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Re: [新聞] 網傳口服藥僅中重症能用 羅一鈞澄清:適

看板Gossiping標題Re: [新聞] 網傳口服藥僅中重症能用 羅一鈞澄清:適作者
labaym
(幹嘛要暱稱)
時間推噓推:228 噓:6 →:190

我是新北某急診的醫師,
口服藥物的困境應該還略懂略懂。

口服抗病毒藥物(Paxlovid)的困境在於,
這個藥物對於低風險族群的幫忙微乎其微,
而高風險族群的注意事項一狗票。

最近一次WHO的聲明
https://reurl.cc/8opdKg
(有中文,但只有殘體,請自行轉換)
裡面寫到
“強烈建議出現重症和住院風險最高的非重症COVID-19患者(如未接種疫苗、老年人或免疫功能低下患者)服用輝瑞口服抗病毒藥物"
"世衛組織建議不要將這一療法用於風險較低的患者,因為發現其好處微乎其微。"

而有好處的那個族群,
常見的狀況就是本身一堆慢性病在吃長期用藥,
偏偏Paxlovid會產生交互作用的藥物一狗票,
幾乎所有慢性病藥物都會需要調整,
光是開立,可能就要在診間花上不少時間確認了

而且Paxlovid目前只有EUA,
吃出問題不適用藥害救濟,
所以還要花時間跟病人解釋好壞處,
取得病人的同意書。

一個病人,光是開立可能耗費30分鐘以上時間。

我這幾天在守COVID急門診,
這是三天前,我從早上9點看到下午4點時的病人量
http://i.imgur.com/HYZ6SYf.jpg

圖https://i.imgur.com/HYZ6SYf.jpg?e=1666774407&s=v3rsAdR69a5weNour5BSBg, 網傳口服藥僅中重症能用 羅一鈞澄清:適

守COVID急門診時,
我的確看到一些有使用條件的病患,
大概接近一成吧…
但現實是,
我沒有足夠的時間與心力,
去做這些精細的醫療行為。
現在的COVID急門診是災難現場,
我們只能初步篩選眼前這個病人,
是不是嚴重到要拉進急診內部,準備安排住院的。
如果是輕症,就只能開症狀治療的藥物回家。

而假設我在現場真的開立Paxlovod好了,
也不能射後不理。
目前政府還要求填寫追蹤表單,
每天要記錄患者的狀況,
直到五天份的藥物吃完…
請問,這個工作誰來做?

退一萬步來說,
別說COVID急門診了,
以台灣的醫療現況,
醫院裡面有那個門診可以做到
『花30分鐘確認藥物交互作用+解釋』
附加『五天連續追蹤』的?
有啦,可能是全自費門診吧?

所以啦,不管上頭進了多少藥物進來,
實務上門診或急診開立就是窒礙難行啦…

目前我們醫院也是因為這樣,
尚未開放急診開立,我認為是保護我們啦…
至於有些醫院的急診已經開始開立的,
(我才不要說是哪家勒,不然他們一定被塞爆)
我只能說,這些敢開的兄弟,膽子真的很大啊…

參考資料:
https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/7UrQaVdMWdvd2J_l1wyehA

有興趣的可以參考看看,
臺灣CDC對於口服藥物的方案說明。
沒興趣看的,只要瞄一下附件有滿滿10項,
就可以理解這東西有多複雜…

※ 引述《purine5566 (漂亮56)》之銘言:
: 又在打太極
: 適用輕症跟輕症能拿得到藥是兩回事
: 台灣現在一堆輕症
: 都是PCR確診後叫你吃普拿疼回家休息
: 吃得到這些國外已經研發的特效藥嗎?
: 國外大部分國家
: 包括台灣人最看不起的東南亞越南這些國家
: 都是快篩確診後
: 到藥局
: 人家直接給你這個特效藥回去吃
: 輕症吃了五天就差不多康復
: 台灣則是戒急用忍
: 特效藥額度全部留給老人和慢性病患者
: 一般人確診?
: 抱歉現在就是拿不到
: 2022的現在
: 國外能吃特效藥
: 但是台灣卻只能在家戒急用忍
: 這是國外2020和2021藥物還沒研發出來的狀態呢!
: 所以才說世界怎麼跟得上台灣
: 台灣太落後了啊!
: ※ 引述《blue999 (FLY)》之銘言:
: : 網傳口服藥僅中重症能用 羅一鈞澄清:適用輕症、無症狀
: : 記者 王馨儀 tvbs
: : 隨著國內確診人數不斷攀升,需要使用口服抗病毒藥物的個案,也不斷增加,先前不少專
: : 家質疑指揮中心把口服藥「管太緊」導致不少人無法在黃金時間緊急使用口服抗病毒藥物
: : ,近來網路也流傳,口服抗病毒藥物僅有中重症個案能使用,對此羅一鈞在指揮中心記者
: : 會上澄清,口服抗病毒最主要用在無症狀跟輕症不是中重症個案使用,而是無症狀跟輕症
: : 。
: : 網傳:「中重症個案才可使用口服抗病毒藥物?」(圖/中央流行疫情指揮中心) 網傳
: : 口服藥僅中重症能用 羅一鈞澄清:適用輕症、無症狀網傳:「中重症個案才可使用口服
: : 抗病毒藥物?」(圖/中央流行疫情指揮中心)
: : 羅一鈞表示,最近網路上流傳口服抗病毒藥物很高貴只有中重症個案使用,這是完全不正
: : 確的,口服抗病毒藥物目前指揮中心採購70萬人份,最主要用在無症狀跟輕症,不是中重
: : 症個案使用,而是無症狀跟輕症符合臨床評估,以及65歲以上或是13種重症高風險因子的
: : 個案符合處方依據,不用等到中重症。羅一鈞強調中重症發生需要醫生評估使用藥物,大
: : 部分都是用瑞德西韋等針劑藥物,少數可以用口服莫拉皮拉韋,還有類固醇跟免疫調節劑
: : 等,所以中重症很少會使用口服抗病毒藥物,目前已經簡化相關流程,提升藥物取得可近
: : 性。使用1249人份口服藥物,屬於輝瑞新藥,710份是莫拉皮拉韋所以開出1959人份,不
: : 過目前從社區藥局開出去的只有37人份,羅一鈞表示開立情形,應該會根據增加開設點、
: : 便利性後會提升。
: : 住宿型長照機構之確診者密切接觸者快篩陽性即可投藥治療。(圖/中央流行疫情指揮中
: : 心) 網傳口服藥僅中重症能用 羅一鈞澄清:適用輕症、無症狀住宿型長照機構之確診
: : 者密切接觸者快篩陽性即可投藥治療。(圖/中央流行疫情指揮中心)
: : 而有鑒於住宿機構、長照機構的住民屬於高風險,所以指揮中心已經發出公文給各縣市政
: : 府,只要屬於住宿型長照機構密切接觸者,快篩陽性就可以先符合投藥資格,比照確診開
: : 立用藥,以降低中重症風險,因此可能很多會用到口服的莫拉皮拉韋,如果非口服吞藥可
: : 以評估開立輝瑞新藥,降低中重症風險,雖然還沒通報確診,不過在12號之間已經可以比
: : 照快篩陽性視同確診用藥。
: : https://news.tvbs.com.tw/life/1786817
: : 給輕症用...但限制成這樣 TMMD誰能用,看的到吃不到
: : 年輕人又不是不會死, 之前2X歲的年輕女生 還不是染疫死掉

