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[生產] 協和醫院順勢生產(溫柔生產)分享

看板BabyMother標題[生產] 協和醫院順勢生產(溫柔生產)分享作者
oiio0971
(小豬)
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網誌板:https://vocus.cc/article/64e748ecfd8978000137133f

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【順勢生產(溫柔生產)是什麽】
首次接觸到順勢生產的概念,是在陳鈺萍醫生寫的《生產,本該無傷》中,比起順勢生產這四個字,可能更廣為人知的說法是溫柔生產,但兩者講的是同一件事。(但經過聲嘶力竭的生產過程後,我覺得「順勢生產」比較貼切。)

很多人以為溫柔生產就是水中生產或在家生產,但就我的理解,溫柔生產並沒有固定的樣貌,但大方向有兩個:

1.尊重產婦,以產婦期望的方式生產
2.在產程中減少「不必要」的醫療介入 (例如:打無痛、真空吸引、推肚子等等。而「必要」的情境,就是母嬰生命有危險)

所以順勢生產 ≠ 居家生產 ≠ 水中生產,重點是產婦希望在哪裏、怎麼生。

然而,減少醫療介入不是口頭說說就辦得到,需要助產士引導、隊友(爸爸)提供心理(或物理)支持,才能讓產程更順利。所以事前通常要跟助產士討論甚至上課,讓兩人
都做好面對生產的準備。

【與好孕工作室合作】
在看完《生產,本該無傷》後,非常喜歡書中提到的幾個要點:

- 產程是由寶寶發起,而不是媽媽。因為寶寶最知道子宮內的狀況,也會懂得保護自己。- 生產是身體與生俱來的本能,應該不需要依賴醫療介入也能完成。
- 台灣不少婦產科把生產過程簡化成一套流程,產婦就像是流水線上的產品,照著SOP、沒有生產的自主權。

所以看完書後,我立刻決定要找作者陳醫師產檢,並與好孕助產所合作、聘請助產士協助我的產程。

選擇好孕工作室最大的原因,是他們除了有在家生產、在助產所生產外,還有提供在醫院生產的選項。對於膽小的我來說,這選項不僅讓自己安心、也讓家人放心。

合作大致流程如下:

1.先與助產士當面諮詢,聊聊雙方是否有共識
2.諮詢後確定有共識,再簽約
3.產前需完成兩次助產士的產前課程、以及一次國際泌乳顧問的哺乳課程
4.醫院定期產檢,也要請楊育絜醫師看過(陳醫師沒值班時,由楊醫師接生)

先上產前課程這點對我幫助非常大,除了對即將到來的產程有更多明確的想像及心理建設外,也可以讓另一半做好「支持產婦」的準備。

【潛伏期,在家待產】
我家寶寶退房的比較晚,預產期前三天,我才開始有明顯痛感的不規則宮縮。我的潛伏期就從星期五晚上8點開始,延續到星期天的凌晨2點。

從這個時間點開始,我的助產士小洪,就持續與我聯繫,保持每2~3小時的近況與宮縮頻率確認。這段期間靠著產前課教過的舒緩方式(坐產球、呼吸、換姿勢等)撐過去。因為不知道會延續多久,所以小洪也會適時提醒我吃、睡。

這期間我胃口極差,幸好之前買的存糧(餅乾、八寶粥罐頭、能量果凍)勉強還能吃得下去,讓身體維持力氣。

睡的部分比較慘,雖然躺在床上可以睡比較熟,但我躺著時宮縮痛感比坐著劇烈很多,會痛到想下床舒緩,但頂著大肚子翻身、忍痛下床又非常耗力氣,好不容易睡著的體力又沒了。所以最後練出坐著秒睡,痛醒秒換舒緩姿勢的技能...。

助產士的線上陪伴,是我這個初產婦可以撐過這段在家等規則宮縮的心靈支柱。(尤其是聽過有到醫院被退貨的,光想就怕...)至於隊友,就讓他照常吃睡,畢竟他也不能幫我痛,不如讓他保持體力才能在最後關頭撐住我。

到星期日凌晨,我已經痛到想不顧一切衝去醫院的時候,小洪終於宣布:差不多是規律宮縮了,出門吧!

