Re: [問題] 打完AZ後要多久才能開始重訓?

※ 引述《nocash (show me the money !)》之銘言：
: 我是第9類, 剛早上打完第一劑AZ,才剛過第3個小時,目前副作用還沒有開始。
: 請問該休息幾天後再開始重訓好呢?
: 已經接種過疫苗的巨巨前輩們都幾天後才開始重訓呢?
https://tinyurl.com/5jv2u7t 無音樂網誌

越來越多的證據支持定期訓練對最大限度地提高整體疫苗接種效力和安全性的作用，具有強大生理基礎的初步證據表示，在接種流感疫苗之前，急性運動引起的壓力（最好是運動刺激足夠高，例如全身運動）在 >70% 的峰值功率輸出或在 >70% 的最大重複次數的局部阻力運動）可能會增強抗體反應。在當前的 COVID-19 疫苗接種計劃中，確定在接種第一劑疫苗之前立即進行的單次運動是否有利也很有趣，特別是如果發現抗體滴度增加到與非運動個體的第二劑。這可以節省大量疫苗瓶，以便可以毫不拖延地將它們提供給更多的人。

但領先的 COVID-19 候選疫苗使用的策略（例如脂質包裹的 mRNA 或腺病毒載體）與之前流感疫苗（由滅活、減毒或重組病毒製成）中使用的策略不同，因此在以前的疫苗接種計劃中觀察到的訓練益處可能無法推廣到最近開發的 COVID-19 疫苗。在那些疫苗接種計劃特別快速和有效的國家（例如以色列），有可能收集關於積極（與不活躍）生活方式對疫苗接種效力的可能影響的流行病學數據。

運動臨床醫生現在面臨幾個重要的考慮因素，包括運動對疫苗效力的影響、潛在的副作用、給定運動員或運動員群體的最佳疫苗類型（如果選擇變得相關）、關於疫苗接種時間的建議，最後疫苗接種是否可以防止 SARS-COV-2 傳播。體育界的疫苗接種問題並不新鮮。每年都有成千上萬的運動員接受流感疫苗接種，在這個專家社區中，關於疫苗接種的風險和益處的討論長期以來一直存在爭議。在一般人群中進行的研究表示，在接種疫苗前進行中等強度運動的個體中，疫苗效力提高，抗體滴度增加。然而，證據並不是決定性的，其他研究表示運動對疫苗反應沒有明顯影響。

一項分析一組精英運動員定期體育訓練對疫苗誘導的細胞和體液免疫影響的研究表示，兩組的疫苗反應性 CD4 T 細胞水平顯著增加，並在接種疫苗後 1 周達到峰值，但與健康對照組相比，運動員的增加更為明顯。同樣，運動員中和抗體的增加更強，這表示定期高頻率和強度的訓練可能會增強疫苗反應。另一項針對運動員的研究分析了流感疫苗接種時間對抗原特異性 T 細胞反應的影響，結果表示在訓練後 2 小時和 24 小時給藥之間沒有明顯差異。總體而言，歷史數據似乎並未表明在疫苗接種前後進行的體育訓練會降低效力，實際上可能會提高疫苗接種反應。需要研究在新型 COVID-19 疫苗接種配方的背景下評估這些結果。

在 COVID-19 疫苗接種的背景下，一個合乎邏輯的問題與疫苗相關副作用的影響有關。關於一般人群中 COVID-19 疫苗耐受性的詳細訊息仍在出現（即仍在等待許可後數據），並且可能會因疫苗的類型和配方而異。與此同時，初步試驗數據為總體較低的嚴重不良事件率提供了保證，並且只有 1-3% 的個體報告了嚴重的全身反應。

然而，後期試驗數據報告了 COVID-19 疫苗接種後的廣泛局部和全身副作用。儘管這些副作用通常是輕微的（即，它們通常不會影響日常活動），但它們在年輕個體（即 55 歲以下的人群）中更為普遍，並且在連續分階段疫苗接種某些疫苗的第二劑後更為明顯行政。具體而言，在迄今為止使用最廣泛的 COVID-19 疫苗之一，輝瑞 / BioNTech 疫苗（
BNT162b2 mRNA Covid-19）中，83% 的年輕人遇到了局部反應原性，並報告了全身反應原性，包括疲勞和頭痛在大約 50% 的個體中，大約 25% 需要解熱或鎮痛藥物。與運動員相關的是，在接種第一種疫苗後，21% 的年輕人報告了肌痛，在接種第二種疫苗後，這一比例上升到 37%。值得注意的是，沒有關於副作用持續時間（天）及其對進行體力活動能力的影響的公開數據；顯然，這些信息將是一個重要的考慮因素。