--

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coollfd 05/08 20:27辛苦了 台灣加油 打倒防疫破口民進黨

你防疫破口 你全家都防疫破口啦! 每次要認真討論一些東西 就是有一些政治狂熱者在亂 我才不管你是塔綠班還是4趴仔 現在拎杯只想活下去啦

james732 05/08 20:28推,附加條件也太折磨人了吧

zzro 05/08 20:28說啦說啦 說了 你們門診的壓力就降低啦~

firemothra 05/08 20:29所以是B>Z 還是 Z>B?

lupin2401 05/08 20:29辛苦了

firemothra 05/08 20:30感覺就是只能靠支持性療法 緩解天擇

StylishTrade 05/08 20:30低風險沒用?????????????????

"微乎其微"

bbsbox 05/08 20:30國鼎4132的神藥速度太慢了

fruitchinpo 05/08 20:30感謝辛苦的急診醫生

u9005205 05/08 20:31話說柯P什麼時候看門診過…

StylishTrade 05/08 20:32低風險只是不會死 不代表不會長新冠

StylishTrade 05/08 20:33吃了免除長新冠 不好嗎

rrosymoon 05/08 20:33推文出現塔綠斑 周日還要上班真辛苦

linkmusic 05/08 20:33

StylishTrade 05/08 20:33原來長新冠 沒甚麼關係XDDDDDD

StylishTrade 05/08 20:34腦霧會喘 體力衰退 沒有關係

首先 我們對藥物"有效"的認知就天差地遠了 目前我們對於口服藥物的期待 是"降低輕症病人變成重症的機會" 就這個標準來說 確實就是會需要篩選族群 低風險的族群 在這個目標上面 效果就是"微乎其微" 至於您提到的long COVID syndrome 那就是另一個議題了 至少目前也還沒有證據說這些藥物可以降低long COVID syndrome的機會

rrosymoon 05/08 20:34感謝你把真相說出來 雖然是早就可以預

poisonB 05/08 20:34誒 花30分鐘避免中重症原來是這樣的看法

darlene917 05/08 20:34希望醫療人員這次可以醒醒看清DPP了..

rrosymoon 05/08 20:34期的狀況 不過有人說出來還是好的

james732 05/08 20:358小時看200人就算不吃不休也只有25分...

StylishTrade 05/08 20:35你是憑甚麼說 輕症吃了沒用????????

iamsocool 05/08 20:35為什麼輕症微乎其微?

james732 05/08 20:36輕症微乎其微是WHO講的你們問原PO幹嘛

iamsocool 05/08 20:36就算是who講的 我也不知道為什麼

StylishTrade 05/08 20:37外國一堆長新冠 你是沒看到????????

Tapqou 05/08 20:37瑞德西偉呢? 這個不是更沒有效嗎?

也是有效啦 可惜要打點滴打好幾天 不能門診開了回家叫病人自己打

linkmusic 05/08 20:37之前一篇美國確診的醫生有開給他,但是

linkmusic 05/08 20:37要他儘量不要吃,因為副作用很強大。結

linkmusic 05/08 20:37果健康族群醫生也是希望你不要吃的。

haha096765 05/08 20:38推第一線人員 辛苦了

fatdoghusky 05/08 20:38辛苦了 感謝你們的付出

iamsocool 05/08 20:38瑞德西偉是注射藥 沒住院用不到的

hilliverson 05/08 20:38辛苦了,第一線的醫生

bbboy 05/08 20:38高風險患者才需要

rrosymoon 05/08 20:38拜託有問題不要去煩原PO 他也是按照規

rrosymoon 05/08 20:38定做事

bbboy 05/08 20:40高風險患者就算輕症也可以開

政府:" 可以開可以開, 門診急診都可以開" 啊配套哩??

