Re: [新聞] 韓國逾6千醫遞辭呈!25手術遭取消 民眾
筆者是某醫學中心的醫師,看到韓國的醫師們這麼有種真的敬佩,希望他們能成功爭取、捍衛自己的利益,同時也想分享一下這些年的觀察心得。
先說結論:台灣的醫療崩壞絕對是現在進行式,不要不相信。
或許,在台灣暫時還是比較難看到像韓國這樣激進的罷工、大量辭職行動,且不討論違法與否,第一,在台灣社會普遍給醫師的道德包袱還是很重的,社會期待、再加上在如此社會成長的醫師對於自己也難免會加以這個包袱,重上加重。第二,即使對越來越糟的現況不滿,但要放棄這份薪水,且從18-30歲幾乎沒有時間精力再學習其他專業足以轉職的情況,機會成本實在太高了。
但是,越來越多的「醫院」醫師流失,肯定是會繼續的,並且這效應已經逐漸發酵,發酵久了越來越濃、越來越臭,現在主要是還留在醫院的夥伴們忍著臭味,而我相信普遍民眾一起被臭到的時機也是不遠了。
消失前的馬雲曾說過:離職就兩點 「錢,沒給到位;心,委屈了」。醫療工作也是一樣的呀!撇除家裡不缺錢、可以只做有興趣工作的醫師以外,誰來工作不在意薪水或是CP值?
為什麼好幾年前全台灣內科住院醫師(R)招生狀況這麼慘?還不就是訓練過程不輕鬆,
ICU(加護病房)整天充滿住況差、隨時要升天的病人,時不時就要插管、壓胸、急救。R時期、升上主治醫師(V)後薪水也沒特別比其他科高,幹嘛不去相對輕鬆的科呢?
啊怎麼最近內科招生狀況又比較改善了呢?當然是各家醫院收不到R感受到危機紛紛開始加薪、給福利,有幾家醫院在R的階段就開出年薪200、特休放好放滿的條件,這增加的幅度在平均月薪8-12萬的住院醫師階段是非常有感的啊!何況當R常常一當就是5年左右(科別各異),幾年下來其實累積是可觀的。
重賞之下必有勇夫,千古不變硬道理。
而舉個悲慘的例子則是最近3年的兒科,從往年近100%的招收比例,銳減至不到80%,觀察起來各家醫院也沒有改善福利(最直接就是薪水)的情況,因為很可憐的是兒科在各醫院基本上都是賠錢貨,難有底氣說要加薪之類的。這況狀大概率會繼續爛下去,直到只剩少數大廟能夠苦撐吧。
以上,都還只是討論兩個大科而已,若再討論到診所、醫美,那CP值的差異則更加巨大了。
剛提到R的薪水,估計算年薪120好了,這樣的薪水要持續平均5年,加上剛畢業要當PGY兩年,好啦算上訓練折抵總共算6年。拿到專科後升V,平均大概在25上下(當然上下落差可以很大)。
但是,一樣是專科V,在醫院的要肩負臨床、教學、研究,也就是說平常要看門診、處理病人,還要帶醫學生學習、改作業、參與學校會議、還要抽時間做研究、發表論文等等,更別說還有諸多亂七八糟的評鑑來搞事。
而診所的醫師基本上每天看診1-2節,下班後回家就輕鬆沒事,可能月薪是差不多的,再加上報稅算法不同,優於醫院的比比皆是。
而醫美呢,一畢業就去醫美工作的醫師很多月薪就比肩young V了,而隨著年資、經驗、業績也會逐步增加。
大家可以試想一下,兩位大學同窗的醫學生A、B君畢業五年,A君當了2年PGY、現任某科R3,而B君畢業後隨即進入醫美診所執業。
A君在這五年中每個月值班8天(至少6平+2假),這意味著這8天他要在醫院待滿24小時工作與待命處理所有病人狀況,且每個月勢必有兩個周末是不完整的,他除了年假以外,幾乎沒有休過5天以上的長假。經歷過24小時沒空躺下休息的值班、執行過各種急救、插管、壓胸、電擊、宣告死亡等等。這階段的他可能開著一台普通國產車,看著存摺的數字想著台北的房子太貴了吧!就算明後年升V,也不知道到時候談的薪水夠不夠高呢。
B君去到醫美診所,一週上班4-5天,時間固定10AM~7PM,下班後可以去逛街、看電影,每晚可以回家好好睡覺,五年後的他技術增進、客群、業績成長下月薪35萬,最近在考慮存了600萬的頭期款要買台北市的中古屋還是板橋的全新大三房呢?
