[問題] 原醫師建議根尖手術/新醫生建議重做根管

想請問各位專業，右上方小臼齒（虎牙後面，有做過矯正）13年前做過根管治療

並裝上牙套，4月初先是覺得牙齦上方內部有痛痛的感覺（還沒到鼻腔但是往鼻

腔的方向沒錯），而後牙齦腫脹，根管過的牙齒敲打會痛，連帶後面也做過根管

的臼齒也有不舒服的感覺。當下覺得很怪，不是已經根管了嗎，怎麼感覺很像牙隨

壞死的症狀。先是以鹽水簌口，首先給原本的牙醫看診，他認為有一些陰影，

尚無法清楚確認，有一些慢性發炎但又有點不像急性牙根發炎的症狀，便先沒有

建議牙根尖手術，懷疑是咬合連帶影響的不舒服感

後來吃消炎藥有比較漸漸不痛。這時給另一位牙醫診斷，他的建議是有膿包，先重

做根管治療，並開給我一些抗生素。他的想法是若沒清理牙根內的細菌，就算做牙根

尖手術也是治標不治本

接著又再回去給原醫生，他看完之後還是建議牙根尖手術，原因是以往經驗重做根管

之後，多半還是必須得動手術才能解決，所以動根尖手術是最快且一勞永逸的方式。

有問他為什麼會產生細菌，他的回答是當初蛀牙很深的時候，細菌可能就已經跑出去了

（聽起來是很有把握原根管裡面不會再有細菌殘存）且不建議牙套再次被打開

爬了一些文，大家的經驗兩種處置都有，想問問評估手術還是根管，主要是看陰影的

深度或是空洞程度嗎？（我這一顆是有一線的陰影，陰影較深；另一顆是淺淺一到陰影）

目前有一點不知道如何抉擇，兩位醫生的建議迥異，手術支付骨粉的費用是1萬，重做

根管+陶瓷牙套當時是2萬還是四萬。費用是一回事，但比較擔心之後是術後的修復，

避免多說話、聚會，自己本身又有鼻子過敏，打噴嚏的時候是否會一直撕裂傷口....

還是再給第三家評估呢？再麻煩大家了，謝謝!!!

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04/25 15:43

謝謝回覆~但...是否牙冠沒拆開，無法知道是否牙裂，或是支柱牙的狀況呢？

沒有跟醫師要耶...看起來就是陰影明顯，細細一條，所以也不知道是否是所謂的骨頭被 吃掉一大塊