Re: [新聞] 林靜儀提案修「藥事法」藥師公會抗議：

bacon8312 發表於 2023/5/25 下午2:25:43

看板Gossiping標題Re: [新聞] 林靜儀提案修「藥事法」藥師公會抗議：作者

(培根)時間May 25 14:25:43 2023推噓23 推:28 噓:5 →:8

※ 引述《nightwing (夏日浮雲)》之銘言：
: 1.媒體來源:
: 自由時報
: 2.記者署名:
: 林惠琴
: 3.完整新聞標題:
: 林靜儀提案修「藥事法」藥師公會抗議：明目張膽剝奪調劑權
: 4.完整新聞內文:
: 2023/05/24 19:47
: https://img.ltn.com.tw/Upload/health/page/800/2023/05/24/4311982_1.jpg

: 藥師公會全聯會抗議修正「藥事法」第102條提案；圖為藥
: 師公會全聯會理事長黃金舜。（資料照，藥師公會全聯會提
: 供）
: 〔記者林惠琴／台北報導〕針對民進黨立委林靜儀提案修正
: 「藥事法」第102條，調整在特定情況下，醫師可親自調劑
: 藥品，對此，引發藥界不滿，中華民國藥師公會全聯會發出
: 3點聲明，強調「明目張膽剝奪藥師的調劑權，本會深感遺
: 憾也表達嚴正抗議」。
: 藥師公會全聯會表示，依現行法規，醫師可親自調劑的情況
: 限於無藥事人員執業的偏遠地區以及醫療急迫情形，但林靜
: 儀提案修正，主張增加「經中央主管機關認定其他特殊治療
: 情形」，並於說明欄舉例再生醫療即屬特殊情況，而應開放
: 醫師調劑，以維護民眾健康權益。
: 藥師公會全聯會提出3點聲明，首先，醫師負責診療，藥師
: 負責藥品供補及調劑給藥，醫藥專業分工、多重把關，此既
: 防弊又保護病人，世界先進國家皆是如此。以維護民眾健康
: 之名剝奪藥師調劑權，此乃邏輯謬誤、誤導國民，更背離國
: 際趨勢。
: 其次，再生醫療製劑相較傳統藥品更為複雜，於藥品管理、
: 調劑、療效監測、判斷交互作用等皆須格外謹慎，多一層把
: 關、多一層安全，排除藥師調劑無非是拿民眾的健康開玩笑
: 。
: 再來，醫師人數不敷國人需求，診治時間已受壓縮，精進所
: 學時間更有所不足。術業有專攻，藥品專業及新藥也與時俱
: 進，要求醫師調劑乃強人所難，更是陷醫師人力於更加困窘
: 之狀況。
: 藥師公會全聯會強調，醫藥分業的終極目標乃捍衛國民健康
: ，雖已實施20年，卻仍為特殊的雙軌制，猶落後日本、韓國
: 等國諸多。林靜儀所提草案除了有損民眾健康權益，更是對
: 於藥師專業的不尊重，令人失望透頂。醫藥界應合作為病人
: ，而非貿然挑起對立，要求撤回提案，萬不可違逆醫藥分工
: 的世界趨勢，逆天自肥害人。＃
: 5.完整新聞連結 (或短網址)不可用YAHOO、LINE、MSN等轉載媒體:
: https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4311982
: 6.備註:
: 對於藥師來說，這一年真是多事之秋。

首次八卦回文獻給這篇
小弟我也是八卦常酸爆的包藥仔啦
雖然我知道老是一堆鄉民覺得我們藥師很閒啦然後只會照處方給藥
確實也有一堆藥包機我也不否認
但是就算被酸爆我還是很認分的做好我該做的事情

小弟在某大廟經常值班，藥師其他單位同事在做什麼我略知一二，應該還算夠格回答
今年吼基本上急診好像沒有幾天是沒滿載的
看護理師朋友的動態好像病人跟黴菌一樣怎麼清都會一直冒出來
常常都在想餐廳客滿可以拒收客人，
急診床都沒地方放了我也是不懂為什麼感冒也要來急診啦
去藥局就有常備藥了，照顧自我健康人人有責，不放心去門診就好了
每次樓上ICU來催急救升壓劑，眼前一個拉肚子來急診的，
我都快不知道到底誰比較急

病人一堆我是不知道其他醫事人員有沒有時間來藥局調劑啦
我只知道有時候刪除的藥品退到很像但是不一樣的藥
這時候包藥仔就要去追看看哪裡有鬼，
包藥仔我在藥局每天經手過100~200份藥袋的都可能會閃神了
如果不在充滿藥的環境，我是不曉得調劑能不能也100%正確
洗面乳和牙膏拿錯這種就算了，只有蓋子長一樣的針劑拿錯了我是不敢想像
剛好這陣子缺藥（還是缺腦？)老是在換廠，
都有護理師跟我抱怨一直換藥他都快搞不清楚現在藥到底長什麼樣子

有時候可能發現不小心把劑量開了100倍或是1/10，我認真相信是點錯
但是開方者可能接下去要看下一個病人不會再去覆核，
有時候也會有頭痛來的結果按到宮縮劑的
或是有的品項劑量比如說Ampicillin或Unasyn這種劑量開反的

我真的相信一定是醫生不小心的，但是醫生很忙照會一定被噴
被噴就算了反正病人不要出事就好，包藥仔我也是笑笑就過
阿有時候可能一些針劑只能IM(肌肉注射)，卻開到IVD(靜脈滴注)的，
雖然只差兩個英文字但我還是很冒著被噴的風險去吵醫師

