪自己,嘻嘻

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:33:53 ※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:34:43

preisner 05/09 16:34哪有, 我高血壓定期回診半年都有驗一次

這就是奇怪了,我的醫生都是只給我驗血糖 幹,我是遇黑心醫生了嗎?= =

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:35:27

AN94 05/09 16:35東亞最胖國 自己有沒有病會不知道? 不想面

AN94 05/09 16:35對真相罷了

preisner 05/09 16:35空腹血糖,糖化血色素都有驗

跟你一樣高血壓定期回診,但醫生只給驗空腹血糖 奇怪,差別在哪?

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:36:05

preisner 05/09 16:35我是看三高門診的

所以要去吃大醫院的三高門診,才有這種「特殊待遇」嗎?= = 一般診所高血壓定期回診,都沒這好處就對了?

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:36:53

preisner 05/09 16:37也不算多大醫院,我是去中國醫藥台北分院

你這算大醫院了 類似台北榮總桃園分院那樣

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:38:36

princeps 05/09 16:38因為容易被核刪

那請醫生就直說,要我一開始就自費驗糖化血色素 而不是要我常年在驗那個根本就不準的血糖值 還被誤導

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:39:39

nekoares 05/09 16:38健檢諮詢也許會講吧,但真的看運氣

ray1126 05/09 16:39健保規定,要一步一步來,不能跳著來

我知道問題也是出在健保 但醫生應該把這點告訴我,給我機會選擇自費驗糖化血色素 而不是被「不準確的血糖值」給誤導 以為自己沒問題

Jetame 05/09 16:40生活形態不健康 都是醫師的錯

princeps 05/09 16:40被核刪以後,醫師要自負盈虧寫申覆跟健

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:41:46

princeps 05/09 16:40保署要錢的,就傾向不做這個檢查。如果

princeps 05/09 16:40醫師被刪不會被扣薪水,那他就會一直開

princeps 05/09 16:40立這個檢查。

Jetame 05/09 16:41自己買血糖機 在家愛怎麼測都可以

基本上進入「糖尿病前期」,你就應該要買一台血糖機了啦 這樣才能正確的調整飲食 但如果今天錯誤的醫院的血糖值 誤導你以為自己是正常的 你根本自己就不知道處於「糖尿病前期」 還買個屁血糖機?

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:43:58

Jetame 05/09 16:42一次糖化血色素高就能回推10-20年

Jetame 05/09 16:42你是邏輯鬼才吧

cutearia 05/09 16:43?每年健檢都會驗啊

Jetame 05/09 16:43你怎麼不說就是這半年才糖尿病

5.6%到6.5%你可以只花半年 你以為你是三餐把糖當飯吃嗎?

princeps 05/09 16:43您即使願意自費,但健保有規定:有給付

Jetame 05/09 16:43跟你前天吃大餐根本無關

princeps 05/09 16:43項目不可和被保險人收取自費金額。即便

princeps 05/09 16:43雙方合意,難保不會被檢舉惹一身腥。您

princeps 05/09 16:44與醫師已經互不信任,則更不可能合意。

總之,這樣的「狀況」,醫生應該要一開始就告訴我 讓我有機會可以選擇「自費驗糖化血色素」 而不是要自己用「身體」去發現這樣的「狀況」

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:44:55

Jetame 05/09 16:44你不知道醫師就要知道

Jetame 05/09 16:44那你又知道去年就有喔?

不懂就滾啦,一知半解還硬要嘴 我不會再回你,直接黑名單 你打的字就回給你自己欣賞 你自己拉的屎就留給你自己聞啦

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:45:58

Jetame 05/09 16:45所以你又知道半年不行進展到糖尿病囉

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:46:24 ※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:47:31

princeps 05/09 16:47另外血糖準不準是需要醫學專業判斷。您

princeps 05/09 16:47認為血色素準,那您要不要再看看為何還

princeps 05/09 16:47有一項檢查叫做醣化白蛋白,有更嚴格的

princeps 05/09 16:47給付條件。按照您的想法,則要做的檢查

princeps 05/09 16:47永遠也做不完。這是健保控制全國醫療成

preisner 05/09 16:47如果你胰島素有正常不會某一天吃大餐後

princeps 05/09 16:47本的方式。

重點在糖化血色素,這數值不會短期間就突然跳升這麼多 再怎樣,都要給病人機會,從4.0到5.6這階段 每次回診時,都應該要驗糖化血色素 讓病人知道自己處於「什麼位置」 而不是什麼都不講 讓病人錯誤的以為「自己的血糖值是OK的就自以為離糖尿病很遠」