【活動期,醫院待產室】
我們在星期日凌晨3點到達醫院。到院後護士檢查接近3公分,收我入院待產。

由於助產士的合約中,一次出勤是12小時為限,超過會需要換人以及加費用,所以助產士不會跟我同時出門,而是持續跟隊友保持聯繫(初產婦產程通常比較久,有超時可能),通常會等到6公分才出門陪產,但如果產家要求還是可以立刻出門陪產,只是會有超時風險。

我在被收入院後,就被要求平躺在床上綁胎心音跟宮縮監測器。這段躺床的時間,是我整個產程最崩潰的時刻,第二產程都沒那麼痛苦!!!!

如同我在潛伏期提到的,我自覺躺著的時候痛感比較強烈,但綁著檢測器又不能換姿勢,只能崩潰大叫!隊友問護士能不能換姿勢,護士只說不建議但沒有阻止,我們就把產球搬上床讓我趴,但我一趴上產球,胎心音就檢測不到,護士又叫我平躺回去!

到這個時候我大概是5公分左右,心靈實在是已經在崩潰邊緣,就請小洪出門來拯救我。也幸好護士每次檢查都說胎頭有慢慢出來,宮口應該會開很快,要我記得腳維持開開,不要擋著胎頭往外的力道就好。

過一陣子小洪到院,馬上拆檢測器,拯救我離開那張恐怖的床,我就坐著輪椅被推到住院病房(對,不是產房而是病房,自己選的)。

再度補充,連坐在輪椅上經歷宮縮,都比床上輕鬆數倍,看看那個監測器有多折磨產婦!!!

【活動期到生產,住院病房】
進入病房後,小洪讓我換姿勢:坐在產球上,上半身則趴在床邊。對我來說,這姿勢一方面沒那麼痛,一方面宮縮時也更容易出力。小洪也會時時按摩我的背、提醒我呼吸放鬆。

又過了一陣子,可能是因為我出力的方式不對,小洪再幫我換了個姿勢:我坐在生產椅上,背後靠著隊友(他坐在病床上扶著我的肩膀跟手),前面則是腳開開朝著坐在小凳子上的小洪。

這段期間,小洪不斷的提醒我放鬆不相關的肌肉(肩膀、大腿內側),背後的隊友則是在我出力的時候出聲引導我保持正確呼吸。

胎頭快出來的時候,今天值班的楊育絜醫師也來了。總之在助產士、醫師的引導下繼續使力,寶寶就順利在9點前出生了。

出生後,會先把寶寶放在媽媽身上肌膚接觸一小時,才送去嬰兒病房做檢查跟登記。如果事先有跟助產士說過的話,助產士也會幫忙做胎盤拓印。(還可以戴手套摸摸胎盤的觸感,很有趣)

【住院病房】
生完後在協和住院三天的經驗也非常好。因為協和鼓勵母嬰親善,所以寶寶檢查沒問題後,會推回病房讓媽媽做首次哺乳。之後看媽媽意願,可以24小時母嬰同室,也可以隨時把寶寶推回嬰兒室,不會給媽媽太多壓力。有任何哺乳、寶寶照顧的問題,護理師都會親切回答。

護理師們都非常熱心,我除了會陰有縫合傷口外、生產時還大爆痔瘡。護理師除了照三餐無微不至的照顧我、也會耳提面命的叮嚀護理事項。(醫院有提供沖洗瓶、產褥墊,也會出借甜甜圈坐墊、束腹等。)

如果跟醫院訂餐,吃的內容是樓上月子中心的餐點稍做刪減的版本,除了一天三餐外,下午會有甜點。

三天住下來唯一的不舒適的,就是窗簾遮光度只有50%,每天作息根本與陽光同步....

