[生產] 協和醫院順勢生產（溫柔生產）分享
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【順勢生產（溫柔生產）是什麽】
首次接觸到順勢生產的概念，是在陳鈺萍醫生寫的《生產，本該無傷》中，比起順勢生產這四個字，可能更廣為人知的說法是溫柔生產，但兩者講的是同一件事。（但經過聲嘶力竭的生產過程後，我覺得「順勢生產」比較貼切。）
很多人以為溫柔生產就是水中生產或在家生產，但就我的理解，溫柔生產並沒有固定的樣貌，但大方向有兩個：
1.尊重產婦，以產婦期望的方式生產
2.在產程中減少「不必要」的醫療介入 （例如：打無痛、真空吸引、推肚子等等。而「必要」的情境，就是母嬰生命有危險）
所以順勢生產 ≠ 居家生產 ≠ 水中生產，重點是產婦希望在哪裏、怎麼生。
然而，減少醫療介入不是口頭說說就辦得到，需要助產士引導、隊友（爸爸）提供心理（或物理）支持，才能讓產程更順利。所以事前通常要跟助產士討論甚至上課，讓兩人
都做好面對生產的準備。
【與好孕工作室合作】
在看完《生產，本該無傷》後，非常喜歡書中提到的幾個要點：
- 產程是由寶寶發起，而不是媽媽。因為寶寶最知道子宮內的狀況，也會懂得保護自己。- 生產是身體與生俱來的本能，應該不需要依賴醫療介入也能完成。
- 台灣不少婦產科把生產過程簡化成一套流程，產婦就像是流水線上的產品，照著SOP、沒有生產的自主權。
所以看完書後，我立刻決定要找作者陳醫師產檢，並與好孕助產所合作、聘請助產士協助我的產程。
選擇好孕工作室最大的原因，是他們除了有在家生產、在助產所生產外，還有提供在醫院生產的選項。對於膽小的我來說，這選項不僅讓自己安心、也讓家人放心。
合作大致流程如下：
1.先與助產士當面諮詢，聊聊雙方是否有共識
2.諮詢後確定有共識，再簽約
3.產前需完成兩次助產士的產前課程、以及一次國際泌乳顧問的哺乳課程
4.醫院定期產檢，也要請楊育絜醫師看過（陳醫師沒值班時，由楊醫師接生）
先上產前課程這點對我幫助非常大，除了對即將到來的產程有更多明確的想像及心理建設外，也可以讓另一半做好「支持產婦」的準備。
【潛伏期，在家待產】
我家寶寶退房的比較晚，預產期前三天，我才開始有明顯痛感的不規則宮縮。我的潛伏期就從星期五晚上8點開始，延續到星期天的凌晨2點。
從這個時間點開始，我的助產士小洪，就持續與我聯繫，保持每2~3小時的近況與宮縮頻率確認。這段期間靠著產前課教過的舒緩方式（坐產球、呼吸、換姿勢等）撐過去。因為不知道會延續多久，所以小洪也會適時提醒我吃、睡。
這期間我胃口極差，幸好之前買的存糧（餅乾、八寶粥罐頭、能量果凍）勉強還能吃得下去，讓身體維持力氣。
睡的部分比較慘，雖然躺在床上可以睡比較熟，但我躺著時宮縮痛感比坐著劇烈很多，會痛到想下床舒緩，但頂著大肚子翻身、忍痛下床又非常耗力氣，好不容易睡著的體力又沒了。所以最後練出坐著秒睡，痛醒秒換舒緩姿勢的技能...。
助產士的線上陪伴，是我這個初產婦可以撐過這段在家等規則宮縮的心靈支柱。（尤其是聽過有到醫院被退貨的，光想就怕...）至於隊友，就讓他照常吃睡，畢竟他也不能幫我痛，不如讓他保持體力才能在最後關頭撐住我。