StylishTrade 05/08 20:40低風險患者一樣腦霧

kyo823 05/08 20:40辛苦了!身為藥師,這個藥目跟3高用藥真

kyo823 05/08 20:40的有很多交互作用,而且為了吃paxlovid去

kyo823 05/08 20:40調整慢性病用藥的話,又可能倒致慢性病的

kyo823 05/08 20:40控制不良,病人吃了出問題可能又要被投訴

kyo823 05/08 20:40

bbboy 05/08 20:41就是很多人故意擾亂視聽 以為輕症不開藥

StylishTrade 05/08 20:41https://youtu.be/jf86A9iYkGA

sdbb 05/08 20:41低風險如Tosca所述,吃麥當勞也會好

確實...

james732 05/08 20:41google看跟35種藥會交互作用,會無效化

應該不只 國外還有個專門的網站用來check交互作用的

https://www.covid19-druginteractions.org/checker

james732 05/08 20:41還是會惡化的意思?

大多都是讓原本的藥物無法代謝 變成爆幹多劑量堆在身體裡面 跟藥物過量差不多意思

yl3218 05/08 20:41認真問 那為什麼國外確診藥局可以拿?

我也不知道這個是不是真的 但如果是 我覺得 好危險啊.......

StylishTrade 05/08 20:41這個年輕正妹 低風險 一樣腦霧

cocogg 05/08 20:42推分享

howard302 05/08 20:42那molnupiravir呢?

對於molnupiravir 這裡有篇文章解釋 我覺得挺不錯的

https://health.udn.com/health/story/120951/6232303

簡單來說 雖然藥物交互作用少 但效果差paxlovid太多了 所以台灣目前指引 也是"若其他藥物無法使用" 時 才會考慮

falcon11 05/08 20:42推解釋 辛苦了

StylishTrade 05/08 20:42康復以後變成忘東忘西 失眠睡不著

StylishTrade 05/08 20:42顯然是腦損傷

bbboy 05/08 20:42那個藥是降低重症用的 不是治後遺症

rcak801 05/08 20:42輕症吃了效用微乎其微是WHO說的 質疑原po

StylishTrade 05/08 20:43腦霧失眠 沒關係????????????

嗯.... 看你一直跳針 看起來腦霧的症狀真的很困擾你.... 很可惜 這些口服抗病毒藥物目前還幫不了你

rcak801 05/08 20:43幹嘛? 連結自己看好不好

riker729 05/08 20:43問題在於 萬一吃出問題 家屬抬棺抗議

cosmite 05/08 20:43辛苦了

Mazeway 05/08 20:43實驗新藥拒吃

mightymouse 05/08 20:43腦霧跟有沒有用藥有關係嗎?

rcak801 05/08 20:44這藥就不是什麼確診就可以隨便給的神藥

ndtoseooqd 05/08 20:44推分享

StylishTrade 05/08 20:44病毒攻打腦部 腦損傷

ryan0222 05/08 20:44難道歐美,也像台灣這樣,用起來綁手綁腳

ryan0222 05/08 20:44

StylishTrade 05/08 20:44你抑制病毒 讓他不能攻打

rcak801 05/08 20:44就一堆人在那邊亂,說什麼國外確診就開

linkmusic 05/08 20:44國外的藥局要買也是需要處方籤吧?

mightymouse 05/08 20:44這個藥是在減少重症,不是減少長新冠

StylishTrade 05/08 20:44你說有沒有用???????????

StylishTrade 05/08 20:45你消滅病毒 當然任何病毒造成的傷害

StylishTrade 05/08 20:45都會減少 還凹阿 XDDDDDDDDD

mightymouse 05/08 20:45拿實證出來,講理論是上個世紀的事

bbboy 05/08 20:46科學盲啊

mightymouse 05/08 20:46現代醫學講的是統計上的實證

StylishTrade 05/08 20:46原po敢講不能減少腦霧???????

hw102050 05/08 20:47推醫生

StylishTrade 05/08 20:47不用拿WHO當擋箭牌

mightymouse 05/08 20:47先拿出能減少的證據吧

howard302 05/08 20:47自己愛凹凹說人也凹凹,長見識了!

sdbb 05/08 20:47腦霧?就長新冠啊,不是有說明了?

kanjiya 05/08 20:48這藥不怎麼好用就是嗎

StylishTrade 05/08 20:48你覺得腦霧變智障 沒甚麼關係 科科

hw102050 05/08 20:48腦霧算什麼嚴重後遺症

certifi 05/08 20:49推醫生,但醫生怎麼不早點說?

啊我過去幾天每天被abuse 每天看診200人 還要順急門診流程 debug這些流程 好不容易今天可以放空看ptt顆顆笑 就原諒我吧 QQ

teddy72 05/08 20:49

doris202 05/08 20:49台灣沒有幾個樣本,當然拿國外研究為依

StylishTrade 05/08 20:49腦損傷沒關係 不嚴重 ? 科科

doris202 05/08 20:49歸阿,恐慌仔好了啦

certifi 05/08 20:49是不是中國同路人出來混淆視聽的?

