Re: [轉錄] 陳其邁：快篩可以取代PCR嗎？

有點不知道該說什麼。
數字的魔術嗎？
整體文章不算錯啦！
但擺明......

稍微算一下，假設盛行率1%
今天檢驗量算60000好了
那今天應該幾人確診？
答：600人。

問：現在到底盛行率多高？
答：不知道。大家都只能估計

問：那為何每天確診這麼多？
答：去篩檢的，不是被框列，就是有症狀，或者接觸者主動去篩檢的，都是高風險，高檢出率。

問：那高風險、高檢出率的人，以篩代PCR是否ok？
答：你說呢？

結論：
很多理論上都不算有問題的idea，
其實放到實務真的會很怪。

※ 引述 《Pietro (特務P)》 之銘言：
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: 1.轉錄網址︰
: ※ 網址超過一行 請縮網址 ※
: https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=532360168249844&id=100044275967405: 2.轉錄來源︰
: ※ FB公眾人物、FB粉絲團名稱、其他來源 ※
: 陳其邁臉書
: 3.轉錄內容︰
: ※ 請完整轉載原文 請勿修改內文與編排 ※
: 快篩和PCR的關係是什麼？快篩可以取代PCR嗎？
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: 先以「陽性預測值與盛行率有關」這張圖來說明。
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: 什麼叫做陽性預測值？
: 就是檢查是陽性（分母）中，而最後真的是確定診斷為有病（分子）的比例。
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: 假設有一個檢驗方法，是99/99敏感度、特異度。
: 在疾病的盛行率很低(1/1000)的地方，陽性預測值才10%，意思是檢查100件陽性，真
: 正確診只有10件。
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: 但當盛行率越來越高，到1/5的時候，陽性預測值就會高達90%。
: 意思是驗出10個陽性當中，9個真的確診。
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: 什麼叫做確診？以現在covid-19來講就是PCR檢測是陽性。
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: 狴H #陽性預測值，跟 #盛行率 大有相關。
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: 我們用現在市面上販售的某一款90%敏感性、99%特異性的快篩試劑，來推算看看吧！
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: ★先看看（表一），以高雄人口是276萬，盛行率1%的情況：使用這樣的快篩試劑時，
: 陽性預測值會是47.6%。因此盛行率不高，會有很多偽陽性的問題。
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: 如果疫情會往上一直走的時候會怎麼樣呢？
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: ★（表二）假如盛行率達到10%的時候，也就是高雄276萬人會有27.6萬人染疫。
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: 那麼陽性預測值就會從47.6%增加到90.1%，所以快篩試劑就會比較準確了，但會有10%: 的偽陽性。
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: ★（表三）如果疾病已處於高峰期，盛行率到20%時，陽性預測值甚至可以高達95.7%
: 。因此錯誤匡列機率就降低了。
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: 也就是說，疫情在一開始cases還不是很多的時候，用快篩試劑要取代PCR檢測，偽陽
: 性會很高。
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: 但疫情流行到20-30%時，快篩試劑和PCR檢測就會相當接近了。
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: 去年，在高雄的狀況是這樣：
: 診所篩到1個陽性，大家就很緊張。
: 但其實當時一天100多個快篩陽性，最後幾乎都是偽陽性。
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: 今年，4月起隨著北台灣疫情擴散，由於南北移動，造成高雄的家庭、職場、特定場所: 的群聚感染，社區散發的感染 sporadic infection 自然就增加。
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: 因此現在我們監測到在高雄診所快篩（每天平均進行2500個快篩，由市府免費提供給
: 市民），其陽性預測值雖然不高，但也逐漸增加，偽陽性比例就降低了。
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: 所以，快篩可否取代PCR？答案應該很容易理解了。
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: http://i.imgur.com/WdnDavs.jpg