Re: [其他] 有理賠生長激素的保險嗎？

d861351805/09 13:28有法官支持評議的判決嗎？

winth05/09 13:30歡迎提供法官針對生長激素的相關判決，這部份我就沒查了。

chino9105/09 13:32這些是不賠的案例，那.....理賠的呢？？

d861351805/09 13:34評議不賠之前討論就知道了啊^_^

winth05/09 13:34樓上，案4就是有成功的啊！

d861351805/09 13:35我前一篇就貼過類似的判決，只不過治療並非生長激素

d861351805/09 13:37四爭執的是拿回家的藥物，不是爭執當次住院是否理賠，

d861351805/09 13:37不太一樣

d861351805/09 13:41看著例子就覺的慎選保險公司真的比保單帳面CP值重要多了

d861351805/09 13:42板上被嫌到一無是處的某座山從來沒刁過這些=_=

d861351805/09 13:43真的生病就夠倒霉了，為了那條款應賠的錢還得過關斬將，

d861351805/09 13:43這不是自虐是什麼？

d861351805/09 14:03啊，補一下，我前一篇貼的判決應該都是「自費」住院的

d861351805/09 14:03例子

beriaura05/09 15:12使用不同的東西/病況其實狀況不同

beriaura05/09 15:12有些藥品/病況基本上都不用住院的，自然容易被認定非必

d861351805/09 15:14問題就是，條款有說如何判定，誰來判定嗎？

beriaura05/09 15:14且也是有許多熱心腸的醫師，為病患站在必須住院的立場

beriaura05/09 15:14然後就會遇到其他醫師認為不用的問題

d861351805/09 15:15沒有，依保險法就是以對保戶有利來解釋，顯然法官也是如

d861351805/09 15:15此支持

beriaura05/09 15:15條款是"經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院"

beriaura05/09 15:16應該非依"主治醫師"之類的寫法吧?

beriaura05/09 15:16對保戶有利這點是裁量的人用的啦，我們並不是裁量的人

beriaura05/09 15:17實務上這條有時候也是我們喊爽的

d861351805/09 15:17沒錯，沒有明訂，有爭議。有爭議時該怎麼處理，契約第一

d861351805/09 15:17條不是寫的很清楚

beriaura05/09 15:17我每個理賠爭議最後也都是會加這條，也不是每次都給過

d861351805/09 15:17 https://i.imgur.com/2G1dkXY.jpg

beriaura05/09 15:18如果這條這麼好用，就不會有理賠糾紛了

d861351805/09 15:18不過是保險公司太黑心，就上法院去吧

d861351805/09 15:18讓保險公司自己去跟法官說

d861351805/09 15:19不過這樣很累，所以慎選保險公司才是最重要的

beriaura05/09 15:20這狀況的慎選容易是假議題，不是嗎?

beriaura05/09 15:20沒人知道我未來會遇到哪種狀況

beriaura05/09 15:20而各種不同狀況都有"比較"不黑心的公司

beriaura05/09 15:21可以慎選，我也想慎選，但要先會預知吧...

beriaura05/09 15:22就像一值以來很讓人詬病的牛肉麵公司

beriaura05/09 15:22我也有成功讓實支理賠不須住院的藥物療程

beriaura05/09 15:23那例子你丟去哪一間條款，幾乎都不會覺得會賠

d861351805/09 15:25你能幫到保戶自然是很值得給你鼓掌。但我扯這一大堆重點

d861351805/09 15:25不是要大家選哪家，而是讓保戶知道要站在條款上去爭取

d861351805/09 15:25自己應有的理賠，而刁過自己的以後就不要再去選

beriaura05/09 15:35如果這樣，以我處理過的量，那所有公司都...

