Re: [新聞] 立院明協商健保點值每點1元 賴清德今表達
其實面對健保資源的浪費
最主要的就是
有一堆老人喜歡到處去看病
拿了一堆藥不吃就算了
還有一些人專門跟這些老人花錢回購藥品
我知道現在病歷好像有雲端化了
但似乎也不是所有的醫院都有加入的樣子
如果今天病歷雲端化
可否阻止這種濫發藥物的行為出現呢?
譬如查病歷,病患昨天已經在A醫院拿到了慢性病藥
那B醫院理論上就不該開藥給病患
也許你會說,那人家把藥弄不見怎麼辦?
當然是可以啊
你敢說
那B醫院就開藥給你
但你不能再隔天又到C醫院說自己藥弄不見了吧?
也不能又過一個月,又連續說自己藥弄不見了吧?
給病患一個額度
超過額度,檢警進入調查
我覺得就能相當程度有效的嚇阻這些問題
然後病歷雲端化
當時有反對聲音出來
是說這樣違反隱私
我坦白說並不認同
或者是說
雲端化的好處遠大於隱私權的保護
畢竟這個是影響生命權的持續
譬如
今天你一個北部人到東部遊覽
發生車禍
送到醫院去搶救
假如病歷雲端化
在核實你身分之實
醫生就可以根據你的雲端病歷知道你有沒有甚麼慢性病病史
或者有沒有甚麼藥物過敏的問題
可以跳過一大段測試免疫反應的時間
直接開始醫治
隱私權的問題
應該是落在能取得這些雲端病歷的醫師管制與罰則之上
譬如立條法
沒有在醫療行為之中觀看,使用病人雲端病歷
直接拔除醫師資格,終生不得執業
那我想應該沒有多少醫生會拿自己生涯做這麼無聊的行為
而讓不同的醫師知道
你有性病,高傳染性疾病,或者做過老二增長術或入珠
這有啥關係呢?
畢竟離開醫院,九成九的人生就跟醫生沒啥關聯
要說也只有公眾人物,特別是政治人物
怕人知道他們有奇怪的病吧
但那也是隱私部分,應該由醫師行為端去管制
更不用提
之前發生過一個案例
病患隱瞞自己有愛滋病的狀況
弄到幫病人搶救的醫師護士臉跟身體都被噴濺到大量血液
醫護是好心搶著時間
但如果知道該病患有這個問題
也不過就是多穿一套防護服罷了
利用雲端病歷減少醫藥資源的浪費
其次就是成藥的開放上
現在的成藥都必須要在有藥師在的藥局購買
但其實我認為意義其實沒那麼大
本來成藥這種玩意就是成分不會很激烈
主打一個吃不死你的節奏
這種東西有甚麼好給藥師管控的?
那這樣藥師一定會靠北
那就對了
那為了補償
也讓藥師真正能發揮價值
應該把一些處方簽的藥劑開立的權力下放給藥師作
譬如小孩的甚麼感冒藥水之類的
我自己有個小孩
去藥局,對不起,三歲以下不可能有任何成藥可以購買
你只能去醫院
但去醫院,每次就看個三分鐘
感冒嘛,開來開去就是那幾罐藥水
不是我看不起醫師這個職業
但藥水瓶上面都跟成藥差不多有詳細的治療項目與副作用項目
長個眼的都知道拿來幹嘛的
差別就只是在於
多少體重的小孩應該吃多少CC而已
但這種東西真的有必要醫師才能知道?
藥師真的不行?
而成人的感冒吃的處方藥
其實常吃的也是那些
邏輯上我認為藥師應該也可以處理
如此
絕大多數主要使用健保的感冒狀況
就會由地方診所與藥局給處理掉
那醫師應該可以少看一些病患了
--
健保早就有擋重複開藥 重複門診了
有限制領類似藥的頻率
健保費早該漲了
另外藥師沒有辦法當密醫,程度差太
多
防護服不用健保出錢喔?
