[討論] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理

※ [本文轉錄自 FITNESS 看板 #1WAIoEJE ]

作者: vfgb645 (金金) 看板: FITNESS
標題: [知識] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理
時間: Sun Feb 14 21:58:36 2021

嗨！我是蓁蓁物理治療師，專門做一對一的物理治療。

由於在臨床上蠻常遇到這類型的問題，所以撰寫這篇文章想和更多人分享，想看圖文好讀版

過去的你，或許有聽過ICE、RICE、PRICE或是POLICE這樣的軟組織受傷處理原則，常見的軟組織傷害像是腳踝扭傷、肌肉拉傷等等。

但在2020年時英國運動醫學學會雜誌（British Journal of Sports Medicine）又再提出最新的軟組織處理原則，涵括較全面的軟組織傷害處理層面，這個原則便是 PEACE ＆ LOVE

https://i.imgur.com/l5JJV6x.jpg

* 和平(PEACE）針對初期（急性期）的軟組織傷害處理

* 愛（LOVE）則是針對初期過後（亞急性期到慢性期）的處理，是過去沒有的部分

此次更新與過去截然不同的觀點是:避免使用抗發炎藥物，也避免冰敷

1.因為發炎反應是組織修復的必要過程，由於不同階段的發炎反應能幫助受傷的軟組織修復，因此降低發炎反應對組織恢復有不良的影響

2.使用抗發炎藥物（特別是高劑量的抗發炎藥物），可能會影響一連串的組織修復過程

3.冰敷是現行常見的急性傷害處理方式，雖然冰敷可以降低疼痛感，但目前沒有強而有力的證據證明冰敷對軟組織傷害有幫助，且使用冰敷可能會對組織修復產生不良影響，而這些不良影響則會影響組織修復及造成多餘的膠原蛋白合成。

這個不良影響包含
- 影響發炎反應及血管再生
- 影響免疫細胞作用（可能會延緩白血球及巨噬細胞的滲透作用）
- 影響受傷軟組織再生（不成熟的肌纖維會增加）

這邊總結新的原則及重要的部分：

1. 急性軟組織受傷後，保護不是完全休息不動，以動作沒有產生疼痛感為原則

2. 急性軟組織受傷後，盡量不要吃抗發炎藥物，也盡量不要冰敷

3. 不論在軟組織傷害發生後的初期（急性期）或是初期過後（亞急性期到慢性期），運動都是很重要的一部份，除了逐步增加訓練量，也需要加入有氧運動，運動也能夠避免再度受傷

4. 心境會影響我們的恢復狀況，要對自身受傷的狀態有正確的認識，並盡量維持正向心境

如果要看更詳細的分項介紹可以再到部落格中看更多說明。
https://janemine1016.com/2021/02/06/soft-tissue/

有任何問題或是動作有疑慮，請找物理治療師評估及處理。

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 123.194.217.183 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/FITNESS/M.1613311118.A.4CE
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:12:29

C大說的硬扛是什麼意思呀？
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:20:58

Ｃ大這樣理解也沒錯，但這一切建立在病人可以接受的疼痛範圍內。在可以忍受的範圍內盡量不要吃止痛藥跟盡量不要冰敷。

如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活，還是會建議病人可以嘗試止痛的方式，很重要的是軟組織受傷後，發炎反應是好的。
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:52:50

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※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:09:19

回Ｘ大，像我遇到剛閃到腰的個案，有些真的會痛到睡不著，這種也是不吃不行。還是要看
狀況調整啦
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:15:28
如果痛到影響作息，甚至沒辦法上廁所，那當下真的不吃不行。

回ｐ大，我覺得看情況，我有遇過大扭傷（扭的當下整個腳板都麻）的個案只有剛扭到的時候冰敷，接下來雖然還是很痛，但可以忍受就沒有再冰敷了；也有遇過小扭傷的個案，結果冰敷快一週的，還是要看個人的忍受程度。

像上面我回的，如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活，還是會建議病人可以
但可以接受的話就不要繼續。

謝謝a大提出的疑惑，我再補充到內文中，用「可能」是因為
1.目前沒有強而有力的證據支持冰敷對軟組織傷害的效果
標題: [討論] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理
時間: Sun Feb 14 23:01:06 2021

※ [本文轉錄自 FITNESS 看板 #1WAIoEJE ]

作者: vfgb645 (金金) 看板: FITNESS
標題: [知識] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理
時間: Sun Feb 14 21:58:36 2021