ohyakmu 05/08 20:49WHO就不建議輕症用,還在那邊跳針

imApig 05/08 20:50

doris202 05/08 20:50願意走急診的醫師都給respect

StylishTrade 05/08 20:50不建議是因為抗病毒藥物毒性都滿強

gxlin 05/08 20:50買的量足夠 讓確診者自費自行決定買藥吃

mightymouse 05/08 20:50沒人說不嚴重啊,不過先拿幾篇論文

StylishTrade 05/08 20:50並不是腦霧沒關係好嗎

intointo 05/08 20:50問WHO啊

mightymouse 05/08 20:50給大家統計學的證據吧,不然誰敢用?

mightymouse 05/08 20:51用了出事找誰?

gxlin 05/08 20:51我不是高風險 但我願意花錢降低風險

StylishTrade 05/08 20:51腦霧沒關係 那你趕快確診阿XDDDDDD

linkmusic 05/08 20:51當初開發這藥是為了減少高風險族群重症

gxlin 05/08 20:51現在問題是我沒有選擇

這樣說吧... 如果今天把疾病換成癌症 藥物換成口服抗癌藥物 有人看了網路文章 說吃口服抗癌藥物可以降低癌症發生機率 (舉例,請不要當真) 病患強烈要求自費開立 你覺得醫師會開嗎? 問題從來不在於選擇 而在於目前的證據到哪裡 醫師會根據這些證據給病患建議 該自費就會自費 而不是病人要求就會開

linkmusic 05/08 20:51,結果目標對象使用禁忌最多,真諷剌

ericc5566 05/08 20:52跟那些5毛4%仔說再多都沒用的

你才4趴仔 你全家4趴仔 我就說了 這裡是認真文 不是政治狂熱俱樂部

Warnerting 05/08 20:52謀財害命的政府

seel 05/08 20:52辛苦了...

intointo 05/08 20:52安全用藥

tbhou0415 05/08 20:52都推給醫護跟人民就好這執政黨真好當

Demia 05/08 20:53欸,可是這不是已經是目前最有效的藥了嗎

victoryuy 05/08 20:55不曉得最後會丟掉幾份

q2825842 05/08 20:55政府能否先針對未染疫的高風險族群進行

q2825842 05/08 20:56初步篩選,染病後再度篩選就能省下很多

james732 05/08 20:56這個所謂篩選肯定還是落在前線人員啊...

q2825842 05/08 20:56時間

a4891257 05/08 20:57

InfocusM510 05/08 20:58辛苦了

spring53287 05/08 21:01 辛苦了

q2825842 05/08 21:02進行初步篩選可用更靈活調配的醫療相關

flowersuger 05/08 21:03推 辛苦了

kazafso 05/08 21:03辛苦了 看到殘體字還有嗆一樓就知道是什

kazafso 05/08 21:03麼立場的 自己選的自己承受吧

別這樣 你可以a我之前的文章 罵時鐘腦殘政策可沒少過 就事論事很難? 而且 我再說一次 這裡是認真文 不是政治狂熱俱樂部

kazafso 05/08 21:03我覺得一樓說的沒錯 從邊境隔離降低開始

kazafso 05/08 21:03就是破口 始作俑者就是現在的執政黨

q2825842 05/08 21:03人力,不一定要動用一線緊張的人力,還

q2825842 05/08 21:04可縮短高風險族群從確診到拿藥的時間

Leeheaven 05/08 21:04辛苦了!

foxtae 05/08 21:05辛苦了,謝謝你

WindSucker 05/08 21:054

Colaman 05/08 21:07推 辛苦了

bkm1 05/08 21:07辛苦你了 但是你的困擾是中央給你的 加油!

真的 時鐘在電視上拉一堆屎 底下醫院跟醫師就要吃屎 還要開開心心的吃 媽媽樂.....

horseorange 05/08 21:07

menshuei 05/08 21:08當然藥就有副作用,利弊權衡是有必要的

vendee 05/08 21:08專業文給推

menshuei 05/08 21:08

TouchAgain 05/08 21:08https://imgur.com/uZ8dbeP

TouchAgain 05/08 21:09本來就是針對高風險者在用的藥 擋90%

miarika123 05/08 21:10好了啦腦霧推銷員==

a5178934 05/08 21:10辛苦了 某政黨每天還在想著選舉不防疫

davide68 05/08 21:11辛苦了!加油

kcudok 05/08 21:13

fsimon 05/08 21:15辛苦了 加油 感謝你們第一線的醫護

theclgy2001 05/08 21:16你有膽站有出來反高端反高登嗎? 沒

theclgy2001 05/08 21:16膽就閉嘴不要只敢在網路上吠

theclgy2001 05/08 21:17爆的時候才出來哭爹喊娘 活該 沒有勇

theclgy2001 05/08 21:17氣出來戳破謊言就跟肺炎一起下去

cancern 05/08 21:18高調推

TouchAgain 05/08 21:18#1YR-LWjf 可參考我這篇 翻譯CDC規定

TouchAgain 05/08 21:18美國也是高風險才能用 但標準比較寬

en90508 05/08 21:19追蹤五天...難怪醫生不想開

minigg 05/08 21:20真的,超前部署兩年

cttw19 05/08 21:21某些人口中人人都該來一份的神藥真複雜

kanokazurin 05/08 21:21這一篇是正解 只有輕症裡面可能會轉

kanokazurin 05/08 21:21中重症的族群能用 而且還得看這些族

kanokazurin 05/08 21:22群的平常用藥才知道能不能用

littlelinsyu 05/08 21:23開發時間還是不夠呀

testu 05/08 21:25

testu 05/08 21:25加油

TohnoMinagi 05/08 21:26台灣人就標準不管你嗑了甚麼都給我來

真的 台灣人超喜歡一窩蜂的....

