Re: [新聞] 神鬼夫妻每天「公車、捷運跌倒」10年詐保
※ 引述《Ho1liday (江湖唯有英雄志)》之銘言:
: 中時
: 神鬼夫妻每天「公車、捷運跌倒」10年詐保5504萬 警扣260兩黃金
: 中時 胡欣男
: 刑事局呼籲,近期金管會推動「實支實付醫療險改革」,未來實支實付險商品理賠,將回: 歸損害填補精神,民眾切勿心存僥倖以身試法,如有發現詐保行為也應勇敢檢舉,以杜絕: 不法歪風。
: https://www.chinatimes.com/realtimenews/20240620003015-260402?chdtv
看到最後這段超怪的
只有我覺得這則新聞
最後來這段
是想要洗白醫療險實支實付的修法嗎?
其實這個案例跟"實支實付醫療險"
一點屁關係都沒有
這個案例保的是"意外險"
附帶醫療給付
醫療給付其實跟損害填補一點屁關係都沒有
再說犯罪所得5504萬
乍看起來似乎很多
但是這是三個人N張保單
累積十年所得
看新聞內容應該還包含公車的賠償
這應該大多都是用產險意外險投保的
而且每次每家公司都很小額的理賠
才能這樣搞那麼多年
產險意外險本來就一年一簽
我有家人曾經投保意外險第一年
就騎機車自摔骨折賠三萬
第二年就被拒保了
只能說這對夫妻
很懂理賠流程很會玩制度
不然很難玩這麼多年
最後那一段真的超莫名其妙的
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※ PTT 留言評論
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太奇怪了吧 這肯定 有配合的醫生跟中藥行 不然假的診斷證明誰開 開不同名目中藥1
就是知道保險公司的軟肋在哪,所以長年申請理賠都沒事。基本上若是以下情形,保險公 司礙於保險契約或申訴制度也還是會賠。最終還是得檢調介入才能揭發犯行。 1.第三人證明:藉由捷運或公車等單位,提供跌倒的意外事故證明,保險公司很難推翻非 意外所致。 2.外部策略:玩主管機關訂的申訴制度,理賠金若低於申訴成本,保險公司基本上都不太4
啊其實就代表你要是符合條款 保險公司就是會賠 某些人聽到保險就覺得是在騙 笑死 一年收上兆資金,有錢人都笨就你聰明? 保險業也是最怕申訴的X
只能說這種程度的理賠 對保險公司來說應該算是小錢吧? 為了避免糾紛 這種金額較小的應該都是直接賠一賠 畢竟多一事不如少一事3
「平均每月跌倒10幾次,最多20次,最高有1天跌倒2次」 假設平均15次,跌10年, 15*12*10=1800次, 共得手5500萬,平均每次得手約3萬元 三人且分五家投保,所以保險公司每家平均每人賠5500/5/3=366.67萬, 如果他們只做個6~7年,拿個3-4千萬就不會引起保險公司的懷疑了吧?
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Re: [新聞] 快訊/禾馨集團涉詐保數百萬 檢警搜索5診保險就是一種對賭,台灣產險的防疫保單就是一個保險公司賭輸的案例 以現在台灣賣的醫療險還真的沒什麼好買的, 在台灣,還是靠健保+存錢實在 有錢的那些實支實付三萬五萬十萬的,自己出得起。 沒錢的,想要買實支實付保險的保費又很貴,上限也才10萬20萬什麼的。7
[討論] 有意外傷害實支實付產險可以全額理賠的有意外傷害實支實付產險可以全額理賠的健保不給付的項目嗎? 想請問各位大大,關於產險的問題 情況如下: 我想保產險的實支實付的意外險,因為在打籃球的時候有一位球友,因意外撞斷牙齒,植 牙費用聽他說大約是$90,000,中國的是36,000。但是因為這不屬於健保的給付範疇,所7
Re: [討論] 68歲老人意外險推薦最近老人家自己在浴室滑倒 就要開刀了 為了避免未來還有其他家人遇到類似情況 請問針對68歲的老人2023年還有保險公司在投保居家意外險嗎? 都待在家3
[討論] 51歲女 意外險比較/第一/富邦家母51歲,在小吃店上班 目前已有簡單的壽險跟住院醫療 想幫他加保意外險,預算約每年2000元左右 因為壽險的部分已有130萬的保障 加上家裡主要經濟來源也不是落在她身上3
[險種] 34歲 男 台電 保單健檢和規劃34歲 男 配電線路外勤人員 第四類 剛進台電不到1年, 有買房規劃,可能會背800w貸款, 目前年收約40~50w 前5年薪水提升較快3
[討論] 意外險與醫療險實支實付與副本大家好 我身上有買一家意外險,和泰產險 裡面有意外實支實付(我不知道能否副本理賠) 另外我身上還有兩家醫療實支實付 富邦人壽(正本理賠)2
[核保] 線上意外險被拒保?想請問大家,最近因為和泰意外險到期打算續保, 但和泰似乎沒辦法自動續保? 寄信問客服也答非所問 於是就等到期後,自己重新投保 (結果重新投保才發現,已經被改爛,日額賠償被拿掉了) 線上投保填寫到一半,就跳出審核失敗....拒保2
[核保] 高血壓投保意外險因為有親戚是保險業務員,一直以來都有保險。 之前一直都有投保意外險(新光的活力平安傷害保險), 最近收到通知說這產品沒有了,所以原來的意外險到期後就沒有意外險了。 前一陣子因為壓力太大經常睡不著,導致血壓飆高頭痛,持續吃了助眠跟降血壓藥後, 目前血壓都正常(有吃藥的情況下)。1
[險種] 30歲女 既有保單檢視及新保單規劃請詳述以下資訊: 一、性別:女 二、年齡:30 三、職業/工作內容:辦公室上班族 四、保障需求:醫療險調整1
[核保] 意外險被拒保會影響其他家投保嗎因國泰產險意外險不續約,這個月選擇台產意外 險投保,結果被拒保,拒保原因是前2年出車禍 有獲得理賠,想請問若投保其他家(產險)也會 被拒保嗎?還是直接選擇壽險的意外險? 先謝謝回覆者~
爆
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