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Re: [討論] 指揮中心近日朝令夕改─抗病毒口服藥政策

看板HatePolitics標題Re: [討論] 指揮中心近日朝令夕改─抗病毒口服藥政策作者
m82
(辱華被祖光宗耀祖)
時間推噓77 推:80 噓:3 →:76

※ 引述《TheoEpstein (Red Sox→Cubs→?)》之銘言:
: 而且跟美國的作法完全不同。
: 美國也是給兩款藥EUA,但優先使用Paxlovid,
: 只有在「無法使用Paxlovid」的情況下才會開默沙東。
: 畢竟30%真的比不上90%,副作用也沒有安全到哪裡去(默沙東對胚胎明顯有影響)。
: 結果台灣是醫師不敢開Paxlovid,默沙東居然開了Paxlovid的一半以上....
: 我真心覺得台灣很特別。

開過默沙東Molnupiravir但沒開過Paxlovid的鍵盤醫師來插嘴一下為什麼M開的那麼多


因為台灣人吃的藥實在太多啦阿阿阿~~~~ Paxlovid用了Ritonavir當做Nirmatrelvir

的強化劑,但Ritonavir這個藥實在是跟太多種類的藥物有交互作用

某些藥嚴重時還有致命的風險,搞的開藥醫師像是在踩地雷一樣

CDC很貼心的有附一張利物浦大學幫忙整理的交互作用表格

https://www.cdc.gov.tw/File/Get/NoBqXJWx-seopYIG3CkCIw

但點進去看,亮紅燈(禁止同時服用)的藥物涵蓋了心律不整、防中風的抗凝血劑

抗癲癇藥、降血壓藥、降血脂藥、安眠藥跟抗排斥藥

一整排看下來,幾乎除了老人跟肥宅外,其他高風險患者的用藥都有一部分在雷區

我視訊看個診,開個藥就得幫你把所有在雷區的常規用藥挑出來,一顆一顆告訴你

是要減量還是停用,停用要停多久,吃完輝瑞之後多久能恢復用藥,萬一停藥後發生

狀況要怎麼處理(甚麼狀況該叫119送醫)...某些病患還會一直盧要醫生跟他說到底

是吃抗病毒藥比較好還是照常吃自己的慢性病藥比較好.....


你說,是你被這樣一直盧,會不會想乾脆心一橫跟病人說你的慢性病用藥太多地雷

我開默沙東給你就好了,反正,兩種藥物臨床試驗都沒有包涵打過疫苗的病人

已經靠疫苗降低九成重症風險的病人還能再降多少? 窩不知道~~~~~


不過我只開過默沙東,是因為我只有洗腎病人要顧,洗腎的只能用莫沙東或是打針的

瑞德西韋,輝瑞跟我無緣.....XD


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口罩勤洗手 不摸眼鼻口
盡量不群聚 病毒遠離我

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※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.165.120.85 (臺灣)
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yun011205/13 11:29所以到底國外輝瑞很好開是傳言,還是台灣人真的藥吃太多

yun011205/13 11:29才難開

Kunoichi05/13 11:29很多時候面對一些心急沒邏輯 跟一些腦殘 專業人士是真的

TheoEpstein05/13 11:30辛苦了。所以指揮中心買默沙東買太少了

M跟P的臨床試驗有效性是31% vs 89%,年初所有國家都有退單潮,這我不怪他們 畢竟你很難跟台灣人交代為什麼要花大錢買31%的藥

Kunoichi05/13 11:30很辛苦 到最後都懶得解釋了 因為心太累

KONAMI05/13 11:30請問一下默沙東40kg以下能吃嗎 很多女性長輩沒40kg

個案請跟看診醫師討論喔~這裡不能鍵盤抓藥,那是違法的XD

frozenmoon05/13 11:30感謝醫師 有些政治人物講話不太負責任

※ 編輯: m82 (118.165.120.85 臺灣), 05/13/2022 11:33:00

TheoEpstein05/13 11:31這兩款訂購量差了一百多倍....

frozenmoon05/13 11:31只會說這個藥很有效要趕快給民眾 不提那些禁忌藥物

ainosei05/13 11:31同時禁止服用→是指要避開當餐,還是永遠不能併用呢?

