[其他] 宏泰薰衣草不能只賠227手術!
宏泰人壽薰衣草在銷售時的商品說明影片中,強調「條款第二條雖明確定義手術為227,但在第11條針對醫院有開放」,解釋條款第11條的意思是「只要在醫院,必要性的醫療行為就賠!」並立刻舉教案中的理賠案例「液態氮冷凍治療(非227手術)在長庚醫院門診施作可以理賠!」如今卻改稱「只理賠227手術」,拒絕保戶非227手術的理賠申請。
高嘉瑜立委兩次協助詢問保險局,保險局回覆:「依宏泰人壽來函之說明,該公司並未否認該教育訓練影片,並就病毒疣液態氮冷凍治療予以融通給付, 本會倘查有該公司未就該項治療融通理賠保戶之具體事證,將督促公司履行承諾事項。」幫著宏泰人壽把不實銷售訴求「只要在醫院,必要性的醫療行為就賠!」限縮為其隨後所舉的一個「病毒疣冷凍治療」案例!
教育訓練中講師一再強調「只要在醫院,必要性的醫療行為就賠!」並未限定病毒疣冷凍治療,這只是隨後舉的一個「非227手術」理賠案例,只是在輔助說明前一秒所強調「只要是在醫院,必要性的醫療行為就賠!」
銷售時說「只要在醫院,必要性的醫療行為就賠!」銷售後卻對業務員與保戶一律改口稱「只賠 227 手術」,拒絕所有非227手術的理賠,下面是影片關鍵內容逐字稿,請大家看看當初的商品說明和今日的理賠情形,有一致嗎?
影片:YouTube搜尋宏泰人壽主力商品介紹,網址:
https://youtu.be/OIEbJ5qZMro
23:13 講師:「在我們的條款裡面第二條有明確的定義,我們的手術理賠是依照健保局的二部二章七(227)去賠,不管你在醫院、診所,可是我們在第 11 條針對你在醫院的部分我們有開放, 這部分先記得,等一下有一張 ppt 我再跟大家解釋。」
30:24 講師:「所以重點在醫院、醫師、及要求的醫療行為。...。所以客戶他只要在醫院,你今天是必要性的醫療行為我們就賠。...但是這個有個但書,針對牙齒的手術全部批註除外,除非意外造成的。」(牙齒手術非屬 227 手術,所以此時特別強調牙齒除外,顯見已經跳脫 227。)
31:25 講師舉理賠案例:在長庚醫院施行液態氮冷凍治療屬於處置(非 227 手術),可以理賠。
32 分業務員提問:「有新的叫做飛秒,雷射手術,不是傳統刀(非屬 227 手術)」,講師回答: 「其實基本上以這個來定義,我剛才有提到,他如果是在醫院醫師必要性的醫療行為,在限額裡面花多少賠多少。...所以我剛才一直強調醫院醫師必要性的醫療行為。」
請薰衣草保戶加入宏泰人壽薰衣草漲價集體申訴自救會:
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加油 精神支持
只能說加油 拿這影片打機會不大 而且有點斷章取義
趕快提告
不能太相信教育訓練,一切還是要回歸條款
加油
看條款怎麼寫就怎麼賠,不喜歡就把薰衣草刪除
原來詠春大師沒有律師牌
找精算公司是當鑑定人角色?
一切依條款
你可以要求金管會重罰不肖行銷的業者,但白紙黑字的條款
如果鼓吹不去遵守, 還簽它幹嘛?
印象中買預售屋廣告也算合約要履行的一部分、保險不算?
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Re: [問卦] 挺禾馨的是自己不用買保險哦?去年宏泰人壽的薰衣草漲價事件便是如此 薰衣草這張住院醫療險特色在於保費便宜 且如果因「必要醫療行為」而開刀(須為健保2-2-7章節定義之手術) 則手術費、手術雜費、病房費等全額給付28
[討論] 宏泰人壽涉嫌以詐術銷售薰衣草?宏泰人壽涉嫌以詐術銷售薰衣草,教育業務員醫院門診非 227 手術可以理賠, 以此誆騙業務員為其大量招攬保單。 宏泰在對銷售通路與業務員的教育訓練中強調, 雖然手術在條款第 2 條定義為健保支付標準第二部第二章第七節所列舉之手術項目26
宏泰人壽薰衣草漲價違反法令與最大誠信最大善意宏泰人壽薰衣草漲價違反法令與最大誠信最大善意,薰衣草漲價只有備查沒有審查更沒有 核准,「金管會已經同意、通過、核准了」是為了讓業務員與保戶接受漲價的假消息,請 薰衣草保戶不要被蒙騙,加入自救會集體申訴。 自救會FB: 自救會Line:18
宏泰人壽薰衣草又要漲價了!宏泰人壽薰衣草又要漲價了! 宏泰薰衣草在去年5月宣布要調漲,後來在各方申訴抗議下,金管會不得不出手調查,並在9 月公告裁罰: 「費率釐訂欠缺合理性及公平性、評估決策有欠妥當、影響保戶權益,情節重大,有礙健全 經營之虞,事實明確、健康保險商品與一般商品不同,被保險人提出要保後能否通過核保係12
[其他] 宏泰人壽為漲薰衣草機關算盡!宏泰人壽薰衣草漲價根本連陳報金管會備查都沒有,還敢騙說金管會已經同意、通過、核 准! 薰衣草是一張保證續保的保單。跟國內其他所有一年期保證續保的醫療險一樣,它的條款 中有一條(不對,是0.1條,原因請見申訴書)預留了費率調整機制。 但是身為保戶的你,並不知道條款中有這個機制。至少,你在「訂約時」並不知道。因為5
[理賠] 請問宏泰HSA薰衣草理賠實務宏泰HSA薰衣草醫療險,其手術限定2-2-7 只是業務有提到,以及網路上有看到 如果是非2-2-7章節的醫療,有的時候仍然會融通理賠等等 想請問版上業務菁英 是否真有遇過融通理賠的實際案例