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[問題] TFCC建議開刀嗎?

看板MuscleBeach標題[問題] TFCC建議開刀嗎?作者
jeelychair
(Pei)
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前情提要
我有在重訓,可能姿勢不對,但當下沒有發生意外,卻在某天早上左手起床稱床時不舒服。

因為覺得沒什麼就擺著,有打葡萄糖幾次,後續拖了九個月+疫情三級才去照核磁共振,結果是三角軟骨破裂頗徹底,毅然決然找了史醫生開刀,在2021年12月。

同時在2022年1月1日出去玩時機車倒下來右手拉了一下車子(勁戰+雙載,那時左手還再戴護具,此為不良示範不要學),當下就覺得完了跟左手一樣TFCC。
這次直接1週內去榮總看手外科,醫生檢查了我的手腕穩定度說沒有太差,直接幫我打了石膏說休息一個月就會沒事了,也不願意幫我照核磁共振。

後來石膏拆了,復健了1-2個月,覺得手腕外旋還是會不舒服,也會一直有頻繁的卡卡聲。之後就去找物理治療師,甚至有找診所幫我照核磁共振,也拿結果再去找史醫生問,確實TFCC有微裂但不嚴重,所以他沒建議我開刀。

後續打了兩此次PRP, 當然打完都有一些進步,只是每次做一些比較負擔的事時都會有感疼痛,像是提10kg的行李下兩層樓梯、爬需要拉繩的山、潛水拿10-20kg的裝備等,然後當天至3-4日內會很有感不適,單手拿手機就會不舒服(我的還是iphone 12 mini…)

過了一年三個月,再照了一次核磁共振,幫我照的醫生說結果看起來還是輕微破裂而已,但我的體感比較正確。這週再找史醫生看了之後,他覺得有比一年前嚴重,TFCC破裂加附近的韌帶有些鬆脫,所以他建議我開刀。

因為左手體會過開刀,覺得術後角度好像會有些受限,但以兩隻手差不多在同時期開刀和手傷後的表現來說,開刀的左手反而很多時候都不會痛,最明顯的就是我去騎飛輪時,右手狀態差的時候光是那個角度輕輕支撐就有感不舒服。

心中是覺得目前右手這樣的狀態,會困擾我的生活和興趣,但又覺得開刀後能恢復多少,再加上有漫長的休息和復健之路要走...
基本上我現在就是不能重訓了,但仍希望有天能重啟重訓等興趣。

如果是大家,會怎麼選?開刀?維持這種時好時壞的狀態?

對了,聽史醫生說現在手術都不是打PRP增加組織復原,是抽骨髓幹細胞,不知道這樣會不會好更快?

不好意思打的有點多,太冗長的話還請見諒QQ
手機排版,可能有點亂
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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 211.76.65.43 (臺灣)
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※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/22/2023 20:25:15

ppc04/22 20:25史考特?

是史瑞田醫生喔

※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/22/2023 20:26:10

drunk010204/22 20:37我比較好奇 一開始左手TFCC 可以拖九個月都不照MRI 是

drunk010204/22 20:37因為沒有很痛嗎?

對呀 因為打了葡萄糖加戴TFCC專用護具重訓是都還好,就是某些動作行程到底的時候會 不舒服而已。加上三級警戒,然後自己又覺得沒什麼,後來是物理治療的朋友說看我的描 述很像TFCC。其實看小診所診斷是TFCC時他們建議打葡萄糖,我那時就這樣打,也想說不 嚴重就共存,結果某次被該診所的醫生打到我的神經,整個抽痛,才去榮總找醫生,那時 其實主要還是想問被打到神經怎麼辦。 我到現在摸到被打到神經的地方也還是麻麻的,技術差又害人的醫生真的是母湯...

drunk010204/22 20:41我也是右手TFCC 但不是很嚴重 某些角度施力會稍微有點

drunk010204/22 20:41疼痛感 就是韌帶有點鬆 旋轉一直有聲音 下禮拜要照MRI

drunk010204/22 20:41 平常重訓是都沒影響 握推肩推都還好 除了二頭彎舉不能

drunk0102太外旋 希望結果不要太嚴重

04/22 20:41

感覺你比較輕微耶,用手拿手機會不舒服嗎?