原則上服用輝瑞那五天要停止服用地雷區用藥,吃完後3天才能恢復原本用藥 個案還是請洽開藥醫師~

orinsinal05/13 11:31辛苦了 感謝第一線分享藥物限制

nepenthes705/13 11:32XD 辛苦了對牛彈琴解釋這個很累

TheoEpstein05/13 11:32而且默沙東在美國是不能用Paxlovid沒辦法才給的

TheoEpstein05/13 11:32訂購量是70萬跟5000,照這速度五月中默沙東就不夠了

TheoEpstein05/13 11:32台灣真的很妙,我只能這樣說

Tosca05/13 11:33連40kg都沒有應該要先吃胖 不是吃藥

ainosei05/13 11:33美國糖尿病患應也很多,他們服藥率比台灣低嗎?

糖尿病用藥剛好都不在雷區....XD 而且美國人常用的血壓藥也不在雷區 (台灣醫師處方血壓藥的偏好跟美國不太一樣)

cerberi05/13 11:34推 這個藥指揮中心預計要大進

yun011205/13 11:34如果真的聽不懂就算了,有些擺明要跟你槓的,狗狗罷之流

yun011205/13 11:34只會宣傳把這藥當糖果國外多好買多好開多好吃,你寫這些

yun011205/13 11:34他也裝作沒看到

a1chemy05/13 11:34連40kg都沒有....

※ 編輯: m82 (118.165.120.85 臺灣), 05/13/2022 11:40:42

longtimens05/13 11:34台灣洗腎王國 美國又不是

TheoEpstein05/13 11:34當然跟醫師要保護自己有關就是了,台灣如果交互作用

TheoEpstein05/13 11:34出事,告醫師結果法官來個「應告知而未告知」就完了

longtimens05/13 11:35台灣有便宜健保美國又沒有

sd256705/13 11:3540kg先去吃東西 營養不良比確診更早死

TheoEpstein05/13 11:35開默沙東至少不會因為用藥被告,治不好不是醫師的錯

KONAMI05/13 11:35沒辦法阿 很多女性長輩就小小隻的這全台應該不少吧

sumarai05/13 11:36重症老人多,結果老人常用藥物通通都是雷區

TheoEpstein05/13 11:36這是台灣健保精神「治不好也吃不死」的延續,幹。

palindromes05/13 11:36感謝分享

TheoEpstein05/13 11:36然後謝謝m82分享,第一線辛苦了,謝謝你們

angel650205/13 11:36又拿美國比 台灣就是健保的關係搞的一堆人(尤其老人)

nepenthes705/13 11:36健保精神老人人手一包糖 怕爆

angel650205/13 11:37有事沒事就往醫院跑去拿藥 美國會這樣?

longtimens05/13 11:37講什麼呢 老年人那可是一張張的鐵票

rogudan05/13 11:38真的,現在長輩每天吃的藥都可以裝滿一個碗公了

chungrew05/13 11:38

yun011205/13 11:40我朋友之前跟家中一票長輩租遊覽車出去玩,他說每天時間

yun011205/13 11:40一到,長輩們紛紛拿出藥袋藥盒吃藥XD

Kunoichi05/13 11:40也不能說老人拿一堆藥就不對 而是健保從來只會管醫師

Kunoichi05/13 11:40卻不管那些沒有相關知識卻又愛拿藥的患者

webster111205/13 11:40身為台灣人 真幸福 長輩每天吃的藥都可以裝滿一個碗

vega79020505/13 11:42我是覺得效能31%的藥應該連國會都過不了 這個被嘴圖利

vega79020505/13 11:42會爆炸..比快篩還要慘

pupu2031705/13 11:42辛苦了 感謝分享

boogieman05/13 11:42光是跟心血管高血壓高血脂失眠藥有交互作用就可以打槍

boogieman05/13 11:42

boogieman05/13 11:42柯學哲真的是醫生還是廟埕打唬爛老人?