【感想】
順勢生產最大的門檻,大概就是不打無痛吧。整個生產過程的確痛到讓我瘋狂慘叫,但也沒想像中的難以忍受。(最難以忍受是被綁在床上!)最奇妙的是,生產過程的那些痛覺並沒有給我留下負面情緒。

平常的我腦內小劇場很多,又極度怕痛。我在滑雪大摔一跤時,得直接躺在地上大哭一場,發洩完情緒才有辦法站起來繼續滑。然而這次生產,寶寶蹦出來以後,我就好像剛剛只是跟送子鳥拿到寶寶一樣簡單。

我猜一方面有做好事前的心理準備,沒有太多錯誤想像,自然就不會有與想像落差過大的負面情緒。另一方面,待產過程中,助產士跟隊友是時時刻刻陪伴支援,心理生理上都是,讓我覺得生產不是只有自己一個人,有人會適時接住我的情緒。

總結來說,我覺得順勢生產就像踏上一場專屬自己的冒險,很謝謝旅途中有助產士、醫師、隊友陪伴,其實並不艱難。經歷這場體驗,讓我蠻為自己驕傲的!

【補充分享:順勢生產書單】
如果對順勢生產有興趣或疑問,以下分享幾本書,大多都能在圖書館借到。

《溫柔生產:充滿愛與能量的美妙誕生》
這本蠻完整的介紹溫柔生產,但裡面採用的數據跟說法有些偏頗。例如羊膜穿刺的風險,書中會刻意引用風險比較高的數據。整體來說內容蠻豐富完整,但看了以後記得多方求證,不要完全相信這本書的內容。

《迎向溫柔生產之路:母嬰合力,伴侶陪同,一起跳首慢舞》
此書是作者從第一人稱視角,記錄自己在家生產的過程,此外蠻多與生產相關的名詞都會在書中詳述。能讀到第一視角的紀錄我覺得蠻珍貴的。

《溫柔的誕生》
一本輕薄的小書。用寶寶的視角,闡述在生產過程中,寶寶經歷的生產體驗是什麼,醫療介入會帶給寶寶什麼樣的衝擊。(產房的光線、聲音、剪臍帶、倒吊、跟媽媽分離等等)

《第一個擁抱:溫柔生產的順勢之愛》
作者是台灣第一位執業的助產師。跟前面幾本的角度比較不一樣,內容以作者接生過的各種產家故事為主軸,會看到五花八門的居家生產故事。

《生產隊友:共創幸福的生產經驗!》
這本會很詳細的介紹整個生產的流程,以及在產程中,陪產的人可以做些什麼協助產婦更順利舒適的度過產程。就算隊友沒看,自己看過也能做好更完整的心理準備,也是大推的一本書!

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※ PTT 留言評論
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yoyoben 09/05 22:20推分享!

bird1314 09/05 22:21啊不就還是會很痛嗎 = =

bird1314 09/05 22:23寶寶最知道子宮內的狀況這句我覺得很誇張 這根本就

bird1314 09/05 22:23是沒遭遇到危險的人才會說的話

nanayoru 09/05 22:27我的理解是不催生也不打無痛;不然好像跟自然產沒

nanayoru 09/05 22:27有差多少?

eltar 09/05 22:34不好意思我還是看不太懂這篇想表達什麼?不打無痛

eltar 09/05 22:34生所以比打無痛的媽媽厲害這樣?

