[轉錄] 死亡率飆升 政府失能

星期透視／死亡率飆升 政府失能

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2021-06-13 02:49 聯合報 / 楊泰順

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疫情指揮中心每天公布的統計數字中，最讓人感到難過的，莫過於確診死亡數。迄至十二日為止，已有四一一人染疫身亡，致死率為三點二％，遠高於世界平均值的二點一七％。台灣向來自豪醫療水準，當這波疫情還處於高峰時，指揮官陳時中也曾自信地說，台灣的醫療量能不成問題。若是如此，何以出現這麼高的致死率？

針對高致死率，行政院長與指揮官均異口同聲表示，這是因為台灣染疫者多高齡，且相當比例為慢性病患者。此一說詞等同甩鍋亡者，企圖推卸政府應負的責任。

日本號稱「全世界最老的國家」，六十五歲以上族群約占全人口廿九％，但新冠致死率約一點七八％；美國六十五歲以上族群占十六％，新冠致死率是一點七四％。台灣老年人口比與美國相仿，致死率卻高達三點二％，是新加坡的六十倍高。難道新冠病毒在台灣專挑老人，在美、日則各年齡層平均分配？稍具常識的人應該知道不可能。

許多醫界朋友認為，致死率高是因為政府長期拒絕普篩或廣篩，使得無症狀感染者早已流竄社區而未被察覺。等出現症狀再就醫時，幸運者轉為中重症，不幸者則連見到醫生的機會也沒有。換言之，指揮中心只根據每天各單位上報的確診人數進行統計，忽略了事實存在的龐大黑數，致死率高便不足為怪。

龐大黑數的存在，也解釋了何以台灣重症染疫者與「死後確診」比率高於先進國家，例如若以人均比較，台灣重症率為日本兩倍。疫情爆發後，有幾天死後確診數，甚至達到死亡者半數，甚至某些河中浮屍、車禍就醫者、獨居猝死者，不少也被驗出為染疫者，使得發生命案必須到場勘驗的檢警人員倍感壓力。對於檢警的恐慌，陳時中只說「檢警應該會適當注意」，彷彿完全不必為疫情擴散負責。

四處趴趴走的染疫者，到底有多少？或許可以從死亡人數推知一二。假設台灣染疫死亡比率與全球平均數相符，則由二％致死率回推，合理估算台灣應有二萬位染疫者。扣除目前指揮中心所查知的一萬兩千位確診者，現時應該還有近八千位未知染疫者散布台灣各角落。

此狀況說明，何以政府在疫情統計出現趨緩後，疫苗供應也即將到位時，仍然不敢樂觀，寧可犧牲百業生計，延長形同封城的「加強三級警戒」到月底。因政府心知肚明，八千顆未爆彈的威力不容小覷。

指揮中心在五月前拒絕普篩或廣篩，是造成龐大染疫黑數的主因。疫情爆發後，卻又只以床位數誇口台灣醫療量能充足，等到發現設備與人力難以負荷，竟只能要求輕症者返家或到檢疫中心觀察，讓不少個案從此天人永隔。許多人稱讚台灣民眾警覺性高，自主隔離使得疫情受到壓抑。但從另個角度來看，這何嘗不是反映民眾對政府統計數字與應變能力的不信任，否則一天數百起確診有必要犧牲經濟換取自我保護？

疫情失控，顯示早先的防堵政策已然失敗，面對疫苗問世與醫療量能不足，政府作為也必須改弦易轍。例如實施普篩、建立專責臨時醫院、加速疫苗採購、強化施打效率等，均為新階段的防疫重心。現有防疫班底能否勝任，決策者恐怕須慎重思考。（作者為文化大學政治研究所教授）

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※ 40字心得、備註 ※
每天都有20幾個人離世 當一個國家領導人都不會心痛嗎?
如此冷血的當權者執政五年已經多少人死於非命?
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