xanthippe05/13 11:43

rayven05/13 11:44這篇太專業9.24%看不懂的

ERT31205/13 11:45KONAMI 想挖坑

lbowlbow05/13 11:46光是安眠藥台灣就濫用的超嚴重的,除了吃好睡好阿宅外

lbowlbow05/13 11:46到底有誰用的上啊

coyoteY05/13 11:46就算買了一堆默,也會吵為什麼不買比較好的輝瑞啦..台灣人

lbowlbow05/13 11:47國外醫療超貴的哪會像台灣人這麼容易吃藥

bbo4045305/13 11:47推前線

ltl122105/13 11:48"用了Ritonavir當做Nirmatrelvir"~~~真饒口~~~

freshmints05/13 11:48默就沒什麼用 很多老人醫生都直接給瑞德西韋

那個要住院打針,會去住院的都是中症了,有用氧氣的話也不適合用M跟P

fxxkmt05/13 11:48醫生辛苦了

akway05/13 11:48很多人不知道台灣人吃的藥 比歐美人多很多吧 歐美那邊還會

akway05/13 11:49家庭醫師或藥師幫忙刪減藥單 讓病人少吃點藥 藥吃越多 交

akway05/13 11:49互作用或衍生副作用越多 然後副作用又要再加藥控制

我其實覺得我們家腎臟病人很可憐阿,台灣最多的糖尿病腎病變,通常都有高血壓 又是心臟病高風險,來個門診,心臟藥3種、血壓藥兩種、糖尿病兩種、腎臟科的利尿劑 一種、排磷藥跟鹼化劑各一種,睡不好再來顆安眠藥,就超過十種了耶~ ※ 編輯: m82 (118.165.120.85 臺灣), 05/13/2022 11:52:37

frozenmoon05/13 11:49台灣很多人把西藥當補品在吃

TheoEpstein05/13 11:50freshmints不要亂講,瑞德西韋不是給人帶回家的,那

TheoEpstein05/13 11:50是針劑好嗎?

akway05/13 11:50台灣開藥都開免錢的 很多人藥費每個月吃上萬都無感 還常常

akway05/13 11:50沒按時吃藥剩一堆

TheoEpstein05/13 11:51http://i.imgur.com/tpQf1Iz.jpg 瑞德西韋長這樣

圖https://i.imgur.com/tpQf1Iz.jpg?e=1652791145&s=Cc0J06D3e_zBx5_9aSFddA, Re: [討論] 指揮中心近日朝令夕改─抗病毒口服藥政策

boogieman05/13 11:51又是一個奇美小護士信徒 瑞德西韋當藥吃

TheoEpstein05/13 11:51你怎麼開?

arnold305/13 11:51就看現在能不能盡快研究出中藥來代替美國藥了

s8104811205/13 11:51瑞德西偉針劑 這幾天不是都在說嗎 怎還有人搞錯

TheoEpstein05/13 11:52就陳文茜唬爛啊

lbowlbow05/13 11:52台灣醫護通常也會說哪些藥是壓症狀的不需要一直吃啦

lbowlbow05/13 11:52但慢性病這種東西又很容易combo……

TheoEpstein05/13 11:52freshmints還說醫師直接給,給照片那種當糖漿喝嗎?

nepenthes705/13 11:53靠杯誰講瑞德西韋的 文西節目的粉絲喔

longtimens05/13 11:53大家不要那麼激動 搞不好f的意思是開給住院老人

Kunoichi05/13 11:54靠杯 還有人不知道瑞德西韋是針劑 滯脹果然不少

LZzzz05/13 11:56

mystage05/13 11:57推解說

cheinshin05/13 11:57先講求不傷身體 再講求效果

lbowlbow05/13 11:57瑞德西韋你開了病人也沒辦法用吧w

ERT31205/13 11:58原來是文西挖坑給文西粉跳 WWW

arnold305/13 12:01西藥真的一堆副作用

Kunoichi05/13 12:02只要是藥就是有好有壞 哪一種藥都一樣

lbowlbow05/13 12:04畢竟西藥就是集中有效成本達到快速的效果

faiya05/13 12:07而且一堆長輩不知從哪裡弄來什麼藥還是補品,這些通通沒有

faiya05/13 12:07上報或紀錄在健保卡裡,要怎麼知道新藥吃下去會有什麼交互

faiya05/13 12:07作用

ERT31205/13 12:07講得好像中藥就沒副作用 中藥的腎毒性也不少吧

chungrew05/13 12:08你說保養品牛樟芝之類的東西吧?

