Re: [討論] 指揮中心近日朝令夕改─抗病毒口服藥政策
※ 引述《TheoEpstein (Red Sox→Cubs→?)》之銘言:
: 而且跟美國的作法完全不同。
: 美國也是給兩款藥EUA,但優先使用Paxlovid,
: 只有在「無法使用Paxlovid」的情況下才會開默沙東。
: 畢竟30%真的比不上90%,副作用也沒有安全到哪裡去(默沙東對胚胎明顯有影響)。
: 結果台灣是醫師不敢開Paxlovid,默沙東居然開了Paxlovid的一半以上....
: 我真心覺得台灣很特別。
開過默沙東Molnupiravir但沒開過Paxlovid的鍵盤醫師來插嘴一下為什麼M開的那麼多
因為台灣人吃的藥實在太多啦阿阿阿~~~~ Paxlovid用了Ritonavir當做Nirmatrelvir
的強化劑,但Ritonavir這個藥實在是跟太多種類的藥物有交互作用
某些藥嚴重時還有致命的風險,搞的開藥醫師像是在踩地雷一樣
CDC很貼心的有附一張利物浦大學幫忙整理的交互作用表格
https://www.cdc.gov.tw/File/Get/NoBqXJWx-seopYIG3CkCIw
但點進去看,亮紅燈(禁止同時服用)的藥物涵蓋了心律不整、防中風的抗凝血劑
抗癲癇藥、降血壓藥、降血脂藥、安眠藥跟抗排斥藥
一整排看下來,幾乎除了老人跟肥宅外,其他高風險患者的用藥都有一部分在雷區
我視訊看個診,開個藥就得幫你把所有在雷區的常規用藥挑出來,一顆一顆告訴你
是要減量還是停用,停用要停多久,吃完輝瑞之後多久能恢復用藥,萬一停藥後發生
狀況要怎麼處理(甚麼狀況該叫119送醫)...某些病患還會一直盧要醫生跟他說到底
是吃抗病毒藥比較好還是照常吃自己的慢性病藥比較好.....
你說,是你被這樣一直盧,會不會想乾脆心一橫跟病人說你的慢性病用藥太多地雷
我開默沙東給你就好了,反正,兩種藥物臨床試驗都沒有包涵打過疫苗的病人
已經靠疫苗降低九成重症風險的病人還能再降多少? 窩不知道~~~~~
不過我只開過默沙東,是因為我只有洗腎病人要顧,洗腎的只能用莫沙東或是打針的
瑞德西韋,輝瑞跟我無緣.....XD
--
口罩勤洗手 不摸眼鼻口
盡量不群聚 病毒遠離我
--
所以到底國外輝瑞很好開是傳言,還是台灣人真的藥吃太多
才難開
很多時候面對一些心急沒邏輯 跟一些腦殘 專業人士是真的
辛苦了。所以指揮中心買默沙東買太少了
很辛苦 到最後都懶得解釋了 因為心太累
請問一下默沙東40kg以下能吃嗎 很多女性長輩沒40kg
感謝醫師 有些政治人物講話不太負責任
這兩款訂購量差了一百多倍....
只會說這個藥很有效要趕快給民眾 不提那些禁忌藥物
同時禁止服用→是指要避開當餐,還是永遠不能併用呢?
辛苦了 感謝第一線分享藥物限制
XD 辛苦了對牛彈琴解釋這個很累
而且默沙東在美國是不能用Paxlovid沒辦法才給的
訂購量是70萬跟5000,照這速度五月中默沙東就不夠了
台灣真的很妙,我只能這樣說
連40kg都沒有應該要先吃胖 不是吃藥
美國糖尿病患應也很多,他們服藥率比台灣低嗎?
推 這個藥指揮中心預計要大進
如果真的聽不懂就算了,有些擺明要跟你槓的,狗狗罷之流
只會宣傳把這藥當糖果國外多好買多好開多好吃,你寫這些
他也裝作沒看到
連40kg都沒有....
台灣洗腎王國 美國又不是
當然跟醫師要保護自己有關就是了,台灣如果交互作用
出事,告醫師結果法官來個「應告知而未告知」就完了
台灣有便宜健保美國又沒有
40kg先去吃東西 營養不良比確診更早死
開默沙東至少不會因為用藥被告,治不好不是醫師的錯
沒辦法阿 很多女性長輩就小小隻的這全台應該不少吧
重症老人多,結果老人常用藥物通通都是雷區
這是台灣健保精神「治不好也吃不死」的延續,幹。
感謝分享
然後謝謝m82分享,第一線辛苦了,謝謝你們
又拿美國比 台灣就是健保的關係搞的一堆人(尤其老人)
健保精神老人人手一包糖 怕爆
有事沒事就往醫院跑去拿藥 美國會這樣?
