[討論] 台灣疫苗的決策問題 - 高端疫苗

一直想要理性討論一下台灣對於整個過程高端疫苗決策的對與錯

不然只單看一個層面的話 是很不完整也不負責的評論

首先一切從最開始

第一幕：疫情開始 - 研發決策

當初2019年底疫情中國爆發 短短幾個月後2020開始全球淪陷

各國開始投入疫苗的研發

這時候台灣面臨到幾個選項

1. 自我研發疫苗和投資國內廠商研發
好處：本國研發成功或國內廠商研發成功，除可迅速便宜拿到疫苗外
還可以做疫苗外交，疫苗不用受限於外國廠商。

壞處：大量資金投入和台灣技術水準
政府除了自我研發需要大量資金投入外，還有注資有潛力廠商
台灣研發能力跟各大國比較可能沒有這麼強
這影響到成功與否和研發時間快慢

2. 投資國外研發並以未來代工或亞洲總代理為目標
好處：直接投資國外有潛力廠商去壓低風險
未來還有可代工機會 確保本國疫苗供給
有機會從中獲利

壞處：投資金額龐大並且廠商都在國外管理不便
無法掌握核心技術
國際政治角力問題

3. 單純壓寶購買國外各大疫苗
好處： 同樣金額可以多投幾家 來分散風險
只要壓金額夠大 同樣有機會第一批拿到

壞處： 無法掌握核心技術
無法監督研發過程
國際政治角力問題

這時候台灣先選擇了1和觀望3，這決定基本上沒有什麼問題。
以本國優先並編列預算買國外疫苗
這時候台灣有：國光、聯亞、高端 開始投入研發和生產

第二幕：國外疫苗陸續出爐和被WHO承認 - 第二次決策

2020年年底各大國由於資金技術優勢已經出爐，第二期做完和第三期中報告
已出爐國家有：
美國： 灰瑞（BNT）- mRNA、莫德納 - mRNA
英國： AZ - 線病毒載體
中國： 科興、國藥 - 兩款皆為滅菌
俄羅斯： 滅菌疫苗

當初潛力快出爐還有: J&J線病毒載體和Covovax 蛋白質為載體

台灣疫苗現況： 國光失敗、聯亞 剛進入第二期、高端 剛進入第二期
台灣只剩蛋白質技術的，據說有國外支援。

這時候台灣還是堅持自我研發，國外疫苗才少量下單。
拒絕代理，技術問題無法mRNA代工，不考慮AZ代工。
這時候AZ還有傳出問題造成血栓，一些國家暫停施打。
台灣目前無大疫情傳出。
基本上以台灣當時的狀況 決策沒什麼問題。
不過有隱憂，但是台灣是島國基本上守的好就可以慢慢來。

第三幕：2021上半 - 全球施打疫苗、台灣施打疫苗率上不來、本土疫情爆發、疫苗不足

2021年初這時候台灣還守得很好，基本上沒什麼疫情
有少量莫德納到貨和AZ到貨
AZ因為有潛在血栓問題施打率低
莫德納貨量少一般人打不太到
整體施打比率上不來 政府也沒有很刻意去推行

聯亞和高端還在研發中 持續二期

台灣第一次大範圍疫情爆發 （第一次失守）
失守原因這就不多討論了
這時候隱憂出現了，因為沒有大力推行打疫苗
可能也是疫苗到貨量不足所以沒大力推
沒有大量購買疫苗 購買的到貨時間被排的比較後面
疫苗都還未大量到貨
出現搶打疫苗潮 國產疫苗未出爐 國外疫苗未進來
疫苗不足中

個人認為台灣政府沒有大量購買國外疫苗，為什麼這麼說呢？
看這篇2021 三月Bloomberg報導
https://tinyurl.com/2uxw7jnt

這個時間點
大國購買數量就不說了
單純以亞洲四小龍來說
香港不討論的話
韓國：各疫苗總共購買了1.3億劑 (其中BNT 2千6百萬、默德納4千萬）

新加坡：沒數字 但是說夠給全國人口打兩劑 新加坡總人口560萬
所以至少買了一千一百多萬劑
最早BNT亞洲到貨就他們家 因為下單早
他們也有買科興 我個人覺得他們各家疫苗加起來至少買了2000萬劑以上

其他國家
馬來西亞：7500萬劑 其中3200萬劑BNT 人口數3300萬
加拿大： 2.3億劑 BNT4000萬 莫德納4400萬 人口數3800萬 GDP台灣的1.5倍
印尼也買很多 但是都買中國疫苗就不列入討論

所以這樣看的話 台灣疫苗是不是買少了了？

而且這時抓著國產疫苗不放現在是有問題的
除了研發進度落後外國疫苗許多
還有無法取的有效樣本數問題

第四幕： 國外送疫苗、台灣公司捐疫苗、高端用橋接過EUA、高端的二期報告難產

這時間點我覺得最有問題的地方
國外送疫苗 我們說晚了就不要了？！ （記者會上說的）
他國要送 都沒說要安排多久？ 不感謝還要嫌？
慢了你是有什麼可以打？
台灣想多買疫苗 但是買的數量非常少 幾百萬而已
以台灣人口數量來說真的少 排程慢 真的合理
但是為什麼私人公司捐贈疫苗比政府買的快
這個也是很神秘 這個有機會再來討論

這時高端給過EUA 強烈有為高端解套的嫌疑？
政府有預訂高端合理，但是二期都沒有做完就給上，這就不合理了。
訂金給高端本來就是風險，做不出來訂金沒有就算了
但是用EUA來解套，等於說疫苗沒問題，你出貨政府付錢就不對了。
如果沒有其他選擇還說的通，但全世界已經出了中國和俄羅斯外可以選擇的疫苗

後續報告持續難產，外國和台灣公司捐贈疫苗到貨。
高端施打率持續低下。

個人結論：
前期開發國產疫苗和觀望國外疫苗是完全沒問題的。
本來提供給台灣廠商部分研發資金是非常合理的。
這時期帶風向說他們發國難財是非常過分的。

但是後期沒有因為世界局勢的轉變而更改策略是非常的不合理。
台灣疫苗報告難產，國外可選擇變多。
如果今天政府有入股高端，為了要有自產疫苗強勢去推我覺得可能還說得過去。
但是政府純粹就買方而已。
今天高端疫苗的有效性，因為樣品數的不足沒有報告是不能討論的。
也是因為二期三期報告沒法做完，WHO無法認證。
政府還要用EUA幫忙解套完成訂單，真的是非常不合理的。
因為如沒有發EUA，就表示高端無法交貨，這樣就無法收尾款。

所以整體來說整個疫苗政策執政黨政府是不及格。
做事虎頭蛇尾，還有圖利廠商嫌疑。

高端或許是好疫苗，但是在沒有二期完整報告和三期期中的情況下都是空談。
目前WHO認證的疫苗都有做完二期並三期期中。
不說大家可能覺得有問題的中國兩支和俄羅斯一支外。

目前認證成功的也有5支。

所以以這角度來看就真的不行。

如果有什麼說錯的地方，歡迎大家指正。

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