試問,難道A君沒有比B君努力嗎?難道A君所從事救苦救命的醫療,價值不如變美變帥的醫美嗎?但如今的現實情況就是這樣。A君在醫院救再多人,買車買房也不會給他打個七折八折的。
也因此,筆者認識的、聽說過的,從醫院各科離職,轉而去到診所、或是醫美行業的醫師,隨便數都超過十根手指加十根腳趾,太多太多了。
而雪上加霜的是,「醫院」醫師的流失、招募不利,會更進一步加重仍在醫院任職的醫師的負擔,而造成嚴重的惡性循環。
舉例,一個月30天,一個科過往人力充足的時期有6個R值班,一人分5天即可。最近有兩個R越想越不對勁、離職了,剩下4個R變成一人要值7-8班,那生活品質可就大打折扣了,於是,又一個R想跑了,剩下3人不但值班數增加,平時白天上班的工作量也等於倍增,苦上加苦。
這時呢,來實習的醫學生學弟妹原本有考慮想走這科,看到現在人力匱乏,想想還是算了別跳這火坑,招不到新的R,於是這科營運越加困難,畢竟,醫院需要24小時運作,不能有哪一個時段是空著沒有值班醫師的呀!
接著,火就燒到主治醫師身上,年輕~中年V也只好依序跳下來一起睡醫院值班。就以前面提到的兒科來說,全台已經有不少醫院把主治醫師都拉回來值班了,包括台大。你能想像50多歲的資深主治醫師還要睡在醫院,半夜被電話call起來處理雞毛蒜皮雜事嗎?太可悲了吧…
這樣的情況持續下去就會讓更多醫師乾脆離開醫院去診所,順便也不用再管教學、發論文、搞評鑑等一堆煩心事。若能值班的醫師持續流失下去,我想除了醫師眾多的大型醫中以外真的可能會有醫院開始關病房或是關閉加護病房都不誇張。
走到這一刻,就真正是發酵到讓大家一起聞香的階段了,沒有病房,門急診需要住院的病人就會擁塞在急診上不去,需要住加護病房的危急病患就只能考慮轉診到其他還能營運的大廟,或是,繼續卡在急診走一步算一步囉!
沒關係,我們台灣人就繼續吹捧健保吧!我們明年喜迎健保30周年,1995至今物價都漲多少了,健保包山包海越包越多卻都不用漲價,確實是世界第一!醫院任職者的待遇無法改善,缺醫師、缺護理師、缺各種師都是持續進行中,大家繼續看下去吧~
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台灣醫生不敢集體請辭抗議 不用在那羨慕
韓國
醫護最大比例都具備滿滿台灣價值
死忠的怪誰???
反正將來有外勞醫師 填補缺工
台灣不用擔心這種問題
對台灣很簡單 流失就進波波 不爽不要做
健保制度是國民黨捅出來的遺毒 早該廢除
請當功德在做 謝謝 不要抱怨
韓國瑜
死忠的 嘻嘻
波波一堆BG又不會去補屎缺有屁用
除非敢限制國外醫學系限定四大慘科
,下鄉10年
怎不去做醫美? 抱怨有啥用呢
推
之所以還在醫院的就是要醫院的資源
畢業就去醫美 是否有他講得這麼好賺呢
都快打起來了 不用擔心未來拉= =
打仗後沒台積電收入也沒了 不用想太多啦
沒看到國軍低調成這樣 處理不好就GGGGGG= =
我怎麼看成韓國瑜啊哈哈哈
40%自己選的
以後看到阿三醫生也不是不可能
自己放不下包袱,人就是事不關己便作不知
,套用在各行各業都是。
Q了
優質好文,給推
推優文 好久沒看到這種精闢分析了
話說美國的醫療保險這些年也是噗噗的
往上漲 竟然台灣的健保都不用漲 奇蹟
推
內行的
推
台灣刁民萬用解:不爽不要做。
早就一堆去醫美了還在怎麼不做醫美
內行文,推
內文中肯 但是政府裝作看不到
醫護都支持的政策,要相信
你還忘了說,年輕醫生要起來抗爭,還
會被既得利益老前輩嗆你們太貪婪
關病房是現在常態了吧
學長辛苦了,雖然我只是待區域醫院
