[討論] 政府還是不願意處理制度的問題

陳時中：刑案精神鑑定 將成立專家委員會

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2020-05-03 00:22 聯合報 / 記者陳雨鑫、陳婕翎、羅真／台北報導

殺警案爭議愈演愈烈，重大刑案的精神鑑定成話題，衛福部長陳時中昨天表示，制度確實有需要改進之處，未來刑事案件精神鑑定將成立專家委員會，決議緊急安置，社會壓力不會集中在一人身上，社會接受度也可望提高。

不過醫學專家認為，精神鑑定的專業度不在「人數多寡」，且殺警案被告罹患思覺失調症，卻長達兩年多未回診，致病情惡化且衍生悲劇，反映出我國強制就醫門檻嚴苛、病人回歸社區追蹤不足，台灣缺乏司法精神病院，多數精障者服刑期間缺乏適當治療，出獄後因病再犯風險仍高。

殺警案衍生的社會安全網能否接住精神疾病患者問題，行政院長蘇貞昌昨天提及重大刑案不應由一位醫師鑑定，法界有人批評，精神醫療資源不也是行政院責任？思覺失調症衍生的相關問題，早已引發討論，問題是行政院及衛福部又願意花多少心力、資源處理、解決？

陳時中指出，避免精神疾病患者犯罪，應從宣導做起，讓民眾接受精神疾病患者；再者是社會間接保護；第三是完善的治療模式，最後是在出事時即時補救及相關合理懲罰，這也是對社會一種責任。

至於鑑定醫師遭網友出征，陳時中說，不排除成立專家委員會，由多名專家一起鑑定，但缺點是研議程序繁瑣，造成安置空窗期，所以仍待進一步討論。

台灣司法精神醫學會常務理事、彰基司法精神醫學中心主任王俸鋼表示，刑事案件精神鑑定採多人制，若只是為了平定民眾怒火，無助於解決憾事。國外僅少數案件需要多人精神鑑定，如二○一一年發生在挪威的屠殺案凶手布雷維克事件，他殺害了七十七人，當時請六名鑑定人，只為釐清犯罪人不同面向的關係。

法界與曾擔任法院鑑定人的精神科醫師都有人指出，問題並非法規、也不是只能找一位醫師鑑定，而在於國家願意配給這類案件鑑定的預算有多少，許多鑑定醫師跟鄭案的沈醫師一樣，承擔重大壓力、本於專業提供意見，不在乎報酬做這些工作，無非希望能多幫社會處理精神病患可能衍生的問題，避免悲劇再發生。

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陳時中認為，減少汙名化，不被歧視，就能提高患者治療意願，「形成一個好的循環」。但治療牽涉健保總額，可能排擠其他費用，計畫朝向急性住院患者由健保給付，社區治療則不採健保，以公務預算支付。

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最後一段非常的不同意.

減少污名化.不被歧視，醫界不論是精神科還是其他讓人比較隱私的科，都一直在做這件事，已經行之有年，越來越重視的東西。

而政府還是在丟過去口號，不去解決制度面的問題

制度 制度 制度 改革什麼時候才要做？

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