youbee 09/05 22:49推分享

applexdot 09/05 22:50這種原意是好的 但最後變成教派式的某種思想都好可

applexdot 09/05 22:50怕 光看到把羊膜穿刺妖魔化都很希望不要有媽媽看了

applexdot 09/05 22:50不做檢查生出唐寶寶其實父母夠有錢請黑傑克那種頂級

applexdot 09/05 22:50私人醫師 根本不用指責醫學把生產當流水線 他們可是

applexdot 09/05 22:50要同時治療超多人

applexdot 09/05 22:54在越來越少醫師投入婦科跟護理師相續出走下感覺醫療

applexdot 09/05 22:54只會越來越差

wwwjjj 09/05 23:00推分享

tracy78w 09/05 23:02我能理解你想表達的溫柔生產,生產過程前中後都有

tracy78w 09/05 23:02人能接住情緒,我自己在醫院生產,雖然知道醫護人

tracy78w 09/05 23:02員有固定模式無法照顧我的情緒,但是到現在我還是

tracy78w 09/05 23:02很受傷,覺得自己像砧板上的魚肉。

paulineaug 09/05 23:40推分享,我也是溫柔生產,在診所有助產師的情況水

paulineaug 09/05 23:40中生產。溫柔生產讓產婦及伴侶在待產到生產過程中

paulineaug 09/05 23:40,被賦予選擇的權利,選擇自己想要怎麼待產.生產,

paulineaug 09/05 23:40當然風險也要自己承擔。多一個方式,讓有想法的人

paulineaug 09/05 23:40能自由選擇。並沒有阻礙或傷害到誰,有些推文不用

paulineaug 09/05 23:40這麼兇。

tin0319 09/05 23:42推分享 產前課程很重要+1

tin0319 09/05 23:44溫柔生產不等於不會痛啊,樓上誤會了

hsiao72 09/05 23:50推分享。但是身為醫護人員,看過了很多

hsiao72 09/05 23:50因為生產引起的醫療糾紛,還是請大家

hsiao72 09/05 23:51好好的思考自己想要的生產方式

peiyang 09/05 23:58推分享~曾經考慮過,但因為自己太怕痛作罷,最後以

peiyang 09/05 23:58自然產生下寶寶

huiyajudy 09/06 00:00推分享~~我自己是高危險妊娠,不過順勢生產在醫院

huiyajudy 09/06 00:00生也是安全的,感覺不錯

niceling 09/06 00:01推分享

bird1314 09/06 00:17好歹推文還有人知道要寫風險自己承擔 就不要哪個被

bird1314 09/06 00:17美麗話術吸引的迷信媽媽 很得意地選擇自己想要的生

bird1314 09/06 00:17產方式結果讓小孩沒得選擇

tin0319 09/06 07:00順勢生產一直都是在母嬰都好的前提下盡可能尊重產

tin0319 09/06 07:00婦生產意願並降低醫療介入,而非一味地拒絕醫療行

tin0319 09/06 07:00為。只是不同的婦產科醫師對於「好」的底線不一樣。

tin0319 09/06 07:00支持順勢生產的醫生、助產師在進入到醫療行為前會

tin0319 09/06 07:00嘗試不同方式,例如產程停滯了但寶寶沒有危險,可以

tin0319 09/06 07:00用產球、變換姿勢、按摩、精油促進媽媽產程嗎?等

tin0319 09/06 07:00等。並不是什麼「美好的話術」,因為一般情況來說,

tin0319 09/06 07:00生產本來就是一件好美的事情:)