到星期日凌晨，我已經痛到想不顧一切衝去醫院的時候，小洪終於宣布：差不多是規律宮縮了，出門吧！
【活動期，醫院待產室】
我們在星期日凌晨3點到達醫院。到院後護士檢查接近3公分，收我入院待產。
由於助產士的合約中，一次出勤是12小時為限，超過會需要換人以及加費用，所以助產士不會跟我同時出門，而是持續跟隊友保持聯繫（初產婦產程通常比較久，有超時可能），通常會等到6公分才出門陪產，但如果產家要求還是可以立刻出門陪產，只是會有超時風險。
我在被收入院後，就被要求平躺在床上綁胎心音跟宮縮監測器。這段躺床的時間，是我整個產程最崩潰的時刻，第二產程都沒那麼痛苦！！！！
如同我在潛伏期提到的，我自覺躺著的時候痛感比較強烈，但綁著檢測器又不能換姿勢，只能崩潰大叫！隊友問護士能不能換姿勢，護士只說不建議但沒有阻止，我們就把產球搬上床讓我趴，但我一趴上產球，胎心音就檢測不到，護士又叫我平躺回去！
到這個時候我大概是5公分左右，心靈實在是已經在崩潰邊緣，就請小洪出門來拯救我。也幸好護士每次檢查都說胎頭有慢慢出來，宮口應該會開很快，要我記得腳維持開開，不要擋著胎頭往外的力道就好。
過一陣子小洪到院，馬上拆檢測器，拯救我離開那張恐怖的床，我就坐著輪椅被推到住院病房（對，不是產房而是病房，自己選的）。
再度補充，連坐在輪椅上經歷宮縮，都比床上輕鬆數倍，看看那個監測器有多折磨產婦！！！
【活動期到生產，住院病房】
進入病房後，小洪讓我換姿勢：坐在產球上，上半身則趴在床邊。對我來說，這姿勢一方面沒那麼痛，一方面宮縮時也更容易出力。小洪也會時時按摩我的背、提醒我呼吸放鬆。
又過了一陣子，可能是因為我出力的方式不對，小洪再幫我換了個姿勢：我坐在生產椅上，背後靠著隊友（他坐在病床上扶著我的肩膀跟手），前面則是腳開開朝著坐在小凳子上的小洪。
這段期間，小洪不斷的提醒我放鬆不相關的肌肉（肩膀、大腿內側），背後的隊友則是在我出力的時候出聲引導我保持正確呼吸。
胎頭快出來的時候，今天值班的楊育絜醫師也來了。總之在助產士、醫師的引導下繼續使力，寶寶就順利在9點前出生了。
出生後，會先把寶寶放在媽媽身上肌膚接觸一小時，才送去嬰兒病房做檢查跟登記。如果事先有跟助產士說過的話，助產士也會幫忙做胎盤拓印。（還可以戴手套摸摸胎盤的觸感，很有趣）
【住院病房】
生完後在協和住院三天的經驗也非常好。因為協和鼓勵母嬰親善，所以寶寶檢查沒問題後，會推回病房讓媽媽做首次哺乳。之後看媽媽意願，可以24小時母嬰同室，也可以隨時把寶寶推回嬰兒室，不會給媽媽太多壓力。有任何哺乳、寶寶照顧的問題，護理師都會親切回答。
護理師們都非常熱心，我除了會陰有縫合傷口外、生產時還大爆痔瘡。護理師除了照三餐無微不至的照顧我、也會耳提面命的叮嚀護理事項。（醫院有提供沖洗瓶、產褥墊，也會出借甜甜圈坐墊、束腹等。）
如果跟醫院訂餐，吃的內容是樓上月子中心的餐點稍做刪減的版本，除了一天三餐外，下午會有甜點。
三天住下來唯一的不舒適的，就是窗簾遮光度只有50%，每天作息根本與陽光同步....
