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Re: [新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際

看板Gossiping標題Re: [新聞] 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際作者
MacBookAir12
(New Mac Water)
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我猜這樣玩唷,
醫療險之後會賣不動啦,
因為我買一張跟買三張理賠金額最後都一樣啦。
保險公司各大業務通路特別是保經公司一定會跳腳。
因為遇到客戶以有相同產品給拒絕時,業務都會說我們的這個產品不一樣,
以後就不能這樣話術客人了。

受迫壓力,保單產品規劃單位會率先走漏洞,
例如在給付項目或條件增修一下,
然後再跟業務訓練話術時說:你就跟客人說,條款有不一樣,所以可視為不同保單。

到後面一堆爭議理賠案件出來,要看金管會怎麼收拾了~

而且真的有人保險,如果保單金額不一樣,要怎麼計算分攤比例?
保單金額高的賠比較多?
多賣多賠?
後面問題很多啦,
重點是離大選18天,金管會這時候丟這個出來,我看是很敢。




※ 引述《error123 (e姐)》之銘言:
: 1.媒體來源:中央社
: 2.記者署名:謝方娪
: 3.完整新聞標題:實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際支出為限
: 4.完整新聞內文:
: 近日傳出國內實支實付醫療險將掀重大變革,金管會今天證實,未來將朝損害填補原則改: 革實支實付醫療險,防堵保戶投保多張、走副本理賠「賺錢」。新制上路時間還待與產、: 壽險公會討論,但確定不溯及既往舊保單。
: 消息一出,外界高度關注,新制上路前,將可能出現現行實支實付醫療險搶購效應及下架: 潮。
: 目前國內實支實付醫療險可採副本理賠,每人投保以3張為限。金管會正研擬推動實支實: 付醫療險回歸損害填補精神,未來各家實支實付醫療險理賠上限將不得超過保戶實際醫療: 費用支出,避免出現理賠過度填補、靠保單賺錢的現象。
: 金管會保險局副局長蔡火炎今天在例行記者會證實,未來實支實付醫療險將朝損害填補原: 則進行改革,即各家保險公司理賠總額以保戶實際支出為上限;現行規定投保限額3張,: 未來新制上路,將回歸各保險公司核保機制把關,並在理賠加入損失分攤機制。
: 蔡火炎解釋,未來保險公司新保單將落實損害填補原則,但在新制前賣出的實支實付醫療: 險,還是會按原先契約約定及理賠原則處理,換言之,新制並不溯及既往舊保單。
: 針對金管會改革上路時程,蔡火炎回應,上路時程要先經保險局內部會議,再和壽險公會: 及產險公會針對細節及配套措施進行討論,目前尚無確定時間表。
: 對於媒體追問,新制是否可能在明年上路,蔡火炎仍強調,「需要經過討論,現在講還言: 之過早」。
: 5.完整新聞連結 (或短網址)不可用YAHOO、LINE、MSN等轉載媒體:
: https://www.cna.com.tw/news/afe/202312260314.aspx
: 6.備註:
: 蔡火炎說,新一代的實支實付醫療險,將走損失分攤機制。被保險人的實際醫療費用支出: ,應該對應到手邊有多少張有效保單,由這些有效的醫療保單來做損失分攤。「原則上,: 被保險人合計領取的實支實付保險金,不能夠超過他實際支付的醫療費用。」
: 壽險公司主管舉例,假設有人割痔瘡花了5萬元,手邊有3張實支實付醫療險,原本在1張: 正本收據、2張副本收據之下,一共可以領到15萬元;未來在保險局的損害填補機制下,: 合計就是只能領到5萬元。

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桃園之光
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圖 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際
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圖 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際
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圖 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際
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圖 實支實付醫療險大變革 理賠擬以保戶實際

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leptoneta 12/27 00:11準用保險法38條分攤就好啊 哪有問題

leptoneta 12/27 00:12選前提就是在警告啊

leptoneta 12/27 00:12選不好你們就知死

kmkr122719 12/27 00:21你有沒有想過是業者不想賣

kmkr122719 12/27 00:22去年壽險業一年期健康險損率93%

randylsk 12/27 00:25凡正政府那次負責推給國民黨就好了

edison901 12/27 01:07未來業務就會騙人說我這張比較好 叫你

edison901 12/27 01:07解約舊的!哪裡一樣 要人幫現在進行式

edison901 12/27 01:07

pippen2002 12/27 11:09党能! 綠能! 你不能