Re: [新聞] 禾馨詐保案共犯手法曝!剖腹1次拿3倍理
做夢夢到的
夢裡有個老人跟我說
台灣小診所
為了留病人還有為了增加收入
大部分都嘛會配合病人
做什麼有小孩的都知道
有些保險業務還會指導病人要怎麼報
病人真的笨到表達有問題的
還他媽會叫業務直接跟診所講怎麼寫
某間樹大招風的就是非健保項目太高
連帶地理賠變多
所以被賠不下去的保險公司檢舉
搞到其他間現在也是一天到晚被關注
我沒有說什麼科
別對號入座
只是敘述夢境
老人還說有人用小孩來還債
一個業務幫病人投保多家
理賠之後可以拿多筆
還完了就直接不續保給他停掉
沒還完就繼續幫他保
再來一次又可以領錢
難怪有人有養五個小孩
還計畫再下一個
不過我想這麼荒誕應該現實生活是沒有的啦
※ 引述《LukeSkywaker (路克天醒者)》之銘言
: 1.媒體來源:ETtoday新聞雲 > 社會2022年08月11日 12:21
: 2.記者署名:記者劉昌松/台北報導
: 3.完整新聞標題:
: 禾馨詐保案共犯手法曝!剖腹1次拿3倍理賠...20產婦偵辦中
: 4.完整新聞內文:
: https://cdn2.ettoday.net/images/6126/d6126701.jpg
: 記者劉昌松/台北報導
: 台北地檢署11日起訴禾馨集團營運長林思宏等5醫師,涉嫌幫80名產婦詐領保險理賠,發: 現產婦們願意花大錢到禾馨生產,除了因為保險業務擔保,一定可以拿到非自願剖腹診斷: 證明,禾馨上下也全力配合修改收據,加上每人可同時購買3張實支實付醫療險,等於開1: 次刀可獲3倍理賠,免花自己的錢也能去坐月子中心。全案還有約20名涉案產婦遭調查中: 。
: 雖然這種利用剖腹產詐保手法從何而起,已不可考,但檢警調查發現,禾馨集團涉案的5: 名醫師,同時也是禾馨股東,雖然診所不會因協助詐保而多收錢,但利用保險公司只要看: 到醫師診斷證明,就願意理賠的信任,協助產婦以胎位不正為由詐保,名聲傳開後,產婦: 們透過網路傳播,趨之若鶩,診所營收與獲利增加,對5名醫師股東當然有好處。
: https://cdn2.ettoday.net/images/6126/d6126655.jpg
: ▲禾馨醫師林冠宏涉幫12名產婦詐保923萬元。(資料照/記者劉昌松攝)
: 除了醫師造假診斷證明,禾馨的護理師、行政櫃台人員也會詢問產婦,是否需要幫忙改收: 據,並提醒產婦細節可以去問問保險業務員,藉此刪除原始收據內,有關子宮頸癌、補施: 追疫苗、醫美、新生兒健檢等,保險公司不與理賠的費用項目,然後將原始金額全數灌進: 手術費、麻醉及術後止痛等可理賠項目。
: 由於現行法令,每人最多可購買3張實支實付保單,部分保單又容許診斷證明副本理賠,: 保險業務員會幫忙妥善協助規劃,向孕婦宣傳,到禾馨花10幾萬元生產,保證可獲得40多: 萬元理賠,有些產婦買的額度夠高,甚至可獲賠上百萬元,不但整個生產過程不用花錢,: 還可以用來支付醫美、坐月子中心費用,甚至拿理賠金去買卵磷脂、DHA等保健食品轉賣: 再獲利。
: https://cdn2.ettoday.net/images/6126/d6126566.jpg
: ▲禾馨醫師黃貴帥涉幫7名產婦詐保376萬元。(資料照/記者劉昌松攝)
: 起訴書指出,為了避免這種超額填補的理賠問題,降低道德風險,實支實付的購買張數及: 副本理賠制度,實有檢討必要。而由醫師、保險業務、以及產婦3方組成的共犯結構,其: 中醫師協助開立不實診斷證明書,是全案關鍵所在,林思宏幫67名產婦詐保4015萬元,林: 冠宏幫12名產婦詐保923萬元,吳孟宗幫16名產婦詐保1027萬元,黃貴善幫7名產婦詐保: 376萬元,薛雅蓮幫8名產婦詐保396萬元。
: 全案經檢察官調查後,5名醫師、4名護理師、1名診所行政主管、19名保險業務員、80名: 產婦被依詐欺、偽造文書等罪起訴,僅3人獲緩起訴,其中2人是產婦,因坦承犯行,且願: 意償還不法所得,與保險公司達成和解。據了解,全案還有約20多名產婦涉案情節,仍在: 檢警調查中。
: https://cdn2.ettoday.net/images/6126/d6126555.jpg
: ▲禾馨醫師吳孟宗(左)、薛雅蓮(前)分別涉嫌幫7名產婦、8名產婦詐保共772萬多元。(: 資料照/記者劉昌松攝)