早就雲端藥歷
但要病患簽名是否能給其他醫院看 不是強制
※ 編輯: hamasakiayu (114.24.103.46 臺灣), 07/15/2024 15:58:562
針對高診次的病人可以參考國外 一年看診超過50次的自付額提升到20% 超過100次的提升到50% 這樣就能很有效的解決濫用健保的問題 對一般人影響也不大. --1
老人看重複看病只佔了健保不到1%的支出 恭喜你解決完這個項目之後 你可以省1%的花費 將0.95點值 變回 0.96 那我們接下來可以探討真正佔健保重要支出的幾個項目嗎?4
這個很嚴重 今天藍白想要站在醫護那一邊 是藍白自己的問題 但重點是 民眾有可能會因此增加健保費1
健保和一般保險一樣,原則應該是保大不保小 小感冒等小病就算沒健保,也花不到多少錢 這種健保不需要給付,才能避免浪費醫療資源 開刀或其他重病,健保可負擔80%-90% 當然,弱勢族群另當別論.1
我是建議小病取消健保 或者提高自付額 例如感冒之類的小病 早期為了推廣健保 所以小病納入健保是有他的意義11
雖然相較國會擴權法案這只是小事 但很難想像才六個月前競選時提出的政見 在沒有時空背景的重大不同情況下 六個月後直接否定六個月前的說法 這只說明一件事X
請問有多少縣市首長 開了政治支票 65歲以上免繳健保費 漲健保 誰分擔 也是國家預算分擔壓 統籌分配款 誰在繳 再座的各位 這些都是稅收來源1
藍白立委真的太誇張了 健保總額制是行政權 怎麼可以用立法去調整 立法院可以編預算嗎? 有做過財政評估嗎?X
看一下民進黨的解釋 民進黨團幹事長吳思瑤今天還原賴清德競選總統時的主張,她說,賴的說法是,要努力讓 健保點值從現行0.95元,持續朝1元前進,從來沒有要直接讓點值入法,因此賴清德昨天 再度公開呼籲在野立委三思。 吳思瑤表示,若粗糙地讓點值入法,將造成健保總額制度的崩潰,會讓健保面臨破產危機
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Re: [心得] 灰姑娘藥師第一話的藥師行為台日不同處經過一天,我想看過第一集的也不少 現在就來寫一篇搓破對藥師粉紅泡泡的東西, みどり的行為真的太誇張,比較起來くるみ還比較正常 1.一開始的急診室的藥師 對不起,台灣的藥師完全不能接觸病患,連CPR都不可能25
[寶寶] 關於高雄用藥裁罰的資訊轉自李韋辛醫師,重點整理一下 1.高雄這次的裁罰標準,只要診斷不是癲癇而使用苯巴比妥,基本上就可能納入裁罰的範 圍。 2.雲端病例跟實際開藥可能會不同。 3.某些醫師對苯巴比妥的用法,可能是源於沒有持續更新資訊。有一些很老的用法年輕醫20
[22夏] 為什麼叫異世界藥局而不是異世界醫師?目前看起來主角的工作就是醫生啊 對症下藥 只差沒有隨手可得的成藥,要靠自己作出來 怎麼看都比較像是醫師業務不是藥師業務吧? 假如要看病11
[心得] 灰姑娘藥師 第6話:趕火車喔!(小雷)今天的故事有兩個主軸 一個是死不說吃什麼藥的歐巴桑 一個是月經不順的少女(?) 死不說吃什麼藥的歐巴桑因為不明感染,又不說自己有再吃什麼藥 在入院後造成藥師的困擾???(這不是醫師要困擾的嗎?9
Re: [新聞] 抓到了!基隆醫院藥單標註「媽媽是婊子」鄉民好、八卦仔好, 我是阿姨,不是阿肥。 雖然我不是當事醫院藥師, 不過在別間醫院當藥師應該也可以出來嘴兩句賺點P幣。 1. 醫院藥師也可以寫病歷?6
Re: [新聞] 抓到了!基隆醫院藥單標註「媽媽是婊子」如果不是記者搞錯,那醫院真的是睜眼說瞎話欸 去醫院看門診的時候,醫師在開藥前常會問一句:有對什麼藥物過敏嗎? 有,就會寫進病歷裡,因為病患不小心吃到過敏的藥物,嚴重是有可能致命的 領藥的時候,藥師只會問:姓名、出生年月日。 從來不會問:有對什麼藥物過敏嗎?6
[問題] 請推薦會開成藥的皮膚科診所發現很多有名的皮膚科診所都自己調配藥膏藥水 你只有拿著處方箋到合作的藥局才能拿到藥 坊間藥局完全沒辦法配合領藥 所以想問大家的經驗 有哪幾家皮膚科診所會開一般藥局可以調劑的藥呢?6
Re: [新聞] 綠委提修法引爆藥師眾怒 公會開嗆逆天自肥害人這題不是之前每年都在吵? 不過這幾年都沒在吵就是 藥局違法賣處方這問題很有意思 如果真的禁止了最早跳腳的應該是民眾 然後政府被罵 因為藥局私下賣處方其實減少了很多爭議 我是這麼認為 如果病人少了慢性病的藥 可能是弄丟或是差幾天來不及去看診5
Re: [討論] 醫生退休可以把病人病例帶回家嗎: 這個我有經驗 因為之前我跟人家合夥的醫美診所倒閉 結果才知道按照法律大家要領回自己客人的病歷自己保存 醫療法1
Re: [新聞] 抓到了!基隆醫院藥單標註「媽媽是婊子」現在醫院跨團隊是由不同類別開會討論或評估,需要哪些職級回覆,再丟單在時限內回覆 每個職級有自己的區塊要記錄(藥師就pharmacy note),建議或拋轉後通知醫師或個管師 你要說寫病歷我只記得最剛開始推跨團隊時紙本才會用蓋職章或分頁類別分類 : 2. 醫院藥師也可以登錄藥物或食物過敏? : 同上,
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