Re: [新聞] 聯亞盼「敗部復活」 李秉穎給1建議：

李笑秉醫生，有別的醫生與你意見不同。

T細胞才是防重症的關鍵。

以下是黃軒醫生的見解。

科學家，直接在重症存活下來的人，和重症死亡的人，檢查他們血液中的T細胞濃度差異，才知道，原來你不想死，需要的不只是抗體而已，還需要的是T細胞參與！

a.重症存活者
其第一線參與戰鬥的T細胞，都維持很高的水平，這些細胞包括了：
1.一直大量產生抗體的輔助性T細胞（CD4+ T細胞）
2.毒殺T細胞（CD8+ T細胞）持續增強中
3.記憶性T細胞的產生及維持，CD 127發揮重要作用
4.調節T細胞（Treg, regulatory T cells ）：Treg 細胞 : 參與成功清除入侵生物後，協助關閉免疫反應，同時也防止產生自身免疫過度反應，破壞了自己的器官。

b.重症死亡者
科學家發現，那些因為COVID19重症死亡者，都無法維持有效的T細胞反應，反而被其他免疫風暴激盪的活化因子，例如：

白細胞介素-6（Interleukin-6），持續大幅增加，引發了一些「無效T細胞成員 （CXCR4）」出來當旁觀者看熱鬧，反而阻礙了整個病毒的清除機制。研究也觀察到嚴重COVID19病例中 Treg（regulatory T cells）細胞的表現量降低。証實此Treg的喪失可能會促進COVID19肺免疫病理的惡化。

https://health.businessweekly.com.tw/AArticleM.aspx?id=ARTL003005865&fbclid=IwAR0XBPHxs-SwWlMnrmiuPpnCxbImO9dE0711ER0_ss1mtL2v_mc6PC0GLEY

當然三期試驗的保護力數據才是最終呈現疫苗效力的試驗。

很多國家適合做，接種率也偏低。

: 1.媒體來源:
: 三立新聞
: 2.記者署名:
: 記者陳弋／台北報導
: 3.完整新聞標題:
: 聯亞盼「敗部復活」　李秉穎給1建議：效法輝瑞壯士斷腕
: 4.完整新聞內文:
: 國產新冠肺炎疫苗聯亞生技UB-612未通過緊急使用授權（EUA），該公司董事長王長怡表: 示，衛福部食藥署作EUA僅取「單一時間點」的免疫橋接，且用武漢株進行EUA已經過時。: 王長怡透露，聯亞會持續和食藥署討論包括T細胞反應在內的「全面免疫性評估」，完整: 呈現疫苗的優異性。中央流行疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎表示，T細胞反應很: 難訂出一個保護力標準，且聯亞使用小分子的問題在於免疫反應太弱，應效法輝瑞壯士斷: 腕，將設計改掉。
: 疫苗專家、台大兒童醫院感染科醫師李秉穎今（24）日接受資深媒體人周玉蔻專訪時表示: ，聯亞UB-612是一個全新的設計，但理論跟實際有時候不如我們想像，聯亞最大的問題是: 他們採用的病毒分子較小，國外新冠疫苗發展之初也有藥廠這麼做，但都失敗，像是輝瑞: （Pfizer）一開始也是用小分子，後來放棄，改用類似莫德納的設計。
: 李秉穎說，使用小分子的問題在於免疫反應太弱，這是先天的問題。聯亞疫苗刺激的T細: 胞反應比較強，因為它會進入細胞，和腺病毒疫苗、mRNA疫苗類似，疫苗進入細胞作用之: 後會把抗原呈現在細胞膜，引發較強的T細胞反應。但李秉穎認為，世上所有疫苗都無法: 從T細胞反應訂出一個保護力標準，除了變異很大，T細胞反應數據看起來就是「all or n: ot」，有就可以，質量高不等於能力強，只要有就可以輔助B細胞製造抗體。
: 李秉穎解釋，攻擊病毒的第一線是抗體，就算T細胞堡壘做得很好，如果抗體量不足，整: 體保護力還是不夠，國際研究顯示，抗體效價跟疫苗保護力呈現正相關，T細胞反應強弱: 則無法訂出保護標準。
: 「用武漢株作EUA，世界各國都這樣做，只是要附帶看一下它對變異株的中和抗體效價變: 化。」李秉穎認為，聯亞已投入大量成本在新冠疫苗研發上，這是國產疫苗很大的負擔，: 高端一開始也是冒一樣的風險，心血可能付諸東流。李秉穎直言，如果他是聯亞的主事者: ，他會選擇壯士斷腕，只要RBD（receptor-binding domain）分子太小的問題沒解決，很: 難達到理想的第一步，應效法輝瑞放棄原本的小分子計畫，轉用大分子發展疫苗。
: 5.完整新聞連結 (或短網址):
: https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=987160
: 6.備註:
: 科科

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