【感想】
順勢生產最大的門檻，大概就是不打無痛吧。整個生產過程的確痛到讓我瘋狂慘叫，但也沒想像中的難以忍受。（最難以忍受是被綁在床上！）最奇妙的是，生產過程的那些痛覺並沒有給我留下負面情緒。
平常的我腦內小劇場很多，又極度怕痛。我在滑雪大摔一跤時，得直接躺在地上大哭一場，發洩完情緒才有辦法站起來繼續滑。然而這次生產，寶寶蹦出來以後，我就好像剛剛只是跟送子鳥拿到寶寶一樣簡單。
我猜一方面有做好事前的心理準備，沒有太多錯誤想像，自然就不會有與想像落差過大的負面情緒。另一方面，待產過程中，助產士跟隊友是時時刻刻陪伴支援，心理生理上都是，讓我覺得生產不是只有自己一個人，有人會適時接住我的情緒。
總結來說，我覺得順勢生產就像踏上一場專屬自己的冒險，很謝謝旅途中有助產士、醫師、隊友陪伴，其實並不艱難。經歷這場體驗，讓我蠻為自己驕傲的！
【補充分享：順勢生產書單】
如果對順勢生產有興趣或疑問，以下分享幾本書，大多都能在圖書館借到。
《溫柔生產：充滿愛與能量的美妙誕生》
這本蠻完整的介紹溫柔生產，但裡面採用的數據跟說法有些偏頗。例如羊膜穿刺的風險，書中會刻意引用風險比較高的數據。整體來說內容蠻豐富完整，但看了以後記得多方求證，不要完全相信這本書的內容。
《迎向溫柔生產之路：母嬰合力，伴侶陪同，一起跳首慢舞》
此書是作者從第一人稱視角，記錄自己在家生產的過程，此外蠻多與生產相關的名詞都會在書中詳述。能讀到第一視角的紀錄我覺得蠻珍貴的。
《溫柔的誕生》
一本輕薄的小書。用寶寶的視角，闡述在生產過程中，寶寶經歷的生產體驗是什麼，醫療介入會帶給寶寶什麼樣的衝擊。（產房的光線、聲音、剪臍帶、倒吊、跟媽媽分離等等）
《第一個擁抱：溫柔生產的順勢之愛》
作者是台灣第一位執業的助產師。跟前面幾本的角度比較不一樣，內容以作者接生過的各種產家故事為主軸，會看到五花八門的居家生產故事。
《生產隊友：共創幸福的生產經驗！》
這本會很詳細的介紹整個生產的流程，以及在產程中，陪產的人可以做些什麼協助產婦更順利舒適的度過產程。就算隊友沒看，自己看過也能做好更完整的心理準備，也是大推的一本書！
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推分享！
啊不就還是會很痛嗎 = =
寶寶最知道子宮內的狀況這句我覺得很誇張 這根本就
是沒遭遇到危險的人才會說的話
我的理解是不催生也不打無痛；不然好像跟自然產沒
有差多少？
不好意思我還是看不太懂這篇想表達什麼？不打無痛
生所以比打無痛的媽媽厲害這樣？
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這種原意是好的 但最後變成教派式的某種思想都好可
怕 光看到把羊膜穿刺妖魔化都很希望不要有媽媽看了
不做檢查生出唐寶寶其實父母夠有錢請黑傑克那種頂級
私人醫師 根本不用指責醫學把生產當流水線 他們可是
要同時治療超多人
在越來越少醫師投入婦科跟護理師相續出走下感覺醫療
只會越來越差
推分享
我能理解你想表達的溫柔生產，生產過程前中後都有
人能接住情緒，我自己在醫院生產，雖然知道醫護人
員有固定模式無法照顧我的情緒，但是到現在我還是
很受傷，覺得自己像砧板上的魚肉。
推分享，我也是溫柔生產，在診所有助產師的情況水
中生產。溫柔生產讓產婦及伴侶在待產到生產過程中
，被賦予選擇的權利，選擇自己想要怎麼待產.生產，
當然風險也要自己承擔。多一個方式，讓有想法的人