這些副作用的時間過程，在某些情況下會在給藥後持續長達一周，在臨床上可能與運動員非常相關，可能會影響他們的訓練和比賽。因此，可以想像，在缺乏關於預期副作用的高質量預諮詢訊息的情況下，運動員可能會被阻止接種疫苗或確實參加第二次疫苗檢查，從而影響整體療效。雖然精英運動員對上呼吸道感染的易感性早已得到認可，但考慮到副作用、比賽時間和療效，疫苗接種的歷史往往不是最理想的。因此，臨床醫生必須討論這些問題併計劃仔細監測疫苗接種後的症狀。在疫苗注射後的第一個 48-72 小時內，特別是在第二劑之後，考慮暫時減少訓練負荷也可能是合適的。其他一般性考慮可能很重要，包括但不限於確保正確接種疫苗以減少局部副作用（尤其是肌肉注射）、謹慎選擇給藥部位以及搶先使用和解熱藥和簡單鎮痛藥的可用性。

鑑於幾種 COVID-19 疫苗的出現和最近的許可，一個合乎邏輯的問題與運動個人是否可能有一個受歡迎的疫苗選擇有關。鑑於 COVID-19 疫苗接種既不廣泛可用，也不是大多數國家對運動員進行優先接種的優先事項，這種考慮為時過早，可能被視為不恰當和有爭議的。然而，疫苗的可用性可能會在未來幾個月和幾年內發生變化，選擇將受到不同的儲存和運輸要求（即是否需要 -80°C）、關於副作用概況的真實世界證據和劑量的影響制度。
為大型比賽做準備的精英運動員通常有一個非常有條理和預先計劃好的訓練計劃，任何訓練中斷都會對準備工作產生重大影響。

在這方面，如果需要在第一劑疫苗後 3-4 週（取決於疫苗）接種第二劑疫苗，任何疫苗接種的時間安排就變得非常重要，特別是如果第二劑疫苗後出現更頻繁和更嚴重的副作用。因此，臨床醫生需要了解運動員特定的因素，例如在訓練高峰期或主要比賽前的減量期計劃接種疫苗，並且討論可能涉及與運動員、教練員和管理人員共同製定決策。話雖如此，可以想像，全球衛生政策可能會演變為強制接種疫苗以允許國際旅行的自由（即沒有禁止性的檢疫要求），並實際上允許參加某些體育賽事。

鑑於群眾集會和大型活動增加 COVID-19 傳播的傾向，體育賽事因保持社交距離、旅行限制和謹慎降低風險而受到很大影響。儘管有效疫苗的可用性迫在眉睫，但對 SARS-CoV2
傳播的影響仍不清楚。目前唯一可用的資訊是 ChAdOx1 nCoV-19 疫苗試驗，該試驗顯示，在接受第一次半劑量和第二次完全加強免疫的患者中，無症狀 COVID-19 感染少於對照組；然而，該研究在這一點上不足以得出確切的結論。在更廣泛地推出疫苗的背景下，在取消體育賽事中的當前限制和風險緩解之前，需要收集詳細的運動員登記數據。

全球 COVID-19 大流行已經並將繼續對全球衛生保健系統施加前所未有的壓力，最優先考慮的仍然是保護人口中最脆弱的人群。然而，隨著容量的增加和規劃的允許，將有機會為更廣泛的人群實施 COVID-19 疫苗接種，體育界必須為這帶來的挑戰做好最好的準備。在此之前，運動臨床醫生可以熟悉疫苗類型，在他們的環境中可能使用的類型；功效；和副作用簡介；並且可以為他們的運動員制定疫苗接種方案（通過共同決策仔細規劃時間、地點以及疫苗接種前後的培訓），以便他們做好最好的準備。

結論是:
1. 有運動習慣者，打疫苗的抗體量有可能更高，尤其是老人家的證據更明確。
2. 打疫苗前去動一動作運動可以增加抗體反應，尤其是全身性又有一定強度(>70% 功率或是 >70% 1RM)更明確。
3. 在疫苗注射後的第一個 48-72 小時內，特別是在第二劑之後，考慮暫時減少訓練負荷也可能是合適的。

個人是打完AZ休了兩天，雖然我毫無症狀就是了(攤手)

--