講什麼呢 老年人那可是一張張的鐵票
真的,現在長輩每天吃的藥都可以裝滿一個碗公了
推
我朋友之前跟家中一票長輩租遊覽車出去玩,他說每天時間
一到,長輩們紛紛拿出藥袋藥盒吃藥XD
也不能說老人拿一堆藥就不對 而是健保從來只會管醫師
卻不管那些沒有相關知識卻又愛拿藥的患者
身為台灣人 真幸福 長輩每天吃的藥都可以裝滿一個碗
我是覺得效能31%的藥應該連國會都過不了 這個被嘴圖利
會爆炸..比快篩還要慘
辛苦了 感謝分享
光是跟心血管高血壓高血脂失眠藥有交互作用就可以打槍
了
柯學哲真的是醫生還是廟埕打唬爛老人?
推
這篇太專業9.24%看不懂的
KONAMI 想挖坑
光是安眠藥台灣就濫用的超嚴重的,除了吃好睡好阿宅外
到底有誰用的上啊
就算買了一堆默,也會吵為什麼不買比較好的輝瑞啦..台灣人
國外醫療超貴的哪會像台灣人這麼容易吃藥
推前線
"用了Ritonavir當做Nirmatrelvir"~~~真饒口~~~
默就沒什麼用 很多老人醫生都直接給瑞德西韋
醫生辛苦了
很多人不知道台灣人吃的藥 比歐美人多很多吧 歐美那邊還會
家庭醫師或藥師幫忙刪減藥單 讓病人少吃點藥 藥吃越多 交
互作用或衍生副作用越多 然後副作用又要再加藥控制
台灣很多人把西藥當補品在吃
freshmints不要亂講,瑞德西韋不是給人帶回家的,那
是針劑好嗎?
台灣開藥都開免錢的 很多人藥費每個月吃上萬都無感 還常常
沒按時吃藥剩一堆
http://i.imgur.com/tpQf1Iz.jpg 瑞德西韋長這樣
又是一個奇美小護士信徒 瑞德西韋當藥吃
你怎麼開?
就看現在能不能盡快研究出中藥來代替美國藥了
瑞德西偉針劑 這幾天不是都在說嗎 怎還有人搞錯
就陳文茜唬爛啊
台灣醫護通常也會說哪些藥是壓症狀的不需要一直吃啦
但慢性病這種東西又很容易combo……
freshmints還說醫師直接給,給照片那種當糖漿喝嗎?
靠杯誰講瑞德西韋的 文西節目的粉絲喔
大家不要那麼激動 搞不好f的意思是開給住院老人
靠杯 還有人不知道瑞德西韋是針劑 滯脹果然不少
推
推解說
先講求不傷身體 再講求效果
瑞德西韋你開了病人也沒辦法用吧w
原來是文西挖坑給文西粉跳 WWW
西藥真的一堆副作用
只要是藥就是有好有壞 哪一種藥都一樣
畢竟西藥就是集中有效成本達到快速的效果
而且一堆長輩不知從哪裡弄來什麼藥還是補品,這些通通沒有
上報或紀錄在健保卡裡,要怎麼知道新藥吃下去會有什麼交互
作用
講得好像中藥就沒副作用 中藥的腎毒性也不少吧
你說保養品牛樟芝之類的東西吧?
長輩可以擲筊啊
基本上影響不大啦
輝瑞的藥真的很麻煩
謝謝m82醫師科普
提醒大家買中藥和保養品也要買有字號的
就勸長輩 可以當盤子不要當傻子
更慘的是又盤又傻
推
謝謝分享,長知識了。還有人說要快篩陽就拿藥咧
默沙東我記得是買一萬份,目前到貨五千份
快篩陽就拿藥會害死很多拿慢性處方籤的病人
推 辛苦了
說害死根本過了 當都不會評估就開
副作用問題解釋一堆,但是電視評論還是一直洗國外藥很好開
亂吃藥吃死了又怪政府
誤導一般民眾政府省藥害死人
我覺得台灣人真的吃太多藥了.每次在慈劑領藥時.看到有
人的藥是用3斤袋來裝..看了真的覺得可悲..
醫生真的要好好保護自己
台灣人真的很奇怪,對新開發的疫苗怕的要死,結果對新開發
的藥物愛的要死
昨天記者會羅一鈞有提到簡化病人簽署同意書的流程
但聽起來就是以後出問題會被刁民吵這點
有沒有醫生乾脆我他媽開爆
這個問題斟酌點在,被PCR陽性報告耽誤導致死亡人數
,跟吃要交互
作用導致死亡的人數那個比較高?