能自由選擇。並沒有阻礙或傷害到誰，有些推文不用
這麼兇。
推分享 產前課程很重要+1
溫柔生產不等於不會痛啊，樓上誤會了
推分享。但是身為醫護人員，看過了很多
因為生產引起的醫療糾紛，還是請大家
好好的思考自己想要的生產方式
推分享～曾經考慮過，但因為自己太怕痛作罷，最後以
自然產生下寶寶
推分享～～我自己是高危險妊娠，不過順勢生產在醫院
生也是安全的，感覺不錯
推分享
好歹推文還有人知道要寫風險自己承擔 就不要哪個被
美麗話術吸引的迷信媽媽 很得意地選擇自己想要的生
產方式結果讓小孩沒得選擇
順勢生產一直都是在母嬰都好的前提下盡可能尊重產
婦生產意願並降低醫療介入，而非一味地拒絕醫療行
為。只是不同的婦產科醫師對於「好」的底線不一樣。
支持順勢生產的醫生、助產師在進入到醫療行為前會
嘗試不同方式，例如產程停滯了但寶寶沒有危險，可以
用產球、變換姿勢、按摩、精油促進媽媽產程嗎？等
等。並不是什麼「美好的話術」，因為一般情況來說，
生產本來就是一件好美的事情：）
推原 po 分享也推樓上～
感覺像沒醫療知識的台女自己裝懂還硬要周圍人配合
的廢文= = 別自己倖存就發上來誤導人好嗎
應該說風險發生於何時沒人知道，按照事先狀況選了在
家生，發生問題也是要緊急送醫院
這中間的時間差，就是事先沒想到的風險
胎兒如果懂得保護自己，醫生又何必叫產婦們注意胎
動呢
因為醫療主要考慮的是產婦跟胎兒的健康，不是產婦
的心情，就跟1趴小孩需要的是衝體重，不是安撫媽媽
不能親餵的心情一樣
打無痛不是醫療介入，都是產婦主動要求，請不要併在
裡面
同事也是溫柔生產，但她在家生，評估好久搭配產檢
結果，所以她很成功的在家生出來
針對推文在這邊做些回應： 首先，發這篇文是為了分享，沒有要貶低、比較任何生產方式的用意。懷胎十月到生產，哪個媽媽不是小心翼翼照顧自己跟寶寶，每個人都是仔細考量過才決定如何生產，每個選擇都是最適合自己的選擇。 有些推文提到的生產風險，的確是我在文內沒有寫到的。醫生跟助產士在每次產檢，都會評估順勢生產的風險與可能性，也會在產前課程溝通過風險、以及緊急狀況會採取什麼應對措施。順勢生產並不是一股腦的不顧寶寶安全硬幹，畢竟生產是為了順利迎接寶寶，而不是成就媽媽。 在生產過程中，雖然助產士拔掉胎心音跟宮縮檢測，但助產士會持續紀錄宮縮頻率、也會定時測量胎心音。醫生更是在產婦入院後就已經待命了，只是會根據產婦狀況評估何時入院協助而已。選擇在醫院生產，也是基於安全考量，如果真有意料之外的事情可以快速應對。
※ 編輯: oiio0971 (1.163.82.205 臺灣), 09/06/2023 09:37:17順勢生產的醫生大部分還真的會照顧產婦的心情，因
為產婦的心情、是否夠放鬆是會影響產程的。Q大提到
的居家生產必須後送到醫院中間的風險是存在的沒錯，
因此產檢時跟醫生確認可行性很重要，然後風險自負。
原Po提到的一本書，裡面有個案例就是助產士建議產
婦去醫院生產，但產婦堅持不要，要居家生產，像這
樣的案例我就也不是很認可（雖然最後平安在家生產了
）
至於減痛，是產婦主動要求沒有錯，只是順勢生產會
鼓勵產婦嘗試其他非藥物的減痛方法，像是按摩、沖
熱水澡、聽喜歡可以讓自己放鬆的音樂甚至冥想等等
至於我自己是沒有體驗到這些方式的減痛啦XD我的產程
太快了根本沒時間搞這些，但是助產士在旁邊幫我提
醒呼吸跟放鬆很有幫助
雖然推文中有些不同的聲音，但我覺得原Po的分享很
棒
至於順勢生產的好處，是有在就可以作證的，不是只是