我光是划船7.5kg,右手就有不舒服的感覺,正手引體向上也是完全有不舒服的感覺。

而且我覺得戴TFCC專用護具也沒效...

※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/22/2023 20:47:14 ※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/22/2023 20:49:57 ※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/22/2023 20:52:34

coqsportif04/22 21:11要不要開刀這種事情上來問網友?你不如多問幾個醫生

按照我之前看左手的經驗,大部分的醫生都傾向保守治療。

FallenWYN04/22 21:14打葡萄糖時的超音波無法看出嗎

有些診所施打葡萄糖時是沒有同時用超音波輔助的

kingmoen04/22 21:20我尺骨莖突應力性骨折,休了一年也是沒好,打自費體外震

kingmoen04/22 21:20波,大約5次幾乎完全好了,你可以試試看

不知道為什麼之前的醫生都沒有推薦過震波耶,我再去問問,謝謝

※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/22/2023 21:28:37

guitarlee04/22 21:22我是輕微的,沒辦法做反手槓鈴划船,其他動作不太影響

pakery04/22 21:23醫生如果建議開還是要開,另我之前也是痛這部位,適當治

pakery04/22 21:23療肩膀和手肘有幫助

drunk010204/22 21:29我的TFCC是陳年舊傷了,一直都沒有積極治療過,所以沒

drunk010204/22 21:29有"痊癒" 這次復發是因為練拳打沙包過度,手腕接受太多

drunk010204/22 21:29衝擊,做熱敷電療幾個月了,在某些角度受力尺側還是有

drunk010204/22 21:29點痛,有時候部分手指會麻麻的,然後韌帶會瘋狂發出卡

drunk010204/22 21:29卡聲,想說安排個MRI之後要做比較積極的治療了.. 至於

drunk010204/22 21:29重量訓練,我臥推到80 90,或是做硬舉150以上也都沒事

drunk010204/22 21:29,就是二頭彎舉太外旋會不舒服

creative04/22 21:30打葡萄糖時有無用超音波?怎麼會打到神經

沒用到超音波呀 所以我才說要慎選醫生... 我也是上次被打到神經才知道要用超音波導引。 回d大,你狀況感覺比我好 我的手只要手掌朝上用力往下凹就會不舒服。

https://i.imgur.com/cfbdVXN.jpg

圖 TFCC建議開刀嗎?
※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/22/2023 21:33:15 ※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/22/2023 21:33:54

thousandwave04/22 22:01不知道

ming012804/22 22:14什麼是TFCC?

AEIOUTIPSS04/22 22:24手腕外側凸凸的地方跟手掌相連的軟組織

chessman41604/22 22:56也是打了5次上下的震波治好TFCC,但就是一次不便宜就

chessman41604/22 22:56是了

creative04/22 23:13正常應該是PRP的效果好過震波,搭配超音波打得更準價格

creative04/22 23:13也較貴

fred213304/22 23:31開刀放最後,找物理治療、打震波、打葡萄糖都先弄看看,

fred213304/22 23:31如果真的都沒有用,再考慮開

我打過5-6次葡萄糖和2次PRP…不能說沒用,但反反覆覆,只要需要比較出力的都GG(原 文有舉例) 唉

※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/22/2023 23:52:01

yawenla04/22 23:59我最近也有類似困擾,手腕前臂會痛,但休息幾天又會好多

yawenla04/23 00:00啞鈴推的動作或反手拉的動作會痛

creative04/23 00:06你有無循序漸進訓練手腕肌力?又或者你的上肢部分有其

creative04/23 00:06他問題,大肌肉群使不上力之類的,導致屢屢靠手腕小肌

creative04/23 00:06群在出力

creative04/23 00:06即便是打貴鬆鬆的PRP也是要搭配復健效果才會好

myth042204/23 00:15我們看起來像醫生嗎??

