Re: [問卦] 慟！168斷食死於心血管疾病機率高91%

https://imgur.com/SL4Fohv
這兩天很多人在討論這篇研究，但這篇其實是還沒通過同儕審查尚未發表在任何期刊上的研究，是在美國心臟協會(American Heart Association)在芝加哥舉辦的流行病與預防：日常習慣和心血管代謝科學研討會( Epidemiology and Prevention│Lifestyle and
Cardiometabolic Scientific Sessions)當中，由上海交通大學醫學院流行病學與生物統計學系教授兼主任Victor Wenze Zhong博士等人發表的一篇報告，目前網路上可以找到該報告的一頁投影片而已（如有人有找到該篇原始文章歡迎分享，我只有找到該研究團隊的關於進食時間與心血管疾病風險的其他研究）。

這篇報告引起了很多討論，因為和過去的許多針對斷食的短期研究結果相斥。過去許多短期研究(~6-52週)的斷食可能會見到許多對身體的益處，例如：體脂肪率減少、體重下降、心血管健康指標提升等，甚至許多人開始提倡斷食或推測斷食能提高平均壽命或減少疾病發生。但該篇報告提出了與大家預料相反的結果：每日進食時間在八小時內的人，比起其他人心血管疾病死亡風險高出91%，並且和正常飲食(每天在12-16小時內進食)相比，每日進食時間壓縮在8小時內者的平均壽命並不會比較長。

https://imgur.com/xQjXtUz
根據Wenze et al. (2024)的報告，這是一篇針對超過20,078名美國成年人進行長期追蹤，比較2003年至2018年期間美國國家健康和營養調查(NHANES)研究計畫受訪者的飲食模式，根據受訪者問卷回報結果將受訪者歸類在每日進食時間為<8小時、8-10小時、10-12小時、12-16小時或>16小時等不同組別，並比較在2003-2019過世者的資料。

https://imgur.com/pRnnY4I
研究詳情及背景：
-該研究納入了大約20,000名美國成年人，平均年齡49歲

-研究資料的調查期間為2003-2018，研究中受訪者被追蹤時間中位數為8年，最長達17年

-該研究的受訪者在加入研究前都已年滿20歲，並且在受訪的第一年內都完成了至少兩次的24小時飲食回顧問卷調查

-大約一半的參與者性別認同為男性，另一半性別認同為女性。參與者中有73.3%為白人，11%為拉美裔，8%黑人，6.9%為其他種族，包括混血者。

https://imgur.com/QVzxTxw
Ｗenze et al.(2024)的研究指出：
- 對於一般人口、患有心血管疾病或癌症的人口，每日進食時間小於8小時內者與心血管疾病死亡風險有顯著正相關

-在已罹患心血管疾病的人口中，進食時間<8小時者和8-10小時者，心血管疾病死亡的比例增加

-進食時間限制在8小時內的人口與研究團隊的推測相反，從資料來看並沒有減少因任何原因導致的死亡風險

-癌症患者中，進食頻率較高每日進食時間超過16小時的人，癌症死亡的比例較低

該篇研究報告後馬上引起許多討論，連帶的許多媒體下聳動標題「168斷食法 美研究：增91%心血管死亡風險」、「美國心臟學會研究 「168斷食法」增9成心血管疾病死亡風險」，但仔細看該篇研究會發現該篇研究有許多研究上的限制。

https://imgur.com/4OTErwS

首先該篇研究根據飲食的調查方法是根據受訪者回想後填問卷，且僅依據一年內兩天的調查就當作長期的飲食習慣，可能在信度與效度上都不是非常可靠。

再者，該研究是從2003年就開始調查，而斷食法約是近10年才開始流行的飲食方法，因此在該研究調查大部分的時間內，或許許多人的飲食時間被限制在8小時內是因為工作需長期值班、生活型態日夜顛倒或生病食慾不佳等＂非自願因素＂而導致一天只吃一到兩餐。

該研究也沒有考慮到攝取食物的種類等。此外，研究有包含某些慢性疾病者，例如癌症病患，該類人或許會因為化療等治療手段或其他原因導致食慾不佳，或許因此減少進食頻率，而在該類人口中，進食頻率較高者或許因為能在治療過程補充較多營養而增加存活率。

https://imgur.com/DygxeZg

最後，希望大家能明白一個基本的科學邏輯，「兩件事情呈現正相關不代表這兩件事情有因果關係」。

https://imgur.com/15jsTQb
總結，在更多未來研究出來前，我認為不必因為一篇研究就過於擔憂168會造成太大的健康風險。

但也不必過度神化斷食法，減重最重要的還是維持熱量赤字，包括多活動增加身體消耗及健康飲食減少過量熱量攝取，斷食法只是透過減少飲食時間避免過量攝取熱量，但許多研究已發現在熱量攝取相同的情況下，斷食法並沒有提供額外的減重益處，因此若想減重，不論是斷食、碳循環、低碳、生酮、低脂飲食基本上都可以，只要選擇最適合自己飲食習慣和生活作息的飲食方式即可。

＊若本身有慢性病或其他健康相關問題者，採取任何飲食方法前應先與合格的醫療專業人員或營養師諮詢後再實施。

https://imgur.com/ZZ9jdcN
References:
Meng Chen, Lan Xu, Linda Van Horn, JoAnn E. Manson, Katherine L. Tucker,
Xihao Du, Nannan Feng, Shuang Rong, Victor W. Zhong. (2024) Association of
8-Hour Time-Restricted Eating with All-Cause and Cause-Specific Mortality.
American Heart Association Epidemiology and Prevention|Lifestyle and
Cardiometabolic Health Scientific Sessions 2024, Abstract P192.

--
愛丁堡/台北 劉教練, Jeff Liu
https://www.instagram.com/jeff_liu_0801/
https://www.facebook.com/tpe.coachliu

--