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Re: [新聞] 快訊/禾馨集團涉詐保數百萬 檢警搜索5診

看板Gossiping標題Re: [新聞] 快訊/禾馨集團涉詐保數百萬 檢警搜索5診作者
WMX
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時間推噓14 推:23 噓:9 →:76

保險就是一種對賭,台灣產險的防疫保單就是一個保險公司賭輸的案例

以現在台灣賣的醫療險還真的沒什麼好買的,

在台灣,還是靠健保+存錢實在

有錢的那些實支實付三萬五萬十萬的,自己出得起。

沒錢的,想要買實支實付保險的保費又很貴,上限也才10萬20萬什麼的。


醫療險體檢和條文越來越刁鑽,保費越來越高,

保險公司一開始條款那樣寫,發現自己賭輸了就開始想辦法止血


反之以客戶的角度,身體健康沒家族史的覺得沒必要買,

有可能真的遇到才想說怎麼沒買,
(例如某些罕見疾病或沒有家族性的癌症,鼻咽癌之類的)

當然也有身體有問題的千方百計想買,一開始就想要「賺保險」的通常身體有點問題

整體來說十多年前醫療險產品還不錯的狀況,

保費還算合理,正規好好用的機率是不大啦,

通常都是等於真的用到時才想到自己有買醫療險

然後去申請個幾萬元補貼點病房費或是一些自費材料。

※ 引述《horsehead (小孩臉)》之銘言
: 這個案件我懷疑會不會是保險公司暗地裡檢舉的
: 呀,很多保險公司不想付錢會限縮一些醫療項目,
: 我去年3月要拔水平智齒,我的醫療險保單是有理
: 賠的,我本來想去外面診所拔,但我的業務員說要
: 去大醫院拔才有給付,原因她很老實跟我說,外面
: 診所ㄧ堆骨粉,膠原蛋白啥的自費項目,很多診所
: 的醫師比較會鼓勵患者加,這些東西都會讓理賠金
: 額變高。
: 連前一陣子衛福部限縮自費醫材的事情我也覺得
: 是保險公司搞的,那些是自費,根本不會吃到健
: 保的錢,而都是保險公司在出的,我想搞不好就是
: 保險公司理賠到唉唉叫才去想辦法遊說衛福部。
: 所以我想這次會不會是保險公司發險禾馨的理賠金
: 額都特別高,所以私下有去調查然後再去檢舉呢?


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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.200.3.161 (臺灣)
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nonocom 01/14 06:24秦嗣林也癌前投保也是被保險公司認為他詐

nonocom 01/14 06:25保而要求他退保 雖然秦有向金管區申訴

nonocom 01/14 06:25但我看來看去還是覺得判決很有爭議

nonocom 01/14 06:26一般人多少都有一些小毛病 這些小毛病本

nonocom 01/14 06:26來就不用健檢那麼清楚 保險公司根本雞蛋

nonocom 01/14 06:27挑骨頭 我覺得啦

nonocom 01/14 06:28秦去的健檢醫院還是保險公司旗下的醫院

nonocom 01/14 06:29報告都給您們核好確定了 再來說詐保 嘔死

marktak 01/14 06:32中國不意外

nonocom 01/14 06:33是中國嗎 不是新X嗎

duo0518 01/14 06:45賭輸是一回事 問題是有人詐賭

duo0518 01/14 06:46平常老人濫用健保 鄉民罵得要死

duo0518 01/14 06:46現在有人濫用保險 結果有人還支持

duo0518 01/14 06:47你不知道這結果就是少部分的濫用

duo0518 01/14 06:47造成其他正常使用者的費率調高及限縮嗎

duo0518 01/14 06:49不要再幫詐保合理化了

TBBT 01/14 07:02為什麼一副保險很貴的樣子?定期實支實付醫

TBBT 01/14 07:02療險沒有那麼買不起吧?