TohnoMinagi 05/08 21:26一點、別人有為什麼我不能有的心態

maxinehou 05/08 21:26靠背 禁忌正一堆 但是今天說長照機構群

maxinehou 05/08 21:26聚就一律全部給,這樣會死嗎

長照機構反而簡單 因為病人的藥物都是機構給的 地獄一點說 這些病人也都是躺在床上 沒辦法自己去外面亂吃藥 而且在機構內 一定有辦法追蹤 所以我雙手贊成這些病人應該要用

TohnoMinagi 05/08 21:27至於甚麼禁忌症、交互作用,我哪管那

hap0914 05/08 21:27再摸一次煩不煩啊

TohnoMinagi 05/08 21:27麼多,那是醫護的責任,出事找你就對

leonian 05/08 21:28辛苦了!!

nosheep 05/08 21:28感謝說明

esido 05/08 21:28這篇難得很少噓

TheoEpstein 05/08 21:30辛苦了!

esido 05/08 21:31這也代表羅一鈞沒講錯,沒限制但實際上很

esido 05/08 21:31少人會去用

covenant 05/08 21:32程序這麼繁雜 還沒吃到就先重症啦

jerry12313 05/08 21:34Paxlovid 一堆高風險在用的藥 尤其是

a55262002 05/08 21:34辛苦第一線的醫護同仁!!

jerry12313 05/08 21:34降血脂跟抗凝血劑都有交互作用 真的

jerry12313 05/08 21:34難在第一時間開出來解釋停藥/衛教 htt

jerry12313 05/08 21:35https://reurl.cc/41p2oY

nathancn 05/08 21:36感謝辛苦的第一線醫師,敬禮!

sanders 05/08 21:37辛苦了第一線的救命醫生 門診夠累了還要

sanders 05/08 21:37花時間教育八卦版的腦殘敗類 真是無奈

gtnb 05/08 21:40第一線辛苦了

magic22s 05/08 21:42推現任醫師

yuai9111 05/08 21:43辛苦了~

dobe 05/08 21:43也是

beyond780705 05/08 21:44難怪中重症只有看到用瑞德西韋

中重症 主力其實是單株抗體跟類固醇 瑞德西韋其實也是輔助用藥喔

colorclover 05/08 21:45希望原po醫生護理同僚能減少遇到goog

colorclover 05/08 21:45le暴民

說到這個 這幾天新聞出來 急門診真的一堆病人開始在問 我都回答 "我不知道耶 我們醫院還不能給急診開 要開的話 要找其他醫院喔" 真心對不起他們 我沒有美國時間詳細解釋

rainman1025 05/08 21:45推 辛苦了

szuwei0311 05/08 21:45真的搞死大家

sanders 05/08 21:46那個說自費風險自負的 如果我要自殺叫醫

sanders 05/08 21:46生開給我砒霜後果自負 醫生會給你嗎?智障

cogitation 05/08 21:47那這藥很難用啊 買多也沒多少機會用

smallGGgirl 05/08 21:47賺翻了你

sanders 05/08 21:49一般人沒醫學常識會不理解正常 專業醫生

marsai 05/08 21:50專業

sanders 05/08 21:50醫生來講解還繼續腦殘跳針才真的是智障

foxey 05/08 21:50推急診醫師 真的積陰德

我不奢求積陰德 我只希望我老了退休後 還可以積積陰陰德

sd810305 05/08 21:50跟第一篇風向差真多,從藥不夠給輕症還

sd810305 05/08 21:51廢話一堆,到這篇醫生辛苦了,突然知道

sd810305 05/08 21:51不是人人可以用藥…。

sanders 05/08 21:51可以理解為何一開始沒買太多 貴又難用

確實..

mushroomface 05/08 21:51感謝StylishTrade親自示範醫師跟跳

mushroomface 05/08 21:52針無知民眾衛教多辛苦

sanders 05/08 21:52開發一年就趕鴨上架的藥是能多完美?一堆

ayufly 05/08 21:52感謝分享 原來這藥這麼麻煩

lense 05/08 21:52推!

sanders 05/08 21:52人當成神藥沒確診人人給就是謀財害命

ohno3cc 05/08 21:53跟之前板上也是醫師的某位鄉民說的一樣

theedge 05/08 21:57幸苦了 還來開導無腦鄉民

s880st 05/08 21:58您好那請問 默沙東Molnupiravir 有啥副作

s880st 05/08 21:58用嗎?

shirleyEchi 05/08 21:59新北醫生笑死 最嚴重不意外

s880st 05/08 21:59請問 默沙東Molnupiravir 有啥副作用嗎?

s880st 05/08 21:59

目前已知唯一的禁忌症是懷孕不能用 所以這個藥物我會覺得是比較有自費市場的 很貴, 效果不是沒有但是很少 (降低高風險族群 從輕症變成重症約30%, Paxlovid是90% 低風險族群 原本變成重症的機會就是極低, 所以效果才說是微乎其微) 如果我是政府 我可能會開放讓低風險族群自費吃 不過這個背後還是有些倫理問題 因為這些口服抗病毒藥物都還只是EUA 就是吃死人(政府)不負責的意思 也代表潛在的副作用都還是存在 這些藥物都太新了.....

Nomisugiru 05/08 22:00辛苦了

syterol 05/08 22:02我比較想知道你是什麼時間點知道這個困

syterol 05/08 22:02境,是4月疫情爆發後,還是爆發前

s880st 05/08 22:03請問對含 伊維菌素Ivermectin 的"絲每妥"

s880st 05/08 22:03有啥看法?