beriaura05/09 15:36至於54-2的問題，也有這樣的判決

beriaura05/09 15:36最高法院106年台上字第1945號民事判決

beriaura05/09 15:36如果契約文字已經表示當事人的真意而不需要再另外探求

beriaura05/09 15:36的話，就不能捨棄契約文字而再作其他錯誤的解釋

beriaura05/09 15:37最終都是變成我丟54-2，對方就回這個

beriaura05/09 15:37然後法官決定哪個結果就是哪個

beriaura05/09 15:3754-2並非攻無不克的大絕，保險版之期就多次討論到了

d861351805/09 15:40當然，但契約上有明白表示是哪個醫生了？

beriaura05/09 17:03這你要問評議該案件的人囉

beriaura05/09 17:04看判斷的人認為"真意"是哪個"醫生"

d861351805/09 17:16以判決來看法官眼中的醫生指的就是病人當下的主治醫師。

d861351805/09 17:16法官判決能推翻判決，所以評議準還是判決？

d861351805/09 17:17法官判決能推翻評議

a355695905/09 21:28北海很好賠說白了也不過都市傳說，有北海賠過生長激素的

a355695905/09 21:28案例嗎？ 北海被嫌的還有實支門診限額的部分，你各位投

a355695905/09 21:28保與否是根據都市傳說或是條款實質白紙黑字，如果都市傳

a355695905/09 21:28說那麼好，那我就去拔獅子的鬃毛找回掉落的頭髮了

d861351805/09 21:34你買個一張試試就行，不用去虐待動物XDD

chino9105/09 22:13哈哈哈，想說酸咖啡的怎麼還沒出現，立馬來了！不會賠門

chino9105/09 22:13診限額很高是有用？？換點新的點啦！說來說去就這幾句

sonas94505/11 10:47北海的NHS我覺得問題不大啊，只是有多少北海業務是賣全

sonas94505/11 10:47能保安康專案去搭配NHS的？看過一堆規劃書，主約不是配

sonas94505/11 10:47垃圾長照就是爆爛三合一，被戰也是剛好而已啦！

d861351805/11 10:59 https://i.imgur.com/GAQLWrW.jpg

d861351805/11 10:59 https://i.imgur.com/LuzAVAR.jpg

d861351805/11 11:00 https://i.imgur.com/wHYkE2P.jpg

d861351805/11 11:00 https://i.imgur.com/wgfQDsH.jpg

d861351805/11 11:01賣我的業務肯定不是那座山的業務...XDD

d861351805/11 11:02業務當然會想賣「利潤」比較高的，保戶自己不會挑，也

d861351805/11 11:02不清楚自己需要什麼，被宰也是剛剛好

d861351805/11 11:04不過，某座山的長照真的很爛？就CP值來看或許是，但配上

d861351805/11 11:04他們的理賠風氣，倒也未必。從買第一張大樹到現在也十年

d861351805/11 11:04了，風氣到也沒變過XDD

d861351805/11 11:05不過，我是沒買啦，也不推薦大家買，畢竟個人覺得那商品

d861351805/11 11:05順位應該後面一點，有更重要的風險要去處理

sonas94505/11 18:09如果你的業務只賣這種組合，很好啊，但不會改變其他99%

sonas94505/11 18:09北海業務不賣這種組合的狀況

sonas94505/11 18:11理賠風氣是最沒意義的指標，條款寫死不能賠的，風氣再好

sonas94505/11 18:11也是枉然，你可以看看現在NHS能不能融通賠226的處置？保

sonas94505/11 18:11證不行的啦

d861351805/11 18:29都負面表列不賠了，您還期待他賠？會不會太貪心？

d861351805/11 18:42保險公司只要能做到不要另找醫生來核刪就很好了XDD

chino9105/11 21:18笑了，表列不賠還要叫人家賠嗎？那些表列賠的不賠還找一

chino9105/11 21:18堆理由拒賠的先拿出來討論吧！