台灣人就是愛吃藥怕打針,沒有在管效果的
看來默沙東反而比較適合台灣
以前得流感有做PCR檢測出來確定是流感病毒才看病嗎
?
不也是病徵方式檢驗?然後開藥,現在是藥不夠才怕
別人這樣領吧
樓上有看內文嗎?
那美國怎麼不學你這套做?美國一堆醫生不敢開輝瑞口
服藥捏
就說七十萬份沒有不夠,醫師不敢開的狀況下搞不好用
不完
柯粉真的打錯點,要打不夠,去打默沙東啦
美國要醫生開處方才能去藥局領口服藥,怎麼克流感不
用那麼麻煩,美國藥也不夠喔XD
柯粉打買七十萬份不夠,不打只有五千的,笑死
講再多只彰顯自己根本不懂
柯粉數學:5000 >> 700000
就左膠健保養出來的樣子啊
有人是不是沒看內文,就不是藥不夠,是這藥有太多問題
,和克流感不一樣
99%是無症狀或輕症,快篩陽性就給藥會一堆人本沒事變
有事
開發中藥代替?醫生應該會崩潰
克流感也不會隨便開吧?大多時候都是止熱鎮痛不是?
流感也有快篩啊…
推第一線分享文
克流感公費條件其實跟這個很像....
連BMI這個肥宅指數都一樣....
八卦是公費克流感只要症狀像就可以給藥 連快篩都不用XDDDD
克流感給的規則也是有改過 一開始我記得真的要快篩
(好像是藥不夠)後來幾年才改的
國外輝瑞哪有很好開 美國是沒什麼在開啊
就一堆人當這玩意是克流感一直問才令人氣
受教了,原來是藥物交互...
國外完全沒有很好開啊,現在在美國讀書,身邊確診的幾乎都
沒有拿藥靠自己好
推
克流感一開始有快篩陽才能給,不然病人要自費買
1
所有的紛爭只為一個事 就是年底要選舉了~ 疫情肆掠全球兩年 第一年台灣沒事還訂單接滿手大發財 第二年台灣淪陷但也沒出啥大事4
我對給藥流程和什麼政黨一點興趣也沒有 不過對於藥物知識的傳遞比較感興趣 根據原廠做的結果 2/3 EPIC-PEP post exposure prophylasix 做出來是reduction 32% vs %3765
首Po這一週關於隔離政策比較沒有調整。 但口服抗病毒藥物Paxlovid跟另一款Molnupiravir,使用上一直在放寬。 Paxlovid,輝瑞神藥,抗重症90%,極度有效,但跟很多藥物會有交互作用,傷肝腎。 Molnupiravir,默沙東的藥,30%,懷孕餵哺母乳禁用 然後,這個很重要但很多人罵錯方向......包括那個寶寶也搞錯(雖然很正常不意外),19
我昨天是有開出Paxlovid 還沒開過默沙東 話說Paxlovid一人份要七百美金 兩萬台幣左右 我覺得應該改成開放給病人選 你是要拿口服藥 還是要拿兩萬?19
不要說我造謠 柯粉真的完全只聽柯文哲丟的屎 然後到處拿著柯文哲的屎到處傳教耶 避免被嗆我造謠 附上健保署的澄清新聞 台北市長柯文哲呼籲「快篩陽就給藥」,並要健保署出面說明。健保署晚間發布聲明,強 調COVID-19口服藥是疾管署以公費購買,用藥對象、使用時機均為疾管署訂定,無關健保 給付。15
其實有一個點很好笑 莫沙東就不論,大家喜好程度夠高, 雖然效果一般。 Poxlovid 有效, 分析一下目前的給藥條件:高風險因子19
(原文恕刪) Paxlovid這顆藥對第一線的醫師是個災難, 之前已經有急診醫師分享過, 最主要原因是禁併用的藥物太多太雜, 心血管藥、降血脂藥、血壓藥、精神病藥物......爆
對於口服藥的問題 我覺得交互作用是影響台灣醫師開立的意願沒錯 今天在視訊門診開了4-5份Paxlovid 還要用健保雲端查藥物 不過我去問過我美國的同學 他們真的很少開這個藥 在國外使用率很低的原因是 Omicron感染真的值得開立這個藥物嗎? Paxlovid或是Molnupiravir的三期的試驗對象
爆
