[轉錄] 04B:陽性率近20% 快篩陽性=確診之我見

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快篩陽性視同確診之我見 台灣PCR單日陽性率近20%

台灣這兩天破萬。昨天數字沒明顯增加，但要小心，PCR陽性率在節節高升。過去這三天的本土確診數為8923，11517，12313。三天的PCR檢驗量分別是7萬，6.4萬，6.2萬。這
單日PCR陽性率已經是12.7，17.9，19.8%。陽性率升高意義有二：目前檢測做得不夠，有非常多人是沒有確診出來漏在外面的。第二當然就是病毒在社區越來越盛行了。

小兒科正牌林醫師更新數字：
上週日急診做20個小孩PCR，15個陽性。座標新北市。
這些多半都是有發燒。而家中做過快篩陽的八個來確認，100% PCR都陽。去掉這八位，也還有12個小孩PCR，7個陽性。

星期四到五夜班急診
22個小孩PCR，20個陽性。只有一個小朋友沒發燒。
家中做過快篩陽的八個來確認，100% PCR都陽。去掉這八位，也還有14個小孩PCR，12個陽性。

小朋友發燒的話，快篩陽幾乎都確診。在盛行率很高的時候，加上有症狀，快篩還滿準確的，偽陽性問題不大。

這集主要討論，在目前我們相對PCR量能緊迫的狀況下，是否該考慮快篩陽性視同確診？我的答案是贊成，但要有配套。而且要在高流行縣市做即可。

有重症風險因子者，也就是應該給予口服藥者，走原本流程。快篩後需要經過PCR確診。藥物也不是沒有副作用，不應該給予藥物給一個沒確認感染的人。

沒有重症風險因子者，多半是輕症或無症狀者，建議可快篩陽性視同確診，不需要再經過PCR確認。一來把PCR用在刀口，一來減少民眾蜂湧入急診或篩檢站群聚交互傳染。簡化通報流程，不要讓前線人員為了這些輕症居家照護忙瘋掉，也非常重要。

至於部長擔心的若是將不是真正確診者及其家人都隔離，這些人明明沒確診卻要被限制自由，可能有執法過當的問題，且會增加相關疫調、匡列等成本支出，我個人覺得這可能要等匡列，隔離的天數也都比較放的時候，這個問題就會比較少。比方說同住家人也不需要3+4，還有確診者本身也可以縮到隔離3~5天就好的時候。

https://i.imgur.com/asLEj9I.jpg

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過去這三天PCR陽性率
已經從12.7%上升到17.9%再升到19.8%

針對快篩陽性是否可等同確診
林氏璧的看法是:
A.有重症風險因子者
快篩陽 PCR再確認

B.無重症風險因子者
快篩陽性視同確診

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