jsulut04/23 06:18雙手也是tfcc路過,我照mri醫生說藕斷絲連,但我沒做手術

jsulut04/23 06:19,目前重訓要帶護腕,啞鈴臥推75磅沒問題,但有些動作會跳

jsulut04/23 06:19過,尤其是w槓法式推舉這個空槓就會痛,

ChenDotQ04/23 07:13之前訓練和頻繁用手時會戴護具嗎?

eugeney04/23 07:26重訓可以練啦,避開角度就可以

XUFDRW556604/23 09:30我覺得你可以休息久一點 我是雙手同時受傷 左手沒開

XUFDRW556604/23 09:30 只有開右手 從受傷到手術後復健快兩年才好 現在臥推

XUFDRW556604/23 09:30一樣推80公斤 其他動作也沒任何不適感 後遺症就有時

XUFDRW556604/23 09:30候轉手腕會啪啪響 但很療癒 這段期間我

XUFDRW556604/23 09:30是完全沒碰重訓了

想問一下X大 你這之間做的復健是哪些?方便分享一下嗎? 另外你當初是怎麼選擇只開右手(?是因為右手比較嚴重嗎?謝謝 猶豫開刀的原因也是因為要很長的恢復期,然後也可能有一些風險(角度受限)

boy197204/23 09:44我是繼續重訓 但重量稍微降一些 約半年後就好了

※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/23/2023 13:00:31

babyface197704/23 13:03我2017年右手TFCC ,疫情後休息到現在,才能好90%

basslin091304/23 16:28tfcc真的很慘,光開個抽屜,換個床單手都痛到不行

noreg038099304/23 17:02認真回,聽史瑞田的,手腕真的是大神級醫生

hornet0104/23 17:55去年剛開完,手術完復健到醫師評估完全復原大約六個月,

hornet0104/23 17:55目前手彎任何角度都沒問題

H大請問你是找誰開刀的? 我左手開刀真的完全恢復我覺得要一年耶 方便詢問你做了哪些復健項目嗎?謝謝

z128804/23 18:05重點是開刀到底在幹嘛? 縫起來? 切掉? 用別的軟骨補?

用卯釘縫起來再加自費抽骨髓幹細胞幫助恢復。

hsnufuji04/23 19:01你都知道找史瑞田了,打增生也要認真找個可以信的醫師啊

不過對骨科醫生來說他們好像覺得除了開刀外,其他治療都是無效的... 後來右手就找了有超音波引導的醫生打PRP了 只能說左手先受傷時,不經一事不長一智

kevinlook04/23 19:16我車禍也是傷到軟骨,前面都有複診打葡萄糖,三個月後

kevinlook04/23 19:16開始上半身訓練,但在做推的動作時太重受傷處會不舒服

kevinlook04/23 19:16,另外拿重物的話某些角度輕微會痛,目前在考慮要不要

kevinlook04/23 19:16動手術....