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:49:35

Jetame 05/09 16:47最無知又愛講不就你自己

preisner 05/09 16:478小時的空腹血糖值突然飆高

Jetame 05/09 16:48最好糖尿病不治療還可以撐10-20年

skullcool 05/09 16:49健保總額制,不會一開始就開給你

前面說了 這樣的「狀況」 醫生應該一開始就要跟病人 讓病人有「選擇自費的機會」 如果都不講,那病人連「選擇的機會」都沒有

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:50:46

skullcool 05/09 16:50至於醫師沒問你要不要自費是醫師問題

我確實是在講這是醫師的問題沒錯

leftwalk 05/09 16:50如果你重視健康就會自費驗了

我根本不知道這件事,我就信任醫師,醫師幫我驗血值,他看血糖值是OK的 他就說我沒問題 你沒遇過,你會知道「狀況是這樣?」

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:52:11

Jetame 05/09 16:51糖化血色素和空腹血糖診斷力是一樣的

princeps 05/09 16:52原po認為他沒被告知。他如果知道他願意

princeps 05/09 16:52自費

我通篇就是在表達這件事 如果今天醫師當初有給我選擇,我無視,那今天根本不會有這篇文章

Jetame 05/09 16:52你以為是沒用 其實本來就是空腹高才加驗

aant 05/09 16:52不一定要靠糖化才能提早發現異常

aant 05/09 16:52也可以驗飯後血糖

※ 編輯: cycutom (45.144.227.64 臺灣), 05/09/2024 16:53:15

princeps 05/09 16:52我只能說,這是健保制度造成的。

Jetame 05/09 16:52因為糖化血色素才準根本無知

Jetame 05/09 16:53先看診斷標準很難嗎

otoboku 05/09 16:53國健署有條件 一堆沒讀書當然怕被刪

Jetame 05/09 16:54你以為吃大餐才血糖高根本就是錯誤認知

JoshuaAstray 05/09 16:54事實上空腹血糖也有區分正常或異常

JoshuaAstray 05/09 16:54數值,糖化血色素偏高也高機率會反

JoshuaAstray 05/09 16:54應在空腹血糖數值上

magamanzero 05/09 16:55現在都驗血色素吧...誰還喝葡萄糖?

CWKO 05/09 16:55看病跟健檢是兩回事。健檢你要怎麼驗就怎麼

paul10404 05/09 16:55每個正常的都問要不要自費搞自己幹嘛

CWKO 05/09 16:55驗。如果看病都要驗糖化血色素?1000萬人要

paul10404 05/09 16:55?遇到幾個刁民噴你沒醫德愛錢很爽?

CWKO 05/09 16:5530億。然後,請問你覺得多久要再驗一次?一

CWKO 05/09 16:55輩子要驗幾次?

princeps 05/09 16:55J君,所言雖非無據,但您如是醫界中人

princeps 05/09 16:55,難道不會為自己有糖尿病前期之親人自

princeps 05/09 16:56費安排此檢查?我確實同情這位原po,雖

princeps 05/09 16:56然他盛氣之時多有不遜,面對病家我等應

princeps 05/09 16:56秉持初心。

Jetame 05/09 16:57講什麼屁話 糖尿病前期的診斷也不是這樣

Jetame 05/09 16:58空腹血糖和糖化血色素的診斷力就是一樣

Jetame 05/09 16:59空腹血糖高加驗糖化血色素是要確定診斷

Jetame 05/09 17:03找他的認知以後健檢都做斷層不要照X光

Jetame 05/09 17:03不然醫師就是拖延病人的診斷

tonyian 05/09 17:12糖化血色素根本就沒很貴啊,我去亞東看

tonyian 05/09 17:12血脂都會直接附加

showdoggy 05/09 17:13我上次驗11% 484要死了==

mastoid 05/09 17:16其實吃澱粉(飯)跟直接吃糖沒什麼兩樣

mastoid 05/09 17:16醣類就是糖類

TISH12311 05/09 17:23因為只能當輔助 糖水測試比較準

sreg0202 05/09 17:36有醫療背景的人可以去讀DM Guideline

sreg0202 05/09 17:36不要跟著麻瓜吵來吵去

changmada 05/09 17:47空腹血糖就算有波動 只要半年驗

changmada 05/09 17:47一次應該不會漏掉

darkMood 05/09 17:56可憐,你是把醫生都當做白痴喔。

court 05/09 18:10

LaplaceDemon 05/09 18:28你錯了 健保規定他有提供的項目 醫

LaplaceDemon 05/09 18:28師不得收自費 你想自費也不行 只要

LaplaceDemon 05/09 18:28有人檢舉 醫師就要吐錢

LaplaceDemon 05/09 18:28不是醫生不給你選擇 是健保規定的

macetyl 05/09 18:39所以自費多少? 年紀到其實血糖常常偏高

eldis 05/09 19:41請自費去高階健檢,檢查隨你挑

camy0308 05/09 23:01可是我們公司最便宜的健檢方案就有欸,

camy0308 05/09 23:01幸福企業??

zeonic 05/10 00:51現在跟醫生要求,他都會說那你自己去健檢

zeonic 05/10 00:51,愛抽幾項就抽幾項,我們這裡是醫院

NinJa 05/10 01:13對 我去大醫院驗 說要驗血糖 有家族史

NinJa 05/10 01:13他也是只幫我檢查飯後血糖...害我再抽一管

history736 05/10 01:40健保規定的啦!