sonas94505/12 11:08原來你們知道表列不賠的不能期待它賠喔？我還以為你們不

sonas94505/12 11:12知道，才會整天拿理賠風氣吹牛，為什麼現在普遍不選南山

sonas94505/12 11:12NHS，因為條款寫死的部分太多啊！沒寫死還有得吵，寫死

sonas94505/12 11:12的被你們講得好像是什麼值得驕傲的優點，我也是醉了

d861351805/12 11:16選擇性看不見？不另外找醫生拒賠保戶應自己主治醫生要求

d861351805/12 11:16的住院醫療這項就屌打很多家了

d861351805/12 11:18還有，其他家沒寫死的都會賠？

d861351805/12 11:19其他家不敢講，大樹舊的CV肯定是不賠被健保列入處置的

d861351805/12 11:19項目

chino9105/12 11:57原來保經這麼愛攻擊咖啡不是少數欸！除了理賠風氣果然還

chino9105/12 11:57是講不出其他缺點

sonas94505/13 09:39沒寫死的還有空間爭取，寫死的不能賠你們就豪棒棒??

sonas94505/13 09:39CV是不是一定能賠處置，還要看處置項目是什麼啦，你知道

sonas94505/13 09:41酒精擦拭也是處置的一種嗎？沒寫死的本來就也不是所有處

sonas94505/13 09:41置都能賠，要看有沒有侵入性、有沒有符合手術通念

sonas94505/13 09:42如果你說經大腸鏡切除息肉CV先拒賠，再來說風氣不好，我

sonas94505/13 09:43沒意見，但這種終究是要賠的，NHS直接不賠你也爽?

sonas94505/13 09:44某c是不是邏輯有問題啊，咖啡要自豪理賠風氣我沒意見啊

sonas94505/13 09:45NHS如果只看住院保障我也覺得很OK，咖啡最有問題的從來

sonas94505/13 09:45不是商品本身，而是業務搭配商品的方向和觀念，錯得離譜

sonas94505/13 09:47看看有多少業務會賣全能保安康跟最低保額的青年護照

sonas94505/13 09:47如果今天用上面那兩種組合模式搭配NHS+意外險 還被業務

sonas94505/13 09:47戰 那就是戰的人無理取鬧 但事實上會這樣賣的業務根本就

sonas94505/13 09:48是鳳毛麟角 稀有動物 一堆都是終身長照跟三合一塞滿滿

d861351805/13 10:20我是蠻懷疑，南山業務是一開始提出不是你口中的，還是

d861351805/13 10:20絕對不賣？這要分清楚吧？

d861351805/13 10:21業務賣自己利潤高的東西，也沒什麼好批評的，畢竟，誰

d861351805/13 10:21不想賺飽飽？保險可不是慈善事業

d861351805/13 10:22對了，國泰CV部分，當年大樹的理賠人員可是親口說，他

d861351805/13 10:22們就是依健保給付分類來賠，沒有看其他的。

chino9105/13 12:27要戰，我是沒差啦！反正我也不是業務，我就是看不慣罐頭

chino9105/13 12:27棒棒，佣金低真的有那麼多保經愛賣？？還是當作敲門磚？

sonas94505/14 18:27如果業務賣自己利潤高的東西，沒什麼好批評，那保險板可

sonas94505/14 18:27以廢了，只要批評業務基於自身利潤的規劃都是不客觀，你

sonas94505/14 18:27的邏輯是這樣對吧？

sonas94505/14 18:31罐頭保單只是一個規劃理念，只要保障足額、風險轉嫁效益

sonas94505/14 18:31高，誰管你要買什麼？但麻煩去看一下那些非罐頭保單的規

sonas94505/14 18:31劃，保障是能看嗎？反正c某d某大家也都記住了，以後看到

sonas94505/14 18:31他們記得說南山好棒棒，拜託買好買滿就好，沒有跟他們討

sonas94505/14 18:31論的意義

d861351805/14 22:31其實我覺得業務真的可以廢了啦，有認真研究保單，其實也

d861351805/14 22:31不用他們介紹，理賠更不是他們說了算，收費早就就是自

d861351805/14 22:31動扣款了，如今大概只剩收理賠文件，其實要自己來也是可

d861351805/14 22:31以。所以我是蠻體諒他們一開始拿出的組合是那種樣子，

d861351805/14 22:31呵