但最近也在想AAD逃離這個鬼環境
波波都靠爸媽在外面開診所爽 誰跟你
去大醫院輪四大科 笑死
你不做還很多人搶著做
既然環境支持醫美那流動也是合理
講實在話,很多行業問題更大,輪到醫生
還久
4
勞方要團結資方才會怕 台灣人奴性高
推
辛苦了,不過以前律師名額少的時候開業的人
多,受雇的人少,現在翻轉過來,沒道理醫生
不會
面對現實,早點去醫美阿
講句不客氣的,這就是執政者要的,醫界綠呢
等妳出去診所發現自己開業門檻越來越高
內文太中肯,但如大家所見,上面一堆
刁民只會酸
最後業界只會變成回流大廟
醫界最死忠的啦 繼續做功德就好
推,殘酷的現實
建議台灣政府學韓國,直接把醫學系名
額加倍,讓你們去惡性競爭,就不會缺
人啦,還不是要乖乖吞下去,買什麼房
阿睡醫院就不用買房了啦,死了直接送
醫院地下室多爽啊
開放更多人當醫師就可以解決 可以期
望這政府的做法就是這樣
公費限定科別綁20年30年 直接分配
不用擔心未來沒醫師 看起來是趨勢
True,一堆認識的醫生幹不久都跑去醫美,
然後皮膚科的更是金字招牌隨便月薪破30都
有,一堆整天可惜自己沒唸牙科的,現在能
待在醫院的基本上都是令人敬佩…
現在公費就已經限定部分科別綁10年了
再調整一下 很簡單的
辛苦了
健保現在就是一直砍藥啊,用便宜的,基本
上羊毛出在羊身上稅率,保費自費不增加基
本上就是品質越來越低落
真話
還沒提到護理師呢..現在全世界都缺的職業
,算是好移民的,也是外流不少,看看國內
慘烈的病床比,基本上就是煉獄等級…
40%選出來的啊
台灣開一堆醫美又沒賺到其他國家的醫
療財,本來就是浪費培訓醫生的資源。
不過醫生本來就死忠的,大頭還刻意開
放波波這種後門,沒權沒勢的也不用出
來情勒大眾了啦
推
台灣醫師死忠的很徹底的
我相信台灣醫生遲早會出來罷工,因為
就跟機師一樣,收入高也不怕沒工作會
餓死,但民眾也不一定認同就是。
機師、醫生罷工在普通人眼裡就是過太
爽而已,護理師和地勤這種大家才會認
同
我相當期待台灣醫療能崩壞 畢竟老人
都是不見棺材不掉淚
政府有在在乎的嗎 健保炸彈留給下一代
整天賣芒果乾+養建商
民眾表示誰理你不爽不要做
推
推
選對的人
65歲以下醫生禁止開小型診所、醫美就解決了
期待崩潰
幫推
防疫津貼被吃還不是繼續挺?死忠的別鬧了
只能說可不可以選客群真的差很多
醫美診所就是還不夠多和便宜,等到
夠多互相殺價自然就有醫生回去大醫院
會覺得輪到醫師還久的是在天真什麼…醫師
環境差跳到診所或醫美已經是現在進行式了
苦的不是醫師而是缺醫師的醫學中心跟民眾
身為個醫院逃兵,完全認同,對留在醫院
的只有敬佩
繼續死忠啊
真的出事了健保才有機會改 嘻嘻
做功德的都能選贏了,40%的選擇 嘻嘻
以後醫師跟護士的空缺靠外勞補足就
增加醫學院提供更多的醫療人員很正確啊
醫院的醫藥護大流失此乃灣灣新日常是也~
沒關係,台灣人只要便宜的健保就好了,其他
他們不在意。我們笑看一切就好
推推
推推
沒差吧 醫師從求學階段開始就是班上
菁英了 不要委屈自己呀
推內行
超級可悲
當作做功德
推
完全道出事實 未來大家會開始有感
醫院開給醫師的待遇福利不好
這是醫院經營的問題吧
更何況現在去大醫院看病費用越來越高
自費項目越來越多 看病拿藥也比以前貴了
不然診所也來個總量管制
再不行開放給科技公司去搞AI醫院
為了讓黨連勝 你們醫生繼續犧牲啦
趕緊研究怎麼個方法能夠好好死
這樣就不用再擔心醫療不足的問題了
無痛死亡法讓大家不怕死
真的 只好增加員額,人人都可以考執照
!!