lolowowing 09/06 08:05推原 po 分享也推樓上~

B0988698088 09/06 08:27感覺像沒醫療知識的台女自己裝懂還硬要周圍人配合

B0988698088 09/06 08:27的廢文= = 別自己倖存就發上來誤導人好嗎

quiet93 09/06 08:40應該說風險發生於何時沒人知道,按照事先狀況選了在

quiet93 09/06 08:40家生,發生問題也是要緊急送醫院

quiet93 09/06 08:40這中間的時間差,就是事先沒想到的風險

quiet93 09/06 08:47胎兒如果懂得保護自己,醫生又何必叫產婦們注意胎

quiet93 09/06 08:47動呢

quiet93 09/06 08:48因為醫療主要考慮的是產婦跟胎兒的健康,不是產婦

quiet93 09/06 08:48的心情,就跟1趴小孩需要的是衝體重,不是安撫媽媽

quiet93 09/06 08:48不能親餵的心情一樣

quiet93 09/06 08:49打無痛不是醫療介入,都是產婦主動要求,請不要併在

quiet93 09/06 08:49裡面

june0804 09/06 09:32同事也是溫柔生產,但她在家生,評估好久搭配產檢

june0804 09/06 09:32結果,所以她很成功的在家生出來

針對推文在這邊做些回應: 首先,發這篇文是為了分享,沒有要貶低、比較任何生產方式的用意。懷胎十月到生產,哪個媽媽不是小心翼翼照顧自己跟寶寶,每個人都是仔細考量過才決定如何生產,每個選擇都是最適合自己的選擇。 有些推文提到的生產風險,的確是我在文內沒有寫到的。醫生跟助產士在每次產檢,都會評估順勢生產的風險與可能性,也會在產前課程溝通過風險、以及緊急狀況會採取什麼應對措施。順勢生產並不是一股腦的不顧寶寶安全硬幹,畢竟生產是為了順利迎接寶寶,而不是成就媽媽。 在生產過程中,雖然助產士拔掉胎心音跟宮縮檢測,但助產士會持續紀錄宮縮頻率、也會定時測量胎心音。醫生更是在產婦入院後就已經待命了,只是會根據產婦狀況評估何時入院協助而已。選擇在醫院生產,也是基於安全考量,如果真有意料之外的事情可以快速應對。

※ 編輯: oiio0971 (1.163.82.205 臺灣), 09/06/2023 09:37:17

tin0319 09/06 10:07順勢生產的醫生大部分還真的會照顧產婦的心情,因

tin0319 09/06 10:07為產婦的心情、是否夠放鬆是會影響產程的。Q大提到

tin0319 09/06 10:07的居家生產必須後送到醫院中間的風險是存在的沒錯,

tin0319 09/06 10:07因此產檢時跟醫生確認可行性很重要,然後風險自負。

tin0319 09/06 10:07原Po提到的一本書,裡面有個案例就是助產士建議產

tin0319 09/06 10:07婦去醫院生產,但產婦堅持不要,要居家生產,像這

tin0319 09/06 10:07樣的案例我就也不是很認可(雖然最後平安在家生產了

tin0319 09/06 10:07

tin0319 09/06 10:23至於減痛,是產婦主動要求沒有錯,只是順勢生產會

tin0319 09/06 10:23鼓勵產婦嘗試其他非藥物的減痛方法,像是按摩、沖

tin0319 09/06 10:23熱水澡、聽喜歡可以讓自己放鬆的音樂甚至冥想等等

tin0319 09/06 10:24至於我自己是沒有體驗到這些方式的減痛啦XD我的產程

tin0319 09/06 10:24太快了根本沒時間搞這些,但是助產士在旁邊幫我提

tin0319 09/06 10:24醒呼吸跟放鬆很有幫助

tin0319 09/06 10:24雖然推文中有些不同的聲音,但我覺得原Po的分享很

tin0319 09/06 10:24

tin0319 09/06 10:34至於順勢生產的好處,是有在就可以作證的,不是只是

tin0319 09/06 10:34感覺良好。我記得板上有一位b大也是選擇順勢生產,

tin0319 09/06 10:34就是讀了研究之後的決定

poppingCH3OH09/06 11:59台中好像沒有順勢生產的醫院,難過

ballII 09/06 12:34台中很多呀:台中醫院黃元德醫師及黃慧真助產師、

ballII 09/06 12:35潭子慈濟、台中榮總、大里仁愛

jessieL 09/06 13:21很有洗腦味道

maki0403 09/06 13:22我也是疫情期間生產(台中),有上產前課程和找陪

maki0403 09/06 13:22產員,生產計畫和準備有充分溝通和理解很重要,我

maki0403 09/06 13:22自己有打減痛,其實不一定要妖魔化醫療介入啦,對

maki0403 09/06 13:22產婦來說整體經驗是好的比較重要

maki0403 09/06 13:25像我也是在醫院生產,胎心音就定時量而已,沒有一

maki0403 09/06 13:25直被綁住,待產獨立一間,還有產球(瑜伽球)可以

maki0403 09/06 13:25用,陪產員們都可以進來陪我放鬆心情,很受用

peggy0425 09/06 15:01覺得分享很棒阿!而且也是在醫生評估和支持下生產

peggy0425 09/06 15:01,為何推文那麼激動

NoRainbow 09/06 15:37我也是在協和打算順勢生產,但當下因為血壓和胎兒窘

NoRainbow 09/06 15:37迫等情況不允許,醫生馬上決定剖腹,小孩也順利出生

NoRainbow 09/06 15:37。我不覺得選擇順勢或是分享經驗有什麼洗腦或是賭命

NoRainbow 09/06 15:37的成分。這跟有些媽媽無論如何都想打無痛的選擇不是

NoRainbow 09/06 15:37一樣嗎?

