[心得] 全球人壽實支實付拒賠經驗分享
小弟在這邊跟大家說聲打擾了。
分享一下這次在全球人壽申請實支實付拒絕理賠的經驗。
於今年3/15號詢問保險業務員相關的訊息
得知實支實付最高可以理賠到7萬元整
但非健保診所需打7折理賠，健保的就是開多少算多少。
但這邊是要說一個重點，107年我也有開過這個部位的手術那時沒保實支實付，理賠完後才加保的，業務人員也有告知公司有開這個刀，當時有被註記要是再發生並不會理賠（但這是我昨天才知道的）！跟本就沒記得 這是我的問題！
事隔多年又復發了，於事我3/15號Line給業務員詢問是否可以理賠？他回答我沒問題的
然後我又問了，我3年前有開過刀可以理賠嗎？他也是很自信的回答我沒問題可以賠償
於事不疑有他就去診所做了手術，做完了也把相關資料都給保險公司，4/7號受理一直到了4/13下午才打來跟我說不能理賠，原因是有註記此項手術不理賠，他還說了一句 因為當時他查詢全球人壽的系統沒看到我有被註記不能理賠……
他說通常有都會打一個Y字號，但我沒有被打這個字號？？
到了今天，打來跟我說我去申訴他，看看能不能凹到理賠….打去客服也問了 就是確定不會賠啊申訴是能對他怎麼樣….而且他還是我媽朋友的兒子 ，他媽媽屬於他的上級….
我知道我自己沒記清楚保單內容也有問題，但業務不就是要幫忙客戶解決問題的嗎？？怎麼會簡簡單單的查一下電腦系統就覺得可以理賠…
抱歉文章有點長，或許是我自己的問題比較大吧？
請問各位學長姐有相關經驗嗎？？
--
當初保單批註除外有請你簽名同意，如果業務服務很糟
糕就請公司換業務
這看起來就是既往症，所以不理賠。業務可能沒有確認是不
是同一個。
所以下意識回答沒問題。
要我們說什麼嗎？就單純業務沒有幫你確認清楚的問題，
但既有疾病和已經批註的病，保險本來就不該賠，也不會
有其他結果，只是你要知道保險也要找對人買，這是一件
很重要的事
請業務幫你勾Y不就好了
這要是能理賠，保險公司就倒光了
真的不要盡信業務，我有保險問題都直接進線找客服確認，從
來不會找我的保險業務，我對他來說應該是很好的客戶從來
不煩他哈哈
所以保戶自己最好也要懂一點，不然業務甚至客服說的對不對
以及之後發生理賠，金額給的對不對，保戶才能多少瞭解一點
這種業務還要給他賺喔 保險真好做
我無法將批註所有的客戶都要記在腦子裡….那業務感覺被挖洞
看起來是遇到垃圾業務 保險公司問題不大
有批註你的保單也會有啊
所以你的心得是「不要太相信業務」嗎？
批註你自己也是你親簽的，自己的保單自己不在意，怪誰？
我以為有保保險要自己把整本包括日後多生出來的紙都
看過應該是常識才對..
自己親簽的結果，所以你想怎樣？
既往症不理賠很正常啊凹什麼
沒什麼不疑有他，手術歸手術理賠歸理賠
業務員系統看得出批註內容嗎？
我覺得不能怪業務耶 客戶這麼多
你沒有主動提起 一般業務員的系統應該是查不了批注
既往症狀不該賠，但這業務絕對有問題啊，收客戶佣金本來
就有責任做好服務
理賠估計是凹不到，但是你可以拿出當初業務保證可以的文
字訊息去申訴他
爆
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