這陣子吼還有AGE來的結果開到名字很像的強心針，
一接電話剛好醫師在解釋病情也是被噴，
但醫師發現真的開錯還是跟我說謝謝，這樣也值得啦

但是病人在前面我只能說電腦跳錯了，我們的醫生想到更優的治療幫你換個單子
醫病信任關係從小地方做起

這邊一定要幫醫師講話，
他們在聽你各位病人抱怨的時候，還在想要開什麼檢查然後要不要自費
手上還要打病歷，後面還一堆等10分鐘就在抱怨的病人在大吼大叫，
聽一些在國外待過的，等一小時可能都是基本，醫療費可能1000U就沒了
這種病人跟洪水一樣多的，我是不知道怎麼做到完全不開錯，
檢查不小心多開還會被賤保局刪費用

包藥仔平常還會點一些效期啦跟小七店員做的事87%像
只是差在有的藥不避光會失效所以要定期巡有沒有避好，
剛好最近缺藥缺的沸沸揚揚，要怎麼用比較可以減少呆藥
可能也只有鄉民們覺得很閒的包藥仔有空檢查吧

講到包藥機吼，我是不知道鄉民們有沒有看過機器把藥瘋狂夾爆或是包錯啦
再加上卡彈、數量不一或是混藥這種我是每天看好幾次
包藥仔我沒去覆核，不曉得主管有多少異常、客訴跟盤盈虧報告啦

有時候吼包個藥會發現一些可愛的處方
可能比如說newborn的栓劑一次1.33顆這種有點過量的
不小心看到長效劑型跟短效劑型選錯，用途一看就是開錯的
或是什麼以為一顆1mg所以吃1顆，剛好換品項不同選到5mg吃一顆的
好像還有看過2mL/hr的開到22mL/hr，或是2mL/hr開到2mL/min的
針劑還在包藥仔我的手上，這種怪怪流速給下去病人十一成會出事
雖然只是包藥仔但這種小事我還是可以照會

有時候病人用一些特別的藥物是要抽血測濃度我們叫TDM
這種東西基本上我臨床的同事都會算好請醫生照開，臨時的TDM需求我也會算啦
雖然我知道資料庫上打一打就好，但是台灣人跟美國爸爸人種不一樣
有的藥可能會影響一些監測的參數，所以其實資料庫的結果有時候看看就好，
我們算的有時候比資料庫準，
可能有時候打個TPN也是臨床同事算好電解質請開方者覆核或是直接點過去
這部份業務我線上包藥仔大概只知道如此

有時候都會看到TPN同事提早一兩個小時來，
噢因為要做落菌看泡TPN的地方有沒有乾淨，
雖然我們都是全副武裝做無菌藥品調劑，
但是TPN不少是ICU病人在打，沒做好絕對大家一起生菇
這種維持無菌藥品品質的工作有賴我強大的TPN藥師同事維護

剛好疫情過去評鑑要來算帳了，冰箱要放更多的溫度計，
其實我很納悶人家冷藏宅配都可以加收運費，
為什麼我們藥品冰箱好像政府從沒有給過冰箱管理費，我真的不懂
不要跟我說每年一直砍藥價的藥費就有包括在裡面，總之我是不信
偏題了
有時候病人很緊張他的藥問忘了冰有沒有關係，
包藥仔我應該還是有一點程度幫他看沒冰可以放多久

之前下午不小心跑去VS診間跟診，真的跟打仗一樣醫生手完全不停打病歷
也沒喝水上廁所，簡單跟病人講完開什麼藥就要換下一個了，
一個診常常65個病人以上還要腦袋清楚打完病歷診斷+開檢查+開藥
如果要等醫生調劑的話可能看完都半夜了吧，我是不曉得病人願不願意等這麼久

剛好遇到缺藥，可能要想一下要選哪個藥廠的
然後開個會決定要不要選哪個藥廠的藥，
說不定藥廠還不想給你，賤保砍成這樣真的不做最大
可能藥叫好了也是一兩個禮拜起跳了，我很好奇病人今天看診３週後來拿藥能不能接受
平常都是線上包藥仔我強大的藥庫同事handle這一切，
讓我值班可以維持不被洪水般的病人浪搞到沒藥用。

當然偶爾會有那種大半夜需要跟其他大廟借藥的
這種也很感謝on-call主管可以解圍，
讓包藥仔我可以發藥給護理師執行醫囑讓醫師追蹤治療

這陣子一堆藥出現品質異常，強大的同事還要去
一個一個去追溯有沒有同批號的藥需要請病人回來更換，
其實你各位打過的疫苗或是白蛋白小弟我每一次都會登記批號效期
萬一出事了才知道要找那些人回來做追蹤。

有時後值班吼還會遇到一些台灣仿單或是美國仿單甚至資料庫都沒有的資料，
就要想一下這個藥誕生在哪個國家，比如說日本有沒有寫或是有文獻
反正八卦老是有人覺得包藥仔很閒，那就由我來查給醫護們
大家可能都覺得普拿疼是原廠，普拿疼是GSK歐洲的，
一般教科書寫的原廠是JNJ的Tylenol。

其實小弟我這種線上的包藥仔的生活很單純，
平常就是看看病例看看處方抓抓流速點點藥，
和溝通有困難的病人好聲好氣告訴他怎麼用，特別是那種健忘症的一個藥問三四次
只要他給我好好吃藥我別無所求，包藥仔的願望就是這麼樸實無華

以下開放鄉民開酸

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t81511270 05/25 14:27辛苦了

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zz71 05/25 14:27推