MicroGG04/23 19:27想做核磁共振建議自費做

MicroGG04/23 19:28大家也不用在門診時講來講去的

※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/23/2023 19:54:57

wulongde04/23 19:51好奇一開始的左手在訓練當下TFCC時居然沒感覺?@@

真的沒有感覺、所以我也不知道受傷真正的原因,就是某天起床時撐床爆痛,剛好那週末 又開車出去玩,轉方向盤每一下都痛。 只能推斷我可能臥推長期姿勢不正確導致。

※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/23/2023 19:58:11

wulongde04/23 19:56請問骨科大,門診時講來講去的是指什麼@@謝謝

wulongde04/23 20:06有沒有可能是起床時受傷的@@我有次起床的時候手滑了一

wulongde04/23 20:06下然後手腕就凹到了,幸好我後來是沒怎樣,但當時有嚇到

zhi872504/23 22:21我也是之前打籃球跌倒慣用手TFCC,受傷前三個月只練腿,

zhi872504/23 22:21積極復健(雷射熱敷)加上葡萄糖,後來第三個月也是照MR

zhi872504/23 22:21I確定TFCC,醫生說軟骨破掉不開刀就是不會好

zhi872504/23 22:24後來我是選擇保守治療,還好MRI之後不適感較低很多,肩

zhi872504/23 22:24推臥推沒問題有回到以前的強度,就是日常生活偶爾以不太

zhi872504/23 22:24良好的姿勢承重才會不舒服或一點痛

zhi872504/23 22:29個人是覺得如果不會不適到影響生活、訓練,可以不開刀(

zhi872504/23 22:29畢竟需要漫長的時間成本回復),但如果會影響到日常生活

zhi872504/23 22:29,應該開刀會比較好,畢竟身體的傷是一輩子的

jeff79119tw04/24 00:08我之前是某天右手tfcc 之後是連端東西都不能 會整個

jeff79119tw04/24 00:08沒力氣 後來打了兩次葡萄糖加上去復健(熱敷電療大

jeff79119tw04/24 00:08概五次)現在手部無明顯的感覺 但是下意識還是會避

jeff79119tw04/24 00:08開會使用到的動作

zedddd04/24 02:38攀岩TFCC受傷路過 戴了3個月的WristWidget護腕後自己好了

XUFDRW556604/24 08:41我右手尺骨位移 X光照起來像往前頂 外觀則是往上翹

XUFDRW556604/24 08:41所以尺骨跟腕骨的空間比左手小 造成受傷後比左手痛很

XUFDRW556604/24 08:41多 但位移原因有可能是小時候摔倒撐地造成 不太確定

XUFDRW556604/24 08:41是不是重訓受傷造成 因為要弄到位移是要很大的衝擊力

XUFDRW556604/24 08:41 開刀完手會變得很腫又僵硬要活動手復健 消腫後兩手

XUFDRW556604/24 08:41也一樣增生治療 疫情關係健身房也沒得去 下班就是在

XUFDRW556604/24 08:41家休養 左手還來不及開 就莫名其妙好了

XUFDRW556604/24 08:51我直接推薦幫我治好的醫生較快 亞大醫院骨科賴禹呈

XUFDRW556604/24 08:51說那麼多 還是去讓醫生評估看看比較實際

darkelf110704/24 15:24我自身是運動醫學科醫師,TFCC受傷後做了蠻多治療的

darkelf110704/24 15:24。史瑞田醫師手術經驗非常豐富,如果不需要開刀,可

darkelf110704/24 15:24以找有超音波專長的復健科醫師做增生治療。治療也不

darkelf110704/24 15:24會只是直接打在TFCC上方的關節內

filet04/25 04:38聽起來就不是個乖寶寶,做完手術乖乖休息啊

filet04/25 04:39我找史瑞田做完手術認真休了半年,到現在8年和正常手有99.9

filet04/25 04:40%像。不過我開刀猶豫期很短,當時2月初滑雪中標,三月上旬

filet04/25 04:41開,手術後認真保護一個月,三個月才騎車,算完全康復

開完刀三個月就恢復到正常可重訓(? 請問你這之中做了那些復健?

filet04/25 04:44你的傷拖得有點久,也不太確定能不能完全復原

因為去年醫生都還建議不用開呀...

internationa04/25 14:21回樓上 史醫師術後一個月左右就會叫你復健了吧 等半

internationa04/25 14:21年你手腕角度肯定更難折

otakuwill04/25 16:54我只知道TICC

※ 編輯: jeelychair (211.76.65.43 臺灣), 04/25/2023 20:05:12

filet04/26 07:06意思沒打完。是三個月就可以騎車,之後半年開始重訓。

filet04/26 07:07我沒有特意復健,醫生說我復原情況非常良好。還有開刀與否

filet04/26 07:07是看你找哪位醫師吧,TFCC多數情況醫師都會建議你保守治療

filet04/26 07:09所以要不要開刀是取決顧自己,我開刀前找了4位醫師也只有史

filet04/26 07:09醫師說不開不會好,但也沒強迫你開刀,自己決定

lichlord04/26 07:20我今年1月才給史醫生開刀治療 醫生是建議要休養1年

lichlord04/26 07:22再去重訓 目前手腕日常不會有問題 運動還是會怕

lichlord04/26 07:23醫生叫我做復健就是去買握力氣每天捏 還有手腕前後左右

lichlord04/26 07:24活動