不爽不要做,後面排隊當醫生的一堆
可憐哪 醫生 但還是一堆人搶著當
嘻嘻 反正愚民等到自己或家人有需
求時被塞在急診等不到床就知道 到
時候只有有關係的可以快速收上病房
沒得醫就等死唄
40%選的,大家共同承擔
診所生活品質真的屌打QQ
美麗之島
40%的人選民進黨,他們認同現制,只能
祈求40%快去死
疫情過後就把醫師當垃圾了,跟台灣鯛民一
樣。韓國生育率那麼低還要開放,政府腦殘
嗎?應該是有利益掛鉤
急診塞爆 關病房刀房已經是進行式 ...
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1. 總人口 南韓總人口數5174萬(2021年) 台灣總人口數2342萬(2023年) 2.新增醫師比例 南韓原3058醫師/5174萬=0.59醫師/萬13
問題來了 一邊講醫師很血汗、工時長 操到爆炸沒人性 要加錢 錢能解決操到爆的問題???7
你不能這樣看,科別之間其實差異很大 簡單來說,對於重要科別的法律風險和薪資回報不成正比 傳統的內外婦兒急都是容易有法律糾紛且工時難以完整切割的型態 那堆外科醫師隨時都on call,工時都遠高於紙面上打卡 然後一堆人跑去皮膚醫美整形7
、 : 捍衛自己的利益,同時也想分享一下這些年的觀察心得。 : 先說結論:台灣的醫療崩壞絕對是現在進行式,不要不相信。 : 或許,在台灣暫時還是比較難看到像韓國這樣激進的罷工、大量辭職行動,且不討論違 法3
內科缺人是會有問題,我想請問的是: 現在少子化之下,到底還需要多少個兒科醫師呢? 少子化應該也是讓兒科變成不熱門、甚至被視為夕陽產業的原因之一 我以前好像看到medstudent版說兒科是缺要值班的菜鳥而已 根本不缺VS 其實業務都被大老分光光了 那這樣現在兒科醫師缺乏,就只是把原先的工作量還給那些既得利益的大老而已50
其實你說的一部份是對的,少子化的趨勢,兒科的確是夕陽產業 減少需求(小孩)、減少供給(兒科醫師)聽起來真的相當合理, 但是,以病童、家屬的角度出發,我想問大家可以接受以下情況嗎? 全台除了六都、新竹、彰化、花蓮這些有醫學中心的地區以外, 需要看急診的、需要住院的、需要住加護病房的小孩,
爆
Re: [爆卦] 沈榮欽FB:賴才是真醫生 柯連割盲腸都不醫生在拿到主治醫師可以獨當一面之前 無論R、PGY、專科、次專科,都是訓練的一環 包含很多搞不清楚狀況的人以為的「總」醫師(是住院醫師訓練的最後一年) 當然訓練有精實的也有容易混的,在醫學中心升任主治跟地區醫院,或許病人沒有能力分, 但醫生來看是有差的爆
Re: [問卦] 沒人發現醫生其實很好當的嗎?做為畢業十來年,已拿到兩個次專科的消化(胃腸)內科醫師,並分別在醫學中心,區域醫 院,地區小醫院及診所都有執業經驗的人。個人或有一些經驗可以跟大家分享。 還記得當年好不容易接受完次專科訓練,通過專科及次專科考試,並順利拿到醫學中心主治 醫師缺時,平常私交還不錯的科內主治學長分享了他的門診建議: 即在現行健保體制(投入GDP佔比不足,健保設計採行社會福利制覆蓋率-私人保險效率混合51
Re: [問卦] 急診室醫師最好可以升到哪裡?小弟是新北某醫院的急診醫師。 雖然這篇文章很明顯是個想湊文章數的廢文, 但還是忍不住想用廢文回一下廢文 從小弟住院醫師到現在, 每當我說我是急診醫師時,37
Re: [感想] 台灣的醫師真的很廉價: 其實人生到後來發現 選擇比努力重要得多 : 會覺得混得不好的醫師 肯定是高工時又低薪 才會在這邊哭窮 : 是科別有問題 還是醫院單位有問題 還是你的長官有問題? : 才會讓你的工時沒辦法有效率轉換成單位產值 : 如果你每天忙到不行24
