Re: [理賠] 中壽防疫險被拒賠了

spirit11910/08 16:32並沒有人規定要先怎樣 你想跳過這些直接到法院起訴保

spirit11910/08 16:32險公司也是可以

zivking10/09 02:26訴訟標的金額50萬以下是調解先行，消費者若是逕行起訴，

zivking10/09 02:26很大機會還是會丟給評議中心評議。消費者如果消費者認為

zivking10/09 02:26保險公司給付金額不合理，應是先向保險公司「申訴」，如

zivking10/09 02:26果不服申訴結果，則是應該向「金融評議中心」申請評議，

zivking10/09 02:26這是金保法所明定的爭議處理程式。所以原po打給金管會申

zivking10/09 02:26訴，不但毫無意義，而且多此一舉，只是把接聽申訴電話的

zivking10/09 02:26人當總機，所以叫妳以書面陳述意見，然後再FW給保險公司

zivking10/09 02:26，實際上，金管會無權決定個案怎麼理賠。然後給藥在前確

zivking10/09 02:26診在後，卻要請求住院保險金，難到請求權人沒有覺得哪裡

zivking10/09 02:26怪嗎？

Chenrick10/09 15:15樓上他是一項都沒賠 照理說關懷金要賠吧 再來他條款寫

Chenrick10/09 15:15居家照護也有 後來也確實確診不賠怎麼想都不該用這理由

Chenrick10/09 15:15啊

johnyson10/09 15:23住院先不論，連隔離都沒有，樓樓上的不覺得奇怪嗎？

johnyson10/09 15:24補充是隔離確診都沒理賠

zivking10/09 16:42就算中壽確診跟隔離都因為給藥在前都不賠，也不是去「金

zivking10/09 16:42管會申訴」，而是先向「保險公司申訴」，救濟程序不會因

zivking10/09 16:42為他不給確診就改向金管會申訴。

zivking10/09 16:43而確診是以「數位證明」代替「診斷證明」，跟給藥無關，

zivking10/09 16:43當初數位證明格式增加檢

zivking10/09 16:43驗時間、方法、醫院，目的就是為了與診斷證明相同的證明

zivking10/09 16:43力，如果申請給付時有檢附數位證明跟隔離單、簡訊截圖，

zivking10/09 16:43保險公司並無理由拒絕給付確診保險金。所以消費者在申訴

zivking10/09 16:43或評議時應分別聲明保險公司應給付確診保險金多少錢，與

zivking10/09 16:43應給付住院保險金多少錢，遲延利息怎麼算，而不是向「金

zivking10/09 16:43管會申訴」，畢竟金管會並無權利做理賠認定，也只能轉傳

zivking10/09 16:43給保險公司或評議中心，而「向」保險公司申訴是金融消費

zivking10/09 16:43爭議的先行程序，如果未申訴而逕申請評議，評議中心也會

zivking10/09 16:43先FW給保險公司，這個規定在金保法第13條。

zivking10/09 16:48總之，無論保險公司有沒有不給付的理由，向「金管會申訴

zivking10/09 16:48」，根本就是撞錯衙門

calase10/10 13:01這一波太多人直接跑去找金管會，他們其實也只是轉給保險

calase10/10 13:01公司而已

calase10/10 13:02金管會哪有人力一個一個去應對這些客戶...