[轉錄] 日本兒童也有新冠後急性腦炎？

1.轉錄網址︰
https://reurl.cc/VDn8oR

2.轉錄來源︰
林氏璧臉書

3.轉錄內容︰
220603日本兒童也有新冠後急性腦炎？
NHK報導已至少十例

這集詳細講一下日本也有類似腦炎重症的案例。

之前我和大家說我只找到日本報過一例未滿十歲的
兒童腦炎死亡，是四月底在櫪木縣報告的。5月31日
NHK報導了另一例腦炎重症，又是櫪木縣報告的。
但令人擔心的是，報導中有一句，根據日本小兒神
經學會的報告，全日本截至目前為止，沒有基礎疾
病但卻因染疫引發腦炎的兒童病例約有10例。

以下我會使用急性腦症這一個詞，因為這和腦炎其
實是不太一樣的病。

NHK報導如下：
1.日本櫪木縣一名未滿5歲的幼童新冠確診後引發急
性腦症成為重症病例。該名未滿5歲的幼童日前在家
中出現高燒和全身嚴重抽搐，緊急被送往自治醫科
大學附設醫院治療，並接受詳細檢查。檢查才知該
名幼童確診新冠病毒，同時引發急性腦症，並且一
度無法自主呼吸。經過醫療團隊的搶救後，幼童已
脫離險境，然而因為腦部大範圍受損，因此身體的
一部分依舊處於癱瘓狀態，仍住院中。

2.儘管兒童染疫的重症化風險較低，但櫪木縣5月1
日就有一名未滿10歲的兒童在染疫後引發急性腦症
不幸病逝。

3.根據日本小兒神經學會，全日本截至目前為止，沒
有基礎疾病但卻因染疫引發急性腦症的兒童大約有
10例。今後會和全國醫療機關調查，釐清新冠感染
的急性腦症風險。

4.急性腦症並非新冠特有的疾病。根據日本小兒神經
學會統計，日本每年約有500至800名未滿18歲的
兒童因為感染病毒而後續引發急性腦症，其中有5%
會死亡，36%會留下後遺症，對兒童而言是風險極
高的疾病。致病機轉還不是非常明瞭，但可能和細
胞激素風暴（炎症性サイトカイン），免疫反應太
過剩有關。

5.日本小兒神經學會成員的東京都医学総合研究所佐
久間啓醫師表示，新冠病毒染會有多高的急性腦症
的風險是今後的研究主題，希望在6月2日開始召開
的學會上做意見交流。

04b解讀：
1.黃瑽寧醫師在研討會上有提到「兒童急性壞死性腦
病」（ANEC， Acute Necrotizing Encephalopathy
of Childhood）這個病。ANEC這個病是急性腦症的
表現之一，這個病要排除病毒直接侵入腦所造成的
腦炎，而在很多病毒感染後都可以引發，最常見的
是流感病毒。

2.日本對於急性腦症的經驗很豐富，甚至還出了治療
指引。這個病在全世界主要就是日本報導最多，台
灣也有報告但盛行率遠沒有日本高。不過這次新冠
疫情以來，日本沒有發生幾例，倒是台灣近來發生
的案例數讓人擔心。

3.當然台灣目前這些腦炎案例到底是屬於急性腦症，
還是病毒直接攻擊腦部的腦炎需要趕快釐清。我想
如果和日本學者多多交流，應該可以加速找到答
案！

日本累計到5月底的資料， 小於10歲兒童，120萬
確診，還是六例死亡。死亡中應該只有一例急性腦
症，四月底報的那一例，櫪木縣未滿十歲女童。其
他死亡見報者多半寫有慢性病。但日本都不會寫得
很清楚。非常平靜的處理這樣的新聞。

4.附註、心得、想法︰
s
是急性腦症啦不是腦炎，雖然都是病毒跑到腦部，
而且症狀和成因聽孔醫師敘述和我們一些醫生專家
說的腦炎幾乎要一樣了，只是日本不會解釋的這麼
清楚啦，媒體也不會說好多孩子都走了。
-----
Sent from JPTT on my iPhone

--