: 5.完整新聞連結 (或短網址)需放媒體原始連結,不可用轉載媒體連結:
: https://www.ettoday.net/news/20220811/2314236.htm
: 6.備註:
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推
迷迷濛濛你給的夢
→
這整個島就是詐騙島耶= =所有人都在騙
噓
割痔瘡賠80萬各位日薪大概多少
→
割痔瘡賠80 屁股鑲金喔
→
傳統作法是"知道的病患自己問自己喬"
→
搞到櫃檯介紹保險業務推銷 不出事才奇怪
推
更多醫生是不能差太多的會幫忙 但違法不幹
→
很多醫師很膽小 沒大好處幹嘛幫
→
大多會就事實寫
→
好無聊又沒內容的夢
噓
你不想講就不要講吧!你這樣表達誰知道你在
→
說什麼
12
真的超爽,尤其是看到這些詐保仔保戶被起訴 從去年起 詐保苦主之一的宏泰人壽宣布漲實支實付保費 那漲幅可是翻倍漲的 第一次、第二次漲都失敗5
保險公司 吸引人來保險的方式 不就是讓人覺得有利可圖嗎? 保險人遇上自己以為能理賠 實際上有著需要滿足的其他條件4
看完描述也太噁心了吧 難怪一堆當初相挺,原來是共犯結構啊 以後看到有違乎常理的事情還有人出來相挺,除了想想督割以外 還要不管他們是什麼人設,先想想是不是共犯耶。 現在想想 襪靠 台灣生小孩的都是這種素養的人?10
刑事局這麼高調抓人 會不會晚點就被孕婦出征行走避孕器 要知道現在台灣的出生率已經每年探底 直接得罪一群孕婦是不是不太好阿 更何況禾馨也沒在詐保流程實際獲利
爆
[討論] 99.98%的小孩確診都是輕症台灣這波確診也破百萬了 很多數據都可以統計了 台灣目前 0-9歲 累計確診 113388爆
[閒聊] 沒買保險的原因是什麼?除了沒錢跟以前家人已經買完的原因之外 本身沒買保險的原因是什麼呢? 前陣子跟同事聊天聊到保險 因為她有上過相關的課,算是滿了解的 她就提醒我說保險很重要,建議我去了解一下88
Re: [討論] 想請教Tosca大大或其他醫生版友分享一下醫療現狀好了 以我現在在新北重災區 一線病房的狀況 重症病人來說真的不多 其實真的確診再多幾倍 病房也都還可以招架得住 很多重症都是多重疾病 本來就快飛走的老人 那種其實一進來 也是很快就出去了 所以我們最受不了的 就是 沒打疫苗 又要救到底的61
Re: [討論] 99.98%的小孩確診都是輕症其他原文恕刪,"較高比例輕症"部分 大致同意您的看法 ※ 引述《Tosca ( )》之銘言: : 台灣這波確診也破百萬了 : 很多數據都可以統計了 :31
防疫出險,業務人員說理賠要等一個月想請教有經驗的鄉民 我在5/1因為確診而出險,5/11解隔離後隔一天 請保險業務人員送件來給我簽核理賠申請文件 (去年找親戚做保險的朋友買的) 但5/18打電話去理賠部門詢問19
[心得] 抱怨富邦 國泰 為什麼要體諒保險公司5/5號確診per 5/12收到通知書 5/13請家人送件富邦 5/17出關 5/18國泰業務送件 5/27收到富邦理賠申請簡訊 5/31收到國泰理賠申請簡訊27
[討論] 要不到價值減損是保險公司的必要告知?我的車上個月初在高速公路被拖板車後方推撞 車體沒有傷到,但是後面外觀件幾乎全換加上後車廂蓋 車齡1.5年,我跟保險業務說我要求價值減損 保險業務今天打電話給我 說價值減損這塊實務上幾乎要不到25
[抱怨] 摩斯漢堡保險業務用餐時間要到摩斯吃東西但找不到位置 但看到有保險業務跟他的兩位客戶說明 但是他們三個人 完 全XX
[難過] 被牙醫診所護士刁難不給掛號健保目前每半年都會給付一次洗牙 所以我每6個月都會設行事曆提醒 今天剛好是半個月到期第一天 我把工作的事忙到一個段落以後去公司附近的牙醫診所掛號洗牙 但因為今天工作量有點多11
Re: [問卦] 懂保險的對富邦這件事的看法?富邦等保險公司有無違約? 沒有,觀感不好是一回事,但看到民代名嘴一直在錯置觀念 客戶把保單簽下後,叫”投保”,保險公司認可後,叫“核保” 此時契約才成立,這時才照白紙黑字來談 都沒到核保哪來的賠不賠的問題?
爆
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