Re: [問卦] 為何診所或醫院不開始就驗糖化血色素？

在台灣我所接觸過各醫院的內分泌新陳代謝科醫師，治療糖尿病的原則標準都是美國糖尿病協會ADA的guideline，其中糖化血色素基本上希望病患要維持在7%以下。但這個數值是不是合理都是值得懷疑討論的，但這並不是最大的問題，它們推薦給病患低脂高碳水的飲食我自己覺得才是問題，因為如此而造成了各式各樣治療上的困難。
　　我想原po的問題可以轉化為跟醫師相處的技巧方法以得到適當的醫療資源和幫助；因為我不認為用ADA規範的醫師或醫療院所懂得如何治療糖尿病或相關的代謝疾病，所以這會變成我們要自己先做好功課、先了解自己需要什麼檢查或可能的藥物，再直接去醫檢所用自費或跟好的、願意花時間跟你談的醫師作出要求。我自己的情況是，在大約3年前我就只找家醫科醫師看診了，而除了拿藥外，我會主動要求作A1c、醣化白蛋白、血糖（血糖機矯正用）、C-peptide和HsCRP；有的醫師會全開健保、有的不會（CRP被要求過自費$200）。對我來說，醫療院所（在血糖相關的慢性病上）並不是正確知識的取得所在，而只是因藥物需要而被迫要去的地方。
　　我是個近20年的第一型病患，糖化血色素上一次測是5.2%（這二年間最好的數值是4.6%）；但A1c並不是最重要的參考，平時血糖的變異數或標準差才最重要。飲食是我最重要的治療方法，基本上是依Gary Taubes和Jimmy moore的東西來進行（台灣有中譯本）。
　　我的一點無用心得希望會有幫助。以上。

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05/12 15:28