目前的證據都說沒用

MA40433 05/08 22:04推醫生分享經驗

a53189360 05/08 22:04推一個 不知道有沒有跟得舒緩排斥

會有交互作用喔 得舒緩的學名是ERLOTINIB 可以在以下網站查

https://www.covid19-druginteractions.org/checker

辛苦了 癌友是高風險群 想必您應該很擔心

johnlin35 05/08 22:06

themis1208 05/08 22:06推 醫護辛苦了QQ

fissive 05/08 22:10推 辛苦了

deerdriver 05/08 22:11辛苦了 還要應付一個沒得病就有腦霧

deerdriver 05/08 22:11的推文者

Maniacs 05/08 22:13推 辛苦了!

aslpo 05/08 22:14推解釋,感謝

aslpo 05/08 22:14一些人及媒體把它當仙丹在報,真的是很討厭

aslpo 05/08 22:14...

stemcell 05/08 22:16一堆腦霧只會怎麼買不到藥

flion 05/08 22:16推!!

kprc 05/08 22:16我美國朋友說,得了就先打一針,拿藥回家休

fenllo 05/08 22:16推你的回推文 哈哈

kprc 05/08 22:17息,打什麼針?他說是標準程序

killdidee 05/08 22:18辛苦了

eric2099 05/08 22:19都當醫生了配套不會自己想嗎?

你真的是跟時鐘一樣棒棒捏 "都大學生了不會自己想辦法嗎?"

creatsy 05/08 22:20CDC吹冷氣看報表講幹話最強

seanidiot 05/08 22:21某樓拿油土伯質疑醫生?要不要先考上國

seanidiot 05/08 22:21考再說

onlyhuman 05/08 22:25

Vek1112 05/08 22:25開放的應該是三軍總醫院這種的吧

不好說不好說 看看哪些醫院是政府指揮的就知道了 他們只能含淚吃屎了 幫QQ

avans 05/08 22:26推解說 開這個藥真的是吃力不討好...

frank00427 05/08 22:27分一個專責開這藥的門診?第一線判斷

frank00427 05/08 22:27患者需要這藥物就轉去給他這樣?

你很聰明 這是我現在在本院正想要做的事 但遇到的問題是 這些病人被我看過後 就要回家隔離無法出門 得要視訊門診追蹤 偏偏高風險病人 老弱殘 很多都是資訊苦手 醫院可能要花比解釋還多的時間 去搞定資訊落差

warm911 05/08 22:27加油,撐過這一波,現在就在拼疫苗普及率

warm911 05/08 22:27,跟個體免疫力了。

jayouch 05/08 22:28醫師辛苦了

windnebula 05/08 22:32辛苦了

iami1984 05/08 22:32辛苦了

cchien1226 05/08 22:33辛苦了

featherch 05/08 22:34一小時看五十個,真神人

沒那麼多啦 一個小時大概30個病人

Ron51320 05/08 22:34聽說有症狀吃比較有用,到中症吃就來不及

不是聽說 是真的 越早吃效果越好 輕症時吃才有用 但還是要定義一下療效 是 "減少輕症進入中重症的機會"

mason3721 05/08 22:35急診醫生respect 加油!

shintz 05/08 22:38現場哪來的美國時間去確認交互作用 天阿..

kc 05/08 22:39這種文還要扯政治,推文真的有狂熱份子

MKIU 05/08 22:41辛苦了-----------------------------------

clairehao 05/08 22:42推辛苦了 開藥要填5天追蹤表單 誰要開

bbo40453 05/08 22:44這藥真的搞笑,該吃的不能吃,笑死

colenken 05/08 22:44

ocwandu 05/08 22:45推前線

Dovahkiin 05/08 22:46搶樓駐板五毛被嗆,哈哈哈哈

sorrylove510 05/08 22:49辛苦了

james7309 05/08 22:51

casey210442 05/08 22:53超辛苦的!謝謝第一線的你們

palina 05/08 22:53推辛苦了

zzzzaaaa2 05/08 22:54真的很麻煩,而且不知道為什麼要那麼 l

zzzzaaaa2 05/08 22:54ow tech 手填申請書回傳

starfishfish 05/08 22:54辛苦了

dennis2030 05/08 22:57推,醫護真的辛苦了!

domon0525 05/08 22:57推一個

superex 05/08 22:57

ben1013 05/08 22:57

klub 05/08 22:59笑死跳針仔 難怪底下賣藥電台這麼多

remain512 05/08 22:59推真。防疫英雄

pichia 05/08 23:01EUA是吃死人,政府會負責,但藥商不用負責

好像是這樣耶 感謝你的指正 那這樣政府更不可能開放口服抗病毒藥自費了 死了殘了算誰的?

xaxa0101 05/08 23:02

ginhwa 05/08 23:02幹你娘之前誰唬爛美國快篩陽就直接吃藥的

ginhwa 05/08 23:02照原po解釋這藥就不是這樣用的啊

可能誤解美國的test to treat是濫發藥物吧 其實不是 還是要經過專業醫療人員評估 現在的問題在於 台灣還沒走向共存 醫療場所還是維持清零時期的政策 住院要陰性證明 陽性病人要專責隔離病房 病房有病人陽性就關病房 門診看到發燒咳嗽就丟來急診 診所看到發燒咳嗽...還是丟來急診 所以只有少數醫療人員(就像我)可以去評估這些病人 偏偏我們都被大量的輕症病人DDOS了 實務上根本無法去做... 等到哪天 COVID病人可以趴趴走進去醫院門診 進去診所 進去藥局 test to treat才能實現