longtimens05/13 12:08長輩可以擲筊啊

chungrew05/13 12:08基本上影響不大啦

whiteheart05/13 12:09輝瑞的藥真的很麻煩

malisse7405/13 12:09謝謝m82醫師科普

chungrew05/13 12:09提醒大家買中藥和保養品也要買有字號的

longtimens05/13 12:10就勸長輩 可以當盤子不要當傻子

longtimens05/13 12:10更慘的是又盤又傻

jorden05/13 12:11

benothing05/13 12:11謝謝分享,長知識了。還有人說要快篩陽就拿藥咧

askacis05/13 12:11默沙東我記得是買一萬份,目前到貨五千份

jorden05/13 12:13快篩陽就拿藥會害死很多拿慢性處方籤的病人

chenstar123405/13 12:14推 辛苦了

longtimens05/13 12:15說害死根本過了 當都不會評估就開

SnakeO05/13 12:16副作用問題解釋一堆,但是電視評論還是一直洗國外藥很好開

Robben05/13 12:17亂吃藥吃死了又怪政府

SnakeO05/13 12:17誤導一般民眾政府省藥害死人

lovejamwu05/13 12:17我覺得台灣人真的吃太多藥了.每次在慈劑領藥時.看到有

lovejamwu05/13 12:18人的藥是用3斤袋來裝..看了真的覺得可悲..

scorpio092005/13 12:21醫生真的要好好保護自己

faiya05/13 12:21台灣人真的很奇怪,對新開發的疫苗怕的要死,結果對新開發

faiya05/13 12:21的藥物愛的要死

henryc05/13 12:24昨天記者會羅一鈞有提到簡化病人簽署同意書的流程

henryc05/13 12:25但聽起來就是以後出問題會被刁民吵這點

helba05/13 12:25有沒有醫生乾脆我他媽開爆

gisasy00105/13 12:27這個問題斟酌點在,被PCR陽性報告耽誤導致死亡人數

gisasy00105/13 12:27,跟吃要交互

gisasy00105/13 12:27作用導致死亡的人數那個比較高?

itwt05/13 12:28台灣人就是愛吃藥怕打針,沒有在管效果的

CavendishJr05/13 12:31看來默沙東反而比較適合台灣

gisasy00105/13 12:31以前得流感有做PCR檢測出來確定是流感病毒才看病嗎

gisasy00105/13 12:31

gisasy00105/13 12:31不也是病徵方式檢驗?然後開藥,現在是藥不夠才怕

gisasy00105/13 12:31別人這樣領吧

SnakeO05/13 12:34樓上有看內文嗎?

CavendishJr05/13 12:34那美國怎麼不學你這套做?美國一堆醫生不敢開輝瑞口

CavendishJr05/13 12:34服藥捏

TheoEpstein05/13 12:35就說七十萬份沒有不夠,醫師不敢開的狀況下搞不好用

TheoEpstein05/13 12:35不完

TheoEpstein05/13 12:36柯粉真的打錯點,要打不夠,去打默沙東啦

CavendishJr05/13 12:36美國要醫生開處方才能去藥局領口服藥,怎麼克流感不

CavendishJr05/13 12:36用那麼麻煩,美國藥也不夠喔XD

TheoEpstein05/13 12:36柯粉打買七十萬份不夠,不打只有五千的,笑死

CavendishJr05/13 12:36講再多只彰顯自己根本不懂

TheoEpstein05/13 12:36柯粉數學:5000 >> 700000

nuc1earsub05/13 12:39就左膠健保養出來的樣子啊

smallweek05/13 12:43有人是不是沒看內文,就不是藥不夠,是這藥有太多問題

smallweek05/13 12:43,和克流感不一樣

smallweek05/13 12:4599%是無症狀或輕症,快篩陽性就給藥會一堆人本沒事變

smallweek05/13 12:45有事

perceval05/13 12:45開發中藥代替?醫生應該會崩潰

LF2Jeff05/13 12:54克流感也不會隨便開吧?大多時候都是止熱鎮痛不是?

longtimens05/13 12:56流感也有快篩啊…

yzlin200205/13 12:59推第一線分享文

TheoEpstein05/13 12:59克流感公費條件其實跟這個很像....

TheoEpstein05/13 13:00連BMI這個肥宅指數都一樣....

Tosca05/13 13:24八卦是公費克流感只要症狀像就可以給藥 連快篩都不用XDDDD

orion199183005/13 13:31克流感給的規則也是有改過 一開始我記得真的要快篩

orion199183005/13 13:31(好像是藥不夠)後來幾年才改的

jerrylin05/13 14:11國外輝瑞哪有很好開 美國是沒什麼在開啊

silentence05/13 15:08就一堆人當這玩意是克流感一直問才令人氣

vicklin05/13 18:24受教了,原來是藥物交互...

immoi05/14 01:40國外完全沒有很好開啊,現在在美國讀書,身邊確診的幾乎都

immoi05/14 01:40沒有拿藥靠自己好

abbe13105/14 08:00

whiteheart05/14 11:56克流感一開始有快篩陽才能給,不然病人要自費買