Re: [問題] 健康檢查eGFR偏低
身為一個健身愛好者和醫生 來稍微回復一下
我自己大概健身6年多了
在這段時間我的cre從原本的0.7到今年的6月底健檢是1.4
但是並沒有什麼蛋白尿或其他的異常
不過為了要撤底斬斷這個問題 我去請教了腎臟科的老師
有幾點可以跟大家報告
1.Cre 這個東西已經有30-40的歷史了，因此後來有發展出一狗票的formula 來算gfr ，大家要注意是用算的，那為什麼要用算的？因為大家不想留24小時的尿所以做了很多的統計去推算出上述的那些公式
2.Cre是一個範圍值 那這個範圍是怎麼訂出來的？ 他是抓一大堆正常人來統計一個常態分佈然後抓兩個標準差 在這個範圍裡面都叫正常值，那問題來了 什麼是正常人？我認為啦他們當初應該不會去抓常常在跑健身房的人來做統計 所以到底健身的人Cre的正常值是多少？ 不知道
3.根據腎臟科老師的經驗 他覺得這幾年 因為健身風氣的興起 其實看很多這類的病人 但是很多經過留尿後 24hr CCR是正常的
4.那健身的人到底要怎麼脱離Cre過高的夢魘呢？
回答前 我們先要知道Cre是跟肌肉的量有關的 所以 體重越高或肌肉越大 想當然Cre越多But!你的腎是天生的 你能過濾多少就是多少 所以假設你的腎無法過濾這麼多的Cre那當然抽血會越高 第二個but!這不代表你的腎有問題 這只是說你的腎就是這樣
5.那要怎麼搞最準 ？
1.留個尿吧 算個24HR CCR
2.抽個cyststin c
Take home message
1.看到Cre別怕
2.去腎臟科請醫師留個尿
3.抽個cystatin c 做個baseline
如果想知道那位老師可以站內信我
離開內科一陣子了 可能有些沒那麼詳盡 請體諒
--
這是正解 很多肌少老人數字很漂亮
人權指數，沒有超標的自己檢討一下（X
好像抽血驗cystatin c會比較準
感謝大大的回覆，所以如果沒時間去做24小時留尿，可以抽血
做cyststin c就好了嘛？
感謝專業回覆
如果真的沒空是可以這麼做 但是 如果不留尿你怎麼知道你真
實的腎功能呢？ 假設今天留尿算出來的24ccr 是100 然後cys
tatinc 假設是0.8 這樣你以後再追蹤抽血cystatin也是0.8這
樣就知道你 的腎功能還是100分 不過假設你只是想知道腎功
能有沒有變比較差 不要絕對數值 或許只抽血是可以的
去醫院掛腎臟科 醫師也是抽血和看超音波都正常 就沒
加驗尿了
專業推
感謝分享
請問如果驗前有停練1週, 也是要留尿24hr嗎?
感謝專業推~
推專業分享
正解! 這問題之前也困擾了我, 當初差點嚇死~
我被安慰到了，常年crea1.2
推專業回復
感謝！困擾很久了
推
身為一個內科系的醫師要特別強調，eGFR 60以上要判斷有
慢性腎病變 是要有其他腎臟受傷證據（譬如蛋白尿 血尿等
） 不是只看數值 一堆人拿eGFR說自己腎臟功能受傷 真的
是白眼翻到腦後
推專業
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