schuey 05/08 23:03疫苗也EUA就沒看你們這麼拼命解說過

欸不是 我是急診醫師 疫苗不是我的專業 戰鬥機飛行員 坦克駕駛都是軍人 但你要戰鬥機飛行員解說坦克 有點強人所難吧 QQ

sagreetiya 05/08 23:03辛苦你了

modernpkman 05/08 23:04原來如此。辛苦了。可見那些神話了

modernpkman 05/08 23:04這個藥物的媒體。要佔據很大的社會

modernpkman 05/08 23:04責任。目前並沒有完美(藥效/CP)的

modernpkman 05/08 23:04藥物

jeffeco1025 05/08 23:04辛苦了

m11212 05/08 23:10

peterandptt 05/08 23:13先生真神人也

JKGOOD 05/08 23:15所以為什麼不找有臨床經驗的醫生指揮

能當上指揮官的 不見得是能力最好的 出了社會後 這個道理大家都懂...

Ligamenta 05/08 23:16辛苦了,加油,同行懂你

cata 05/08 23:17這種難處不經解釋 社會大眾恐怕永遠無從想

cata 05/08 23:17像 原po百忙之中還抽空寫了這麼一篇文 真的

cata 05/08 23:17辛苦了

iamcnc 05/08 23:19所以沒吃藥的死胖子或成最大贏家

啊 你誤解了 得COVID的胖子 (BMI>30 ; 兩個禮拜前定義是25) 就是我們口中的高風險族群 現在沒藥吃 只能幫QQ 順便講個小故事 疫情剛爆發的時候 那時專責病房還沒有很滿 有一天我看診時發現一個高風險族群的輕症 那時我對Paxlovid還沒很了解 也是跟鄉民一樣覺得是神藥 那時請教感染科醫師 才知道問題那麼多 最後我們決議把病人收住院 才解決問題 現在喔... 專責病房也是滿到炸開 然後衛服部還發公文 說輕症病人住院 "不予給付" 也就是說 之前我們還可以好心 鑽點小漏洞讓高風險輕症住院 之後喔 政府不認帳 大家做白工 也不可能再收這些高風險輕症住院了 真的是要幫沒藥吃的死胖子QQ了

b2209187 05/08 23:21經歷過這次,你覺得醫護還是死忠挺政府

b2209187 05/08 23:21嗎?還是會有些人反彈

這裡是認真文 不是政治狂熱者俱樂部 我他X要說幾次啊

iamcnc 05/08 23:26其實如果是醫院VIP 線上資訊送藥到府親簽

iamcnc 05/08 23:26就不會在意時間了 反正很快

Lydio 05/08 23:30辛苦了

AJhe0924 05/08 23:32台灣人愛亂吃藥看推文就知道,比醫師還

AJhe0924 05/08 23:32會自己評估輕中重症風險,每個平常都吹

AJhe0924 05/08 23:32自己身體多勇健,結果有病每個都要開吃

AJhe0924 05/08 23:32一堆沒必要的藥然後才來靠北西藥傷身

cmcmcmcm2 05/08 23:32推 辛苦了 感謝有你們

mf505 05/08 23:36只會開會的專家跟前線的差異

hanhsiangmax 05/08 23:37喜歡你,還科普一下鄉民!

hanhsiangmax 05/08 23:37*謝謝你

captainmm 05/08 23:39非常感謝 願意在這裡解釋衛教真的很菩

captainmm 05/08 23:39

ryan0222 05/08 23:42請問醫師,一般居家輕症患者,適用使用地

ryan0222 05/08 23:42塞米松自保嗎?使用上有何禁忌,以及注

ryan0222 05/08 23:42意事項?謝謝。

dexamethasone是類固醇的一種 類固醇輕症B>Z 中重症才是Z>B 你吃了不會自保 會先得到副作用

TohnoMinagi 05/08 23:42@ginhwa 之前那位是造謠無誤啊,還被

TohnoMinagi 05/08 23:43自己貼的圖片打臉,還裝死,不過這是

eggeggyayaya 05/08 23:43辛苦了

TohnoMinagi 05/08 23:43鄉民喜歡的風向,所以被推爆,沒辦法

Tassadar250 05/08 23:46謝謝解釋,也謝謝您撐住

Samon 05/08 23:48

※ 編輯: labaym (61.220.78.2 臺灣), 05/08/2022 23:50:29

Alwayswithu 05/08 23:49一線醫護加油,謝謝你們的辛苦付出

mickylovesme 05/08 23:49非常謝謝你們

lineage8027 05/08 23:52辛苦了

twinkle87073 05/09 00:02感謝你們!

Anemoneheart 05/09 00:09

esrhsasfewgq 05/09 00:10謝謝你,辛苦了

Trochilus 05/09 00:11辛苦了!

kprc 05/09 00:17paxlovid為什麼交互作用這麼多?