Re: [新聞] 南韓住院醫師今集體請辭罷工!癌末手術「原新聞內容恕刪,手機排版請見諒 我是醫學中心住院醫師,看到原文下討論熱烈來提供一些觀點 1. 住院醫師請辭,還有主治醫師負責醫療業務所以影響不大: 若熟悉醫療現場就知道,現代的醫院,尤其是大型的教學醫院有很多業務都仰賴住院醫師負責 具體上,一般臨床科別主治醫師負責門診、執行重大複雜的手術(較例行性的手術以及重大手術開關傷口也常常是住院醫師負責,主治醫師監督指導)、指導住院病人的照顧(通常絕大部分評估、治療由住院醫師執行)28
Re: [新聞] 為偏鄉培育仁醫 中山大學聘前高榮副院說到偏鄉醫療 我所在的醫院大概除了離島我不敢比較以外 大概是除了診所衛生所以外 規模最大的偏遠醫院了吧 所謂醫院 大概就是除了一般門診以外 還有有功能的急診 以及可以收治病人的病房,ICU,手術室等16
輔大醫院急診111年度住院醫師招生【111年度 輔大附醫 增額急診住院醫師招募】 @想投資前景看好、成長可期、知名綜合大學附設醫院嗎??? @噹噹噹~來來來~全新輔大醫院急診爭取到增額R1一名,歡迎大家快快來報名喔~~ 1. 訓練特色 1.1 病人量適中,學習剛剛好 不會像大廟被病人量壓到喘不過氣來,但重症病患保證也6
Re: [閒聊] 高中生推台大電機或者中國醫?本人北部某醫學系畢業 目前醫學中心主治醫師 不說電機是否好 談談醫學系的出路 班上同學1百多人中 沒有畢業的我知道約5人 大一大二很快樂 大三之後考試很多 但是一直背一直背就是了5
Re: [討論] 健保點值 0.62 護理師加薪由健保支出我先說結論,你的說法最大的問題,在於點值不是一點一元。點值一點一元,當然做越多 ,賺越多,誰會抱怨。健保總額增加,但是點數下降,代表的意思是需求成長的更快,如 果健保從以前到現在都是一點一元,你的論點和說法才能成立。 非醫界不能理解醫師薪水好像不錯,為什麼醫師都在抱怨。 因為現在是點值急遽下降,0.62都看到,哪一種行業拿的錢在做事時不知道,等到最後
爆
[爆卦] 【反霸凌、護勞權】大遊行 12/7 勞動部爆
[爆卦] 地震爆
[問卦] 為什麼這次公務員輕生事件會燒起來91
[問卦] 欸欸台灣高鐵的選址也太失敗了吧爆
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[問卦] 謝宜容是否恨死吳姓死者了爆
[問卦] 雲端發票抽獎就這樣定案了?54
Re: [問卦] 外省老兵都會煮飯?真的假的46
[問卦] 為什麼嘉義、台南一帶最近常地震?50
[問卦] 益生菌是智商稅嗎 吃了三天沒什麼效47
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[問卦] 鄉民家中咖啡機都用哪牌?98
Re: [新聞] 許銘春切割謝宜容 林淑芬爆28
[問卦] 敢自盡 卻不敢反抗的心理機制是啥 ??爆
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[問卦] 醫生說台灣500萬人有精神問題?38
[地震] 第 498 號顯著有感地震報告34
[問卦] 南科工程師現在在想什麼?31
[爆卦] 5278又被Ban啦!!32
[地震] 又來了31
[問卦] 最能扛媒體轟炸的人是誰28
[問卦] 突然地震是老天在暗示什麼?27
[問卦] 綠色是不是下賤的顏色???29
[問卦] 做錯事死不承認會怎樣?25
[問卦] 台灣棒球為什麼今年能大勝美國?9
[問卦] 贏美國也不能打冠軍賽吧22
Re: [新聞] 批黃國昌輕放謝宜容!李正皓:勞動部調查25
[問卦] 職場上被霸凌要申訴是要找哪個單位?