WMX 01/14 07:04健保跟商業保險是兩回事,健保不算一般對賭

WMX 01/14 07:04的保險,健保是全面繳稅執行國家醫療政策

nonocom 01/14 07:05賭輸? 這是保險公司勝的很不光明吧

nonocom 01/14 07:06如果秦老闆保了這份一年好幾萬失能險最後

WMX 01/14 07:06醫療險買得起但給付就那點錢,還要事後拿收

WMX 01/14 07:06據申請,還不如平常自己存夠應急金

nonocom 01/14 07:06都沒病沒事沒申請出險 那保險公司要不要

nonocom 01/14 07:07退保退錢?

nonocom 01/14 07:07說他詐保 那為什麼一開始要通過核保向他

nonocom 01/14 07:07收錢要錢?

nonocom 01/14 07:09建議金管會要修法了 不能老是搞這種穩賺

nonocom 01/14 07:10不賠的手法讓保險公司賺那麼大 不公不義

nonocom 01/14 07:10秦老闆是個修養很好的人 我才不信他詐保

yftsai 01/14 07:12先去買保險,然後請醫生「配合」,拿到胎

yftsai 01/14 07:12位不正的診斷證明

holyhelm 01/14 07:12樓上搞不搞的清楚保險的意義啊,搞不懂

holyhelm 01/14 07:13別買好嗎

alimama 01/14 07:14問題是現在是無中生有,就像你去賭場詐

alimama 01/14 07:14換骰子詐賭,你覺得能不能好手好腳走出

alimama 01/14 07:14來…..

nonocom 01/14 07:15生病又不是自己能控制的事 你的譬喻很爛

nonocom 01/14 07:15而且核保是保險公司自己醫院檢核的

nonocom 01/14 07:16保險公司連這點事都不能控制 收錢收個屁

nonocom 01/14 07:16收了就要買定離場 結果人家生病就說詐保

nonocom 01/14 07:17醫院還是保險公司你家開的 是在搞屁啊

yftsai 01/14 07:17醫學上頗腹產率大概1-3成,那產婦怎麼會

yftsai 01/14 07:17知道自己將要頗腹,去申請高額保險呢?

alimama 01/14 07:17現在不是說孕婦嗎

nonocom 01/14 07:17保險公司這麼會算 我不相信他們會隨便讓

nonocom 01/14 07:18禾馨那麼容易就拿了上千多萬 這有沒內鬼

nonocom 01/14 07:18誰知道??? 我看蘇怡寧這次很難過了

nonocom 01/14 07:19命裡有事終須有 無時莫強求啊~~~請神容易

nonocom 01/14 07:19送走難啊 保重

alimama 01/14 07:20就問一句為何健保局資料那是正常產,應

alimama 01/14 07:20該也是胎位不正,不就怕爆了吃偽造文書

alimama 01/14 07:21跟使公務員刊登不實罪…..