NoRainbow 09/06 15:41另外大推協和病房的護理師,我因為血壓和小孩的情況

NoRainbow 09/06 15:41在醫院住了18天,期間受到了滿滿的情緒支持,她們對

NoRainbow 09/06 15:41於母乳哺育的觀念也很新,沒有出現要把胸部按到哭的

NoRainbow 09/06 15:41情況。

sisistar 09/06 16:03推分享,也推原po回應的EQ很好,而且原po也是選擇

sisistar 09/06 16:03在家生產,也不停強調需要醫師評估,不懂有些推文

sisistar 09/06 16:03在兇什麼!寶寶最知道子宮的狀況這句不是相當於傾

sisistar 09/06 16:03向讓寶寶自己選時間出生的意思嗎?

sisistar 09/06 16:05我也是傾向不要過多不必要醫療介入,如真空吸引、

sisistar 09/06 16:05推肚子等(無痛在我心中是必要醫療XD)但我沒原po

sisistar 09/06 16:05那麼積極找助產診所,其實現在滿多醫師也是都很自

sisistar 09/06 16:05然派的

sisistar 09/06 16:08我是土城醫院趙醫師,生產中常常覺得趙醫師比較像

sisistar 09/06 16:08在旁邊加油打氣,讓產婦自己努力把寶寶生出來,我

sisistar 09/06 16:08很喜歡這種氛圍,應該也是類似順勢生產吧

sisistar 09/06 16:09上面打錯,原po選擇在醫院生產

anniekinki 09/06 19:23不是很理解,如果順順的話本來就不會有醫療行為介入

anniekinki 09/06 19:23吧?

anniekinki 09/06 20:36至於測胎心音的部份我的經驗是覺得還蠻有必要的,我

anniekinki 09/06 20:36姐姐入院待產催生後來突然測不到胎心音,只能緊急剖

anniekinki 09/06 20:36腹。只能說風險怎樣都有,就好好評估再做選擇吧

paulineaug 09/06 21:25回樓上,打催生、手動破水、灌腸、剪會陰,強制躺床

paulineaug 09/06 21:25待產應該都算是醫療行為介入(我的理解)。胎心音的確

paulineaug 09/06 21:26有測的必要,但我的助產師是用手持式的視情況來測,

paulineaug 09/06 21:27而不是綁著只能躺床,我覺得蠻好的

chucky 09/06 21:36真的,我阿嬤生我爸的時候大概也是這個模式

canlest 09/06 22:05quiet93大說的太中肯了!

chrissie101509/06 22:34推Tracy大 我懂那種感受 我是被護理人員侵犯 非常受

chrissie101509/06 22:34傷 事情也被護理長河蟹了 只能詛咒加害者 其他什麼

chrissie101509/06 22:34也辦不到的無力感

maybehsin 09/07 13:16謝謝原po分享自己選擇,也敬佩你的情商。若按照某些

maybehsin 09/07 13:16推文這樣說起來很多人分享催生打無痛不就也是洗腦。

maybehsin 09/07 13:16這種推文大可不必

w25jv 09/07 13:24感謝分享

huheng 09/07 16:56推樓樓上

clampewaw 09/09 14:10感謝原po分享。也同意maybe大的看法。不管是一般醫

clampewaw 09/09 14:10院SOP生產或是順勢生產都會有風險,多一種方式讓產

clampewaw 09/09 14:10婦能參與選擇且也有專業醫療評估,沒有誰對誰錯。