嗨！我是蓁蓁物理治療師，專門做一對一的物理治療。

由於在臨床上蠻常遇到這類型的問題，所以撰寫這篇文章想和更多人分享，想看圖文好讀版

過去的你，或許有聽過ICE、RICE、PRICE或是POLICE這樣的軟組織受傷處理原則，常見的軟組織傷害像是腳踝扭傷、肌肉拉傷等等。

但在2020年時英國運動醫學學會雜誌（British Journal of Sports Medicine）又再提出最新的軟組織處理原則，涵括較全面的軟組織傷害處理層面，這個原則便是 PEACE ＆ LOVE

https://i.imgur.com/l5JJV6x.jpg

* 和平(PEACE）針對初期（急性期）的軟組織傷害處理

* 愛（LOVE）則是針對初期過後（亞急性期到慢性期）的處理，是過去沒有的部分

此次更新與過去截然不同的觀點是:避免使用抗發炎藥物，也避免冰敷

1.因為發炎反應是組織修復的必要過程，由於不同階段的發炎反應能幫助受傷的軟組織修復，因此降低發炎反應對組織恢復有不良的影響

2.使用抗發炎藥物（特別是高劑量的抗發炎藥物），可能會影響一連串的組織修復過程

3.冰敷是現行常見的急性傷害處理方式，雖然冰敷可以降低疼痛感，但目前沒有強而有力的證據證明冰敷對軟組織傷害有幫助，且使用冰敷可能會對組織修復產生不良影響，而這些不良影響則會影響組織修復及造成多餘的膠原蛋白合成。

這個不良影響包含
- 影響發炎反應及血管再生
- 影響免疫細胞作用（可能會延緩白血球及巨噬細胞的滲透作用）
- 影響受傷軟組織再生（不成熟的肌纖維會增加）

這邊總結新的原則及重要的部分：

1. 急性軟組織受傷後，保護不是完全休息不動，以動作沒有產生疼痛感為原則

2. 急性軟組織受傷後，盡量不要吃抗發炎藥物，也盡量不要冰敷

3. 不論在軟組織傷害發生後的初期（急性期）或是初期過後（亞急性期到慢性期），運動都是很重要的一部份，除了逐步增加訓練量，也需要加入有氧運動，運動也能夠避免再度受傷

4. 心境會影響我們的恢復狀況，要對自身受傷的狀態有正確的認識，並盡量維持正向心境

如果要看更詳細的分項介紹可以再到部落格中看更多說明。
https://janemine1016.com/2021/02/06/soft-tissue/

有任何問題或是動作有疑慮，請找物理治療師評估及處理。

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C大說的硬扛是什麼意思呀？
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:20:58

Ｃ大這樣理解也沒錯，但這一切建立在病人可以接受的疼痛範圍內。在可以忍受的範圍內盡量不要吃止痛藥跟盡量不要冰敷。

如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活，還是會建議病人可以嘗試止痛的方式，很重要的是軟組織受傷後，發炎反應是好的。
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:52:50

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回Ｘ大，像我遇到剛閃到腰的個案，有些真的會痛到睡不著，這種也是不吃不行。還是要 看 狀況調整啦

※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 23:15:28

如果痛到影響作息，甚至沒辦法上廁所，那當下真的不吃不行。

回ｐ大，我覺得看情況，我有遇過大扭傷（扭的當下整個腳板都麻）的個案只有剛扭到的 時候冰敷，接下來雖然還是很痛，但可以忍受就沒有再冰敷了；也有遇過小扭傷的個案， 結果冰敷快一週的，還是要看個人的忍受程度。 像上面我回的，如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活，還是會建議病人可以 但可以接受的話就不要繼續。

謝謝a大提出的疑惑，我再補充到內文中，用「可能」是因為 1.目前沒有強而有力的證據支持冰敷對軟組織傷害的效果 2.有研究指出會有不良影響 因此冰敷對軟組織傷害的影響目前還沒有定論 謝謝你提出的見解～

※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:29:24 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:32:37

恭喜你有恢復～～

對的對的，還是會依照個案的狀況有所不同。2.有研究指出會有不良影響 因此冰敷對軟組織傷害的影響目前還沒有定論 謝謝你提出的見解～

※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:29:24 ※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/15/2021 12:32:37 ※ 編輯: vfgb645 (111.71.68.82 臺灣), 02/17/2021 10:22:03