感覺良好。我記得板上有一位b大也是選擇順勢生產，
就是讀了研究之後的決定
台中好像沒有順勢生產的醫院,難過
台中很多呀：台中醫院黃元德醫師及黃慧真助產師、
潭子慈濟、台中榮總、大里仁愛
很有洗腦味道
我也是疫情期間生產（台中），有上產前課程和找陪
產員，生產計畫和準備有充分溝通和理解很重要，我
自己有打減痛，其實不一定要妖魔化醫療介入啦，對
產婦來說整體經驗是好的比較重要
像我也是在醫院生產，胎心音就定時量而已，沒有一
直被綁住，待產獨立一間，還有產球（瑜伽球）可以
用，陪產員們都可以進來陪我放鬆心情，很受用
覺得分享很棒阿！而且也是在醫生評估和支持下生產
，為何推文那麼激動
我也是在協和打算順勢生產，但當下因為血壓和胎兒窘
迫等情況不允許，醫生馬上決定剖腹，小孩也順利出生
。我不覺得選擇順勢或是分享經驗有什麼洗腦或是賭命
的成分。這跟有些媽媽無論如何都想打無痛的選擇不是
一樣嗎？
另外大推協和病房的護理師，我因為血壓和小孩的情況
在醫院住了18天，期間受到了滿滿的情緒支持，她們對
於母乳哺育的觀念也很新，沒有出現要把胸部按到哭的
情況。
推分享，也推原po回應的EQ很好，而且原po也是選擇
在家生產，也不停強調需要醫師評估，不懂有些推文
在兇什麼！寶寶最知道子宮的狀況這句不是相當於傾
向讓寶寶自己選時間出生的意思嗎？
我也是傾向不要過多不必要醫療介入，如真空吸引、
推肚子等（無痛在我心中是必要醫療XD）但我沒原po
那麼積極找助產診所，其實現在滿多醫師也是都很自
然派的
我是土城醫院趙醫師，生產中常常覺得趙醫師比較像
在旁邊加油打氣，讓產婦自己努力把寶寶生出來，我
很喜歡這種氛圍，應該也是類似順勢生產吧
上面打錯，原po選擇在醫院生產
不是很理解，如果順順的話本來就不會有醫療行為介入
吧？
至於測胎心音的部份我的經驗是覺得還蠻有必要的，我
姐姐入院待產催生後來突然測不到胎心音，只能緊急剖
腹。只能說風險怎樣都有，就好好評估再做選擇吧
回樓上，打催生、手動破水、灌腸、剪會陰，強制躺床
待產應該都算是醫療行為介入(我的理解)。胎心音的確
有測的必要，但我的助產師是用手持式的視情況來測，
而不是綁著只能躺床，我覺得蠻好的
真的，我阿嬤生我爸的時候大概也是這個模式
quiet93大說的太中肯了!
推Tracy大 我懂那種感受 我是被護理人員侵犯 非常受
傷 事情也被護理長河蟹了 只能詛咒加害者 其他什麼
也辦不到的無力感
謝謝原po分享自己選擇，也敬佩你的情商。若按照某些
推文這樣說起來很多人分享催生打無痛不就也是洗腦。
這種推文大可不必
感謝分享
推樓樓上
感謝原po分享。也同意maybe大的看法。不管是一般醫
院SOP生產或是順勢生產都會有風險，多一種方式讓產
婦能參與選擇且也有專業醫療評估，沒有誰對誰錯。
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[討論] 關於剖腹產在台灣，有越來越多的孕婦在生小孩的時候 會選擇用「剖腹生產」，數據遠遠超過世界平均 為什麼會有那麼多台灣媽媽 不想要自然生產呢？ 今天，就讓我們一起來聊聊「自願剖腹」吧！![[討論] 關於剖腹產](https://img.youtube.com/vi/UNCQ9Mxn7SQ/mqdefault.jpg "[討論] 關於剖腹產")
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