yftsai 01/14 07:21因為醫學上頗腹產適應症存在很多灰色地帶

yftsai 01/14 07:21,諸如胎位不正、胎頭骨盆不對稱、胎兒窘

yftsai 01/14 07:21迫,很多是醫師主觀判斷

yftsai 01/14 07:23所以醫師要放水,弄個非自願頗腹產,其實

yftsai 01/14 07:23不難

alimama 01/14 07:25是可以這樣用,但是你AB機關給不同資料

alimama 01/14 07:25就gg了

b19900127 01/14 07:27半桶水亂教 1,實支實付沒多少錢 2,十

b19900127 01/14 07:27多年錢的醫療險和現在健保環境不搭,

b19900127 01/14 07:27真的要用到大條根本幫不到忙,真的是

b19900127 01/14 07:28標準沒病過或是沒苦過的觀點

yftsai 01/14 07:32實支實付只能攤平成本,這裡的病患,應該

yftsai 01/14 07:32是買了很多家保單保到最高額度,才能倒賺

yftsai 01/14 07:35至於產婦為什麼事先敢花大錢買這麼多保險

yftsai 01/14 07:35呢?這就是這次調查的重點了

TBBT 01/14 07:37如果是那種投多家半年內受孕的就只能說活該

TBBT 01/14 07:37

driftingjong 01/14 07:45推 現在看起來就是賭輸翻桌

driftingjong 01/14 07:46實支實付沒多少錢 對啦 有時候只有

driftingjong 01/14 07:46幾百萬而已 不多

driftingjong 01/14 07:46連這個短8D的來頭都搞不清楚 誰才是

driftingjong 01/14 07:46亂講?笑話

driftingjong 01/14 07:47短ID

driftingjong 01/14 07:48其實要限制嚴格很簡單 附照片審核就

driftingjong 01/14 07:48好了 技術那麼差輸了就翻桌 吃相有

driftingjong 01/14 07:48夠難看

goenitz7777 01/14 07:49台產的防疫保單有賭輸翻桌嗎?沒照賠

goenitz7777 01/14 07:49嗎?跟禾馨的案例完全不一樣,好嗎?

driftingjong 01/14 07:50禾馨裡面一堆家庭財力雄厚 保險這種

driftingjong 01/14 07:50小錢...

driftingjong 01/14 07:52就是十多年前的保險才會賠 現在的保

driftingjong 01/14 07:52單越改越苛刻 現在的不賠所以以前的

driftingjong 01/14 07:52也不要賠 那要保險幹嘛?募款捐獻好

driftingjong 01/14 07:52

saisai34 01/14 08:05保險費率都是就算過的,你會覺得怎麼這

saisai34 01/14 08:05個不賠那個不賠很可惡,通常都是因為你

saisai34 01/14 08:05買的時候沒認真看過條款內容,只聽業務

saisai34 01/14 08:05說,壓根連自己買的東西是保障什麼都搞

saisai34 01/14 08:05不清楚

我會認為台灣現在醫療險買的必要性低, 就是因為看過條文覺得理賠項目很少, 中年人的每年一保的定期期醫療險每年至少一兩萬以上保費, 結果需要給付時才限額10萬20萬,不如平常自己存20萬應急金。 給付甚麼人工關節、人工水晶體差價,不如自己存錢自己付 還看過病人被認定是未告知體況, 確實病患也就真的不知道自己有高血壓甚麼的,不是故意裝傻 當然也聽過有買完醫療險去切痔瘡、更誇張是做減肥手術啦。 會有爭議,就是醫療有很多專業評估(白話講就是醫師判斷的彈性) 如果是壽險、意外險這種死了才賠的,才比較沒有這麼多道德風險 產險(火災險、房屋險、車險)通常每年一保、保費浮動也比較沒爭議

aq2272353712 01/14 08:10越有錢的人越會計較這點小錢~窮人不

aq2272353712 01/14 08:10懂啦

mightymouse 01/14 08:12賭輸賭贏很難說,對手有出千的嫌疑,

mightymouse 01/14 08:12法院判完才知道誰輸誰贏

abobstar 01/14 08:17認同保險就是對賭

seou 01/14 08:30把保費拿去投資5%複利 20年後拿回近百萬

※ 編輯: WMX (60.248.16.43 臺灣), 01/14/2022 08:32:31

jimmyhero 01/14 08:42真的XD保費貴森森 能賠的也不多

lottoking 01/14 08:46這篇真的超外行的

hsshkisskiss 01/14 09:15健保你就是花別人的稅金而已啊

ethereal0204 01/14 09:16外行到爆。實支實付1年2萬,給付20

ethereal0204 01/14 09:16萬,怎麼說都沒賠,數學還好嗎?

i19900913 01/14 09:43車險的爭議才多吧......

TommyHil 01/14 09:52你根本不懂保險

enjoythegame 01/14 11:40有錢人保險才保得多...

jim5487 01/14 12:51有錢會用保險開槓桿,誰跟你什麼都自己存