Re: [問題] 骨骼肌肉超音波可以看得到筋膜緊繃位置嗎

※ 引述《creative (創新)》之銘言：
: X光可看骨頭，MRI可看到軟組織
: 那骨骼肌肉超音波在輔助診斷上
: 可以看得到是哪段的筋膜緊繃嗎?
: (Ex.膝蓋關節鏡患處一路延伸至肩胛骨附近，有辦法辨識出來嗎?)
: 有左邊肩胛骨附近胸悶的問題，是那種晚上平躺會嚴重胸悶
: 需要起床做一些像是四足跪姿貓式伸展/用滾筒鍛鍊前鉅肌等動作
: 才有辦法入睡，工作壓力大需要久坐的時候更嚴重
: 然後從健保骨科一路看到自費物理治療
: 算是有稍微抓到問題可能是出現在我的左膝有開過關節鏡，
: 可能是有比較深的筋膜有沾黏，一路從膝蓋延伸到肩頸甚至到我頭皮附近也覺得繃
: 而且都是在左半邊，變得像是背書包一樣勒住肩頸這樣
: 比較傳統可能是訓練核心去對抗沾黏的力量，以前開刀完後不能打球
: 所以接觸到重量訓練而來到肌肉版
: 最後比較信任的物理治療師則是用筋膜刀
: 幫我把膝蓋附近開過刀的組織
: 真的是把它刮到最後有血液灌流進去，然後肌肉慢慢膨起來的感覺
: 之前患部的肌肉都很貼著皮膚像是萎縮那樣子
: 治療師都覺得很用力在撥離我的沾黏，但我自己則是很無感，
: 覺得膝蓋上像是被蓋上一層厚布然後上面有刀在刮的感覺
: 不過感覺最近治療有點遇瓶頸了，
: 還是覺得肩胛骨附近有一個緊繃的感覺向下延伸，然後胸悶
: 治療到了一個階段後無法明顯改善
: 骨骼肌肉超音波可以診斷出是哪段的深層筋膜緊繃嗎?
: 物理治療師治療有時候很吃判斷，想要轉向求助西醫骨科的影像診斷....
: 不知道這有辦法嗎?
: 煩請解惑 謝謝
基本上直接看通常是看不到的，而且你的身體這麼大，你要一位很精通超音波的醫師作這麼大範圍又大深度的檢查，恩也是很難，通常都要合併一些評估去找關鍵弱點或是結構上有損傷的點，再針對局部去作動態檢查或是診斷性注射，才可能找到疑似的

問題但通常這樣你去找看健保的醫師請他掃，會得到一雙華麗的白眼，沒花多少錢要花個一個小時去幫你找還不見得看的出來

就你自己的描述像是大家會講的上交叉 下交叉 或是所謂肌筋膜疼痛症候群，更或是上下交相賊(X) 合併麻花卷(O)，深前線加上螺旋線的愛恨情仇(我自己就是這種問題，我是開過的刀都在右側，右側一堆肌肉被拉長痛的要死)。

https://imgur.com/CEOHozP
最右邊那個

https://imgur.com/BrVrr1Y
或是JOJO立?!

我會比較建議超音波先排除你膝蓋手術後是不是真的有疤痕沾黏，如果有就用超音波導引注射把他解開(強度跟持久度通常會比徒手還有貼布來的些)，膝蓋其他結構有沒有受傷或是異常，要就治療。再來就要根據你的問題去找是哪塊肌肉或哪條線不作
事或作太多(物理治療師的擅長)，加上徒手治療及運動訓練，可能才會改善。

by廢肥宅路人

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