Re: [新聞] 網傳口服藥僅中重症能用 羅一鈞澄清:適我是新北某急診的醫師, 口服藥物的困境應該還略懂略懂。 口服抗病毒藥物(Paxlovid)的困境在於, 這個藥物對於低風險族群的幫忙微乎其微, 而高風險族群的注意事項一狗票。爆
[問卦] 輝瑞口服藥Paxlovid 是大地遊戲嗎?手機排版 傷眼抱歉 小弟我5/3(二)晚間因呼吸困難送急診後採檢PCR陽性確診, 當下詢問主治醫師可否給予輝瑞Paxlovid(下稱口服藥) (本人有符合指揮中心公布之適用對象資格)爆
[爆卦] 陳文茜被前台大感染科醫生04b打臉如題,剛剛林氏璧 aka 前台大感染科醫生 在臉書直接打臉傳說中很有國際觀的文茜世界週報主持人陳文茜 簡單說,陳文茜在哭說九歲小孩沒有輝瑞口服藥吃好可憐 但林氏璧直接打臉說,輝瑞口服藥只有12歲以上才能吃,9歲不能吃 接著,陳文茜又希望在防疫藥包裡看到瑞德西韋爆
[轉錄] 04b臉書:給文茜的公開信。給文茜的公開信。 我是林氏璧孔醫師。我是感染科醫師。 文茜的世界周報 Sisy's World News 寫了一篇台灣疫情之下確診者的種種狀況。 政府做的不好當然可以罵。但文茜姊,您也罵的正確有水準一點。 您根本對新冠用藥完全誤解。85
Re: [問卦] 輝瑞口服藥Paxlovid 是大地遊戲嗎?小弟醫學中心急診掃地的,辛苦原po了,祝早日康復 講一下目前醫院端臨床開立這個藥物的細節跟問題 目前有藥物的地方有三個: -地方政府衛生局 -設置收治確診患者專責病房之醫療院所、應變醫院、集中檢疫場所主責醫院48
[轉錄] 伊甸動物醫院 核准用藥爭議個案說明1.轉錄網址︰ ※ 網址超過一行 請縮網址 ※ 2.轉錄來源︰ ※ FB公眾人物、FB粉絲團名稱、其他來源 ※25
[討論] 指揮中心買了七十萬人份的輝瑞口服藥~~~今天其實最有亮點的新聞是 指揮中心已採購70萬人份COVID-19治療用口服藥物 Paxlovid,其中35萬人份將於第二季 前到貨 Paxlovid目前指揮中心給的使用標準在下面
61
[討論] 館長:623反紅媒我是被騙、我也很後悔72
[討論] 黃國昌怎麼看中時追殺柯文哲?53
[討論] 網軍=蟑螂 徐巧芯老公是網軍=老公是蟑螂53
[討論] 都是民進黨的錯還能用多久?44
[討論] 傅崐萁提案(兩兆)環島高鐵特別預算51
[討論] 新台派2.1萬人了47
[討論] 柯文哲怎麼變成孤立無援 都沒聲音了 ???42
[黑特] 柯文哲送七點半晨會T給自民黨青年局長42
[討論] 小草:低卡成為唯一政治淨土35
[討論] 館長:所有網紅只有我最有膽識,敢罵民進黨36
[討論] 各位覺得當初是誰引薦國蔥入民眾堂的?36
[討論] 黃國昌會怎麼看TVBS發這新聞?32
[討論] 原來金門人認為自己是福建人?33
[討論] 林于倫太太:無法忍受徐巧芯利用立委身分31
[討論] 北市府證實台智光部分公文缺漏,被帶走29
[黑特] 民眾黨首長涉貪或犯罪 100%30
[討論] 柯粉:為什麼手機可以報稅 但是不能投票26
[轉錄] 張智倫FB:可用"千斤頂"幫環狀線復位27
[討論] 徐美鳳怎麼對選區的京華城案不太關心?21
[討論] TVBS新聞大白話:統神罵政府頻道被下架3
[討論] 高雄商五容積率就有840%啦快笑死24
[黑特] 環島高鐵還要求找國際主權基金投資?22
[討論] 柯這局要怎麼解?大家來想辦法吧!20
[討論] 陳智菡會不會很後悔前幾天上節目護航阿北21
[討論] 寶寶是未來人嗎?21
[討論] 柯文哲說蔡身邊的人都在貪污時想什麼?18
[黑特] 劉寶傑夠了噢16
[討論] 黃國昌該不會真正瞄準的是2028?17
Re: [討論] TVBS新聞大白話:統神罵政府頻道被下架16
[討論] 民眾黨的誰站隊國昌比較恐怖?