Re: [新聞] 糖尿病喻兩岸關係柯文哲：共存才會活得

Huangrh 發表於 2023/9/13 下午1:00:53

看板Gossiping標題Re: [新聞] 糖尿病喻兩岸關係柯文哲：共存才會活得作者

(牽手，一直走下去)時間Sep 13 13:00:53 2023推噓 3 推:5 噓:2 →:14

※ 引述《steward135 (逆風高飛)》之銘言：
: 1.媒體來源:
: 經濟日報
: 2.記者署名:
: 郭建伸
: 3.完整新聞標題:
: 糖尿病喻兩岸關係柯文哲：共存才會活得更久
: 4.完整新聞內文:
: 台灣民眾黨總統參選人柯文哲今天出席美國商會午餐會，談及兩岸議題時，他比喻糖尿病: 只能照護不能治癒，有些癌症也不一定要切除，共存才會活得更久，統獨議題沒必要堅持: 在30年內解決這個問題。
: 針對兩岸議題，餐會中有人提問對於「維持現狀」終有一天仍須解決的看法。柯文哲比喻: ，就像糖尿病只能照護（care）不能治癒（cure），有些癌症也不一定要切除，反而與其: 共存才會活得更久；以此來看統獨議題，就沒有必要堅持在30年內解決這個問題，會這樣: 想就代表不夠務實。

糖尿病不是一種疾病而是很多疾病的總稱簡單說就是身體的控糖能力跟不上身體的變
化造成血糖上升就算糖尿病

因此糖尿病很難有治癒的觀念因為這個控糖能力和身體需求是動態的變化舉個例好了
我們假設胰島素功能滿分100 正常狀況掉到50分以下血糖會高升那假設今天把自己吃
很胖讓身體的胰島素功能在60分時沒辦法符合身體需求而血糖上升這時候瘦下來讓
胰島素功能在60分時還可以符合身體需求這時候血糖改善了然後過幾年年紀退化胰
島素功能又下降到50分不符合身體需求我們能說他得糖尿病曾經治癒現在又再得
糖尿病? 這樣的說法蠻怪所以在這幾年逐漸拋棄治癒糖尿病這個觀念而是用糖尿病
緩解(Diabetes Remission)來描述血糖控制好不需要用藥的狀態這個名詞在2021年
由美國糖尿病學會(ADA)和歐洲糖尿病學會(EASD)共同提出這個共識詳細共識內容可
參考這篇 https://doi.org/10.2337/dci21-0034

在2021年之前治癒糖尿病和糖尿病緩解的觀念經常被交叉混用但是在2021年這篇共識
出來後這兩年談論糖尿病就逐步統一用糖尿病緩解來描述因此這時候看到有人用治
癒糖尿病這個詞大概可以很確定他沒有跟上醫界新知只是停留在古老的知識年代

而糖尿病緩解其實有很多方式有幾個是很明確知道的作法: 以常見的第二型糖尿病來
說有肥胖的糖尿病患者透過胃繞道手術可以讓病人達到不需要用藥就可以控制好血糖
因此有些醫學文章會宣稱可以用開刀來治癒糖尿病理由在此
而這個知識是外科醫師普遍知道的一個外科教授說糖尿病沒有辦法治癒不知道他是連
胃繞道手術都不知道還是怎樣這個我很難理解

第二種作法是在初診斷糖尿病而且高血糖時先用短時間積極的胰島素治療來下降血糖
可以讓病人在未來的一到兩年不需要用藥就可以控制好血糖這方面台北榮總有相當多
的經驗

第三種作法是在初診斷糖尿病時快速瘦下來在過去就有蠻多研究發現瘦下來可以讓病
人不需要用藥控制好血糖英國的DiRECT研究發現如果在剛知道有第二型糖尿病時瘦
10~15公斤有50%機會可以不需要用藥就控制好血糖瘦15公斤以上有80%機會可以不需要
用藥就控制好血糖

除了第二型糖尿病外第一型糖尿病且洗腎的患者透過腎臟和胰臟的共同移植也有機
會達到不需要用藥就能控制好血糖的目的

因此糖尿病是有機會透過積極的介入來達到緩解或是一般人口中的治癒的狀況並不是
如台北市前市長所說不能治癒望周知

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噓

Imotucc 09/13 13:08你比阿北更聰明？

糖尿病學會專科證書字號642號

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keepstudying 09/13 13:10很多醫生不比157聰明，卻更會開刀