ups 05/09 00:19辛苦了QQ

kprc 05/09 00:22請問單株抗體藥物有哪些

kellytsai 05/09 00:24辛苦醫護人員了

eggdoegg 05/09 00:30辛苦了

FcupHi 05/09 00:32學到謝謝辛苦了

cc9i 05/09 00:42謝謝 這篇認真文 辛苦了

tonydie1218 05/09 00:42推認真文

lisachen0330 05/09 00:50辛苦了QQ

modernpkman 05/09 01:03八卦要的就是這個

dolphan 05/09 01:04

modernpkman 05/09 01:04媒體真的都愛射後不理XDDD

MissPigHead 05/09 01:04推,謝謝你的說明

OverInfinity 05/09 01:04推專業清流 一堆政治腦整天胡扯

fabled 05/09 01:05長知識了,這種文章才值得爆文。

forgotidgirl 05/09 01:09確立交互作用不是本來就是你們的工

forgotidgirl 05/09 01:09作嗎?現在是不做然後還要民眾理解

forgotidgirl 05/09 01:09嗎?我們這些沒特權的小百姓跟你一

forgotidgirl 05/09 01:10樣只想活下去。

cheng31507 05/09 01:10辛苦了

jump693 05/09 01:17Stay safe,別跟低能兒認真

joygo 05/09 01:18簡單來說就是很難用的藥,但且沒準備,電

joygo 05/09 01:18子化比對一下就出來了,根本不需要使用人

joygo 05/09 01:18力去比對

di777 05/09 01:27推,辛苦了!

Vexed 05/09 01:27臏술醫師辛苦了

ThisIsEasy 05/09 01:34

easonli000 05/09 01:34193

g5637128 05/09 01:47辛苦了

theshape87 05/09 02:03前幾樓一堆網軍 應付他們辛苦了

xhung 05/09 02:16改開莫拉皮拉韋? 但台灣只買5000份?

p58077919 05/09 02:27辛苦了 推提供正確的資訊

elfswordsman 05/09 02:47

kinyo0920 05/09 03:08

loom0et0bust 05/09 03:50聽起來整個很不好用,實際應用上對

loom0et0bust 05/09 03:51於減少重症的幫忙很有限

AiYoriAoshi 05/09 05:02辛苦了

WTF1111 05/09 05:29辛苦了,謝謝你的分享

qqzz001 05/09 05:33https://reurl.cc/Yvd7L0 這篇前幾天我就

qqzz001 05/09 05:34貼過了 日韓也是使用不多 這藥就是麻煩..

qqzz001 05/09 05:34結果還是一堆人在那邊吵說不開藥給大家吃

qqzz001 05/09 05:37看醫生解釋 就是吃某些藥跟"葡萄柚"不能

qqzz001 05/09 05:37一起吃是一樣的道理..

icui4cu 05/09 05:57護航的好無力,藥品不夠就說他沒用,先準

icui4cu 05/09 05:57備好不行嗎

emile1224 05/09 06:16推,辛苦了

KComingYa 05/09 06:49辛苦醫護人員了

EulerFormula 05/09 07:03醫護真的辛苦了

biglarge 05/09 07:04專業,推

tskier 05/09 07:05辛苦了,謝謝分享。不過你的內文顯示你自

tskier 05/09 07:05己就是政治狂熱者,罵別人政治狂熱其實很

tskier 05/09 07:05有趣

ariesd 05/09 07:06在這肯定有人會酸你夠專業嗎?

dauanptt 05/09 07:15辛苦了,本想向你請教目前的治療指引,

dauanptt 05/09 07:15要刪什麼?要加什麼?醫師才好辦事。仔

dauanptt 05/09 07:16細看完覺得目前無解,除非換個腦袋,故

dauanptt 05/09 07:16不問了。

linkmusic 05/09 07:18不如跟疫苗一樣高危的想吃就給吃,但要

linkmusic 05/09 07:18簽切結書風險自付。

god890529 05/09 07:19辛苦了

dauanptt 05/09 07:24醫療人員也要有相對的 EUA

Juice 05/09 07:44推專業

superzenki 05/09 07:46專業推一個。

sallyke 05/09 07:57辛苦了

qeon 05/09 08:07希望醫生有讀留言,我們跟其他國家有什麼不

qeon 05/09 08:07同看起來越南MSD的藥藥局就有耶

dangerousair 05/09 08:11

qeon 05/09 08:15有看到醫師回了,謝謝,原來MSD副作用較少

qeon 05/09 08:15但也較沒療效較貴

jason222333 05/09 08:17除非半自動或全自動化,不然醫護人

jason222333 05/09 08:17員先累死

smapvest 05/09 09:09真英雄給推

cypoint 05/09 10:08

bill03027 05/09 10:16推 辛苦了

jack123573 05/09 12:06推 一線醫護都是帥哥美女 祝平安

planetstar 05/09 12:26

yurian 05/09 15:36但聽你這樣分析下來 感覺問題最大就是在

yurian 05/09 15:36那五天… 今天假設中重症來也花了30分鐘

yurian 05/09 15:36結果還是沒人願意開吧…自找麻煩啊

yurian 05/09 15:37結果還是將帥無能阿

yurian 05/09 15:38而且你提到現況 花了兩年時間這樣不就是

yurian 05/09 15:38最大的問題嗎

yurian 05/09 15:38官員是要能在早期就有良好的規劃

yurian 05/09 15:38不是現在遇到問題才在補救…更不要說根本

yurian 05/09 15:39放推了

yurian 05/09 15:40這藥一堆問題也可以好好宣導 其實目前就

yurian 05/09 15:40是沒有什麼特效藥

yurian 05/09 15:40而不是一邊沒辦法準備一定的量 有量了也

yurian 05/09 15:40沒辦法開

yurian 05/09 15:40還在那邊說什麼不用擔心 都有都有

dcdc 05/09 22:20老人,有慢性共病,肝腎功能不全的病人還是開M

dcdc 05/09 22:20olnupiravir這款口服藥比較適合,沒有DDIs又

dcdc 05/09 22:20不需調整劑量,對基層醫師們來說方便很多啊!

Faye88 05/11 03:37原來使用這藥要很小心,那還是普拿疼吧