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[理賠] 防疫險無症狀理賠被刁難?

看板Insurance標題[理賠] 防疫險無症狀理賠被刁難?作者
wsdykssj
(arj)
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今天的新聞
有人知道更詳細資訊嗎?
為什麼保險公司可以片面決定?
之前比較保單時也沒看過條約裡有無症狀的相關敘述
就算當下沒症狀,日後出現後遺症要如何舉證相關性也是極度不利的,何況條約裡也沒有後遺症相關的文字。

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無症狀理賠被刁難 金管會要檢視費率合理性!


記者陳依旻/台北報導

本土疫情升溫,提高「防疫保單」需求,不過,理賠爭議不斷,比如無症狀者想申請理賠卻被刁難引發立委關切,金管會主委黃天牧今(11)日表示將從兩方面審查,其中,是依過去2年投保情況及理賠去檢視費率合理性。

立委吳秉叡今日在立法院財委會上關心無症狀者可否申請理賠?金管會保險局施瓊華指出,防疫保單1年內如果發生事故可申請理賠,無症狀則要看保單條件,有些理賠條件是確診,有些是居家隔離會有費用補償,但吳秉叡直言,看到承保件數「讓我嚇一跳!」

承保件數1,026萬、保費收入逾80億,但理賠4萬1,000多件,等於出險率0.4%,而理賠金額27億,「如果真的是這樣,那產險業者很好賺!」施瓊華指出,損失率平均3成,防疫保單保費低,但費用成本比較高,綜合率換算下來7、8成。

吳秉叡表示,防疫保單都會經過工會、保局審查,但在設計上應該要合理,觀察疫苗險出險率、理賠金額又更低,保費收入13億、理賠件數3,000多、理賠金額1億6,000萬左右又更低,施瓊華解釋,是因為疫苗險推出時間較晚,保期還沒期滿,所以理賠會落後。

出險率、理賠金額多,代表確診人數激增。吳秉叡強調,並不希望看到這些現象發生,但他希望業者保單內容要合理,不希望保險客戶招攬客戶時候,條件放得很寬,但到了要理賠的時候變得很難,保險公司跟一般民眾相比,無論經濟能力、社會資源都很高,形成高度不對等,民法雖有要求契約並定要符合邏輯,但擬定契約是單方的,若沒有相對能力是無法抗衡的,端看防疫險理賠金額跟所收的保費,他認為「理賠不能吹毛求疵」。

金管會主委黃天牧承諾將從第一,依過去2年投保情況及理賠去檢視費率合理性;第二,理賠時應多考量保戶的相關情況等2方面進行審查。

https://finance.ettoday.net/news/2227049

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quiet9304/12 08:15白癡,產險業者賠死了,怎麼可能賺

quiet9304/12 08:16確診險會把疫苗險全部獲利吐回去

quiet9304/12 08:26這裡講的是有些是賠確診後住院治療,這無症狀當然不會啟

quiet9304/12 08:26

quiet9304/12 08:26確診理賠跟有沒有症狀,完全無關