[舊聞] 台大醫、北榮院長表態 不贊成健保點值

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https://www.cna.com.tw/news/ahel/202407060142.aspx

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中央社

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台大醫、北榮院長表態 不贊成健保點值每點1元

4.完整轉錄內容︰

（中央社記者沈佩瑤台北6日電）
2024/7/6 15:58（7/6 16:31 更新）

朝野黨團昨天協商全民健康保險法修正案，但健保點值每點1元無共識，下次再協商。台大醫院與北榮的院長今天表態不贊成每點1元，強調點值仍需被保障，總額是必要之惡。

為提升台灣醫療研究水準，台北榮民總醫院與台大醫院多年來就不同醫療領域發展需求進行合作，今天在北榮舉行相關記者會，並發表2項重大研究成果。

台大醫院院長吳明賢、北榮院長陳威明會後一同接受媒體聯訪，回應健保點值等議題。吳明賢表示，保障一定點值是合理的，畢竟醫療需要成本，假如點值浮動太大，醫院只能節流，包括對新的醫療技術發展也會有問題。

不過，吳明賢強調，「絕對不是保障1點1元」，保障1點1元牽涉到人性，可能會出現所謂過度醫療、無效醫療的狀況，這是健保制度本身一個嚴重問題：有做就有錢。

他重申跟陳威明的想法一致，去年便已齊聲喊出「保9」，也就是保障1點0.9元以上，現在萬物都漲情況下，希望至少保障1點0.92元，甚至0.95元，「但絕對不是目前大家關心的1點1元」。

吳明賢說，未來健保除了點值保障，更要從論量計酬邁向有價值的醫療，不要讓處理「急、重、難、罕」的醫師或醫療院所虧錢，要讓有價值的醫療得到價格肯定。

媒體詢及，衛福部認為在野黨推動點值入法，相當於實質取消總額制度。吳明賢直言，入法與否不是那麼重要，他常說「徒法不足以自行，徒善不足以為政」，總額是就財務面考量，假如沒有穩定財務，就沒有辦法永續經營，但他也常說「莫忘世上苦人多」，若沒有健保，因病而貧的人會更多。

「總額是必要之惡。」吳明賢指出，現在的總額最大問題是把財務負擔全部讓醫療院所承受，反正每年就是這麼多錢，可能今年拿到1點0.9元、明年1點0.8元，打破總額這個潘朵拉的盒子，問題會更嚴重，他更關心健保制度是否能永續。

陳威明認為，若能落實分級醫療，民眾不要看不必要的門診，同時醫界也負起責任，不要浪費醫療資源，包括不一定要叫病人回診、不該做的檢查就不要排等，病人跟醫界都在一個節省、愛惜資源情況下，若醫界品質依然沒有辦法得到保障，政府一定要協助，幫助點值至少「保9」，才能長長久久。

（編輯：吳協昌）

5.附註、心得、想法︰

明天下午將要協商健保點值，國民黨立委提出保障點值每點0.95元或1元。
賴清德並不贊同此一法案，認為固定點值看似簡單，卻可能增加民眾負擔及醫療資源浪費。

健保總額相關新聞節錄：

健保總額事先匡列預算金額，醫療超量會稀釋點值，醫院與西醫基層較容易出現1點不到0.9元狀況，據健保署資料，今年第1季醫院與西醫基層全國平均點值都有達到0.9元以上，石崇良說，確實有區域基層點值偏低，台北區基層點數僅0.8左右，將釐清屬於過度利用或民眾需求增加。

〈健保總額促「健身」 114年至少2項脫鉤、省60億〉
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202407040362.aspx

林靜儀指出，國內制度會走向總額制，就是因為曾經發生用量過度情況。目前在總額制度下，
可協助困難科別和區域，但若採齊頭式點值保障，恐讓弱的更弱。目前估算，在總額制下將點值補至1點1元，須增加新台幣1155億元，若補至0.95元，則須挹注705億元；但若點值保障入法、沒有總額上限，恐會超過此評估。

〈衛福部：保障1點1元恐致健保崩盤 114年可能要漲〉
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202407040336.aspx

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