[心得] 中山醫 令人傻眼的早產兒發展評估
因為我家寶寶是低於1500g極低體重的早產兒，所以早產兒基金會有收案，並且在6m，1y，2y，5y都會做各項發展的評估，這個評估低於1500g是免費的
6M的已經做過，這次做的是1y的
以下正文開始
8/9 下午1：00 我帶寶寶去中山醫做早產兒發展評估，因為寶寶最近日夜顛倒，玩到天亮都還不肯睡覺（她最近作息亂掉了，我在調整作息，非常態）
所以我一早就打電話去問能不能改成早上，因為她還沒睡覺！
但是因為都排滿了，所以我就讓寶寶睡，然後中午就把寶寶挖起來帶她去醫院
沒睡飽的寶寶，情緒不太好，一直擺臭臉外加想要抱抱
我也有事先跟管理師和心理師説她沒睡飽，情緒不好有可能沒辦法好好檢測
後來管理師帶我到內科大樓三樓找心理師要做評估，心理師是一位目測30-35歲左右的男性，一開始問了一些問題後就進去遊戲室
進到遊戲室裡，寶寶開始想要到處爬，但是心理師希望我把她放在小椅子上，並拿出測驗用的小玩具給她玩，但是她不肯玩，也不肯坐在那個椅子上
後來心理師拿出一個金屬搖鈴，搖了一下，寶寶受到驚嚇崩潰大哭，我想盡辦法安撫
後來心理師又拿了一本小小的英文硬書出來，但是寶寶只想要我抱，我就問心理師，可不可以由我引導翻給她玩，然後心理師就一直強調那本書只有一本很重要，不能弄壞，壞了就沒了
（我心裡想是多容易弄壞，弄壞我賠你啊，你要拿出來給寶寶翻又怕她用壞……）
後來寶寶邊啜泣邊對那本書產生興趣，開始想要自己翻
結果心理師又搖搖鈴，寶寶又崩潰
他才問我寶寶是不是怕吹風機之類的聲音，我説對～她怕醫院裡面烘手機的聲音
我安撫不下來只好拿出手機放cocomelon給她看，這時其實我感覺到心理師好像不是很高興，問我是不是常給她看手機，一天給她看多久，我説大概1-2小時（當然不是一次1-2小時，我一次大概都給她看2-30分鐘）
因為他一副好像我拿手機給她是什麼天大錯誤所以我後來也不拿手機給她看了，就任由她哭
但是他前後搖了四次鈴（或是四次以上）所以整個過程寶寶都在崩潰狀態，我從來沒有那麼難安撫小孩過，通常我家這隻我一抱就沒事了
（不知道你們能理解嗎，小孩怕那個聲音他還一直搖，她嚇到崩潰抱我抱超緊）
後來因為寶寶一直在大哭，所有的評估 都由我給他看我們平常拍的影片來評估，像是扶站，玩玩具，爬行，他其實還有想要看她能自己站起來的影片但是我一時找不到
他後來打電話問管理師，寶寶情緒不穩，是不是能改天再做，但是管理師可能怕我去醫院麻煩還是怎樣，就拒絕了，於是我只能用這次的評估
https://i.imgur.com/9Ta66Nh.jpg
後來心理師拿了一些資料叫我填寫，填寫完之後他又問我一些問題，我一開始覺得跟評估有關，於是他問什麼我就答什麼
但是因為整個過程中寶寶幾乎都在崩潰大哭，所以我有時候沒聽到或沒聽懂他在説什麼
他問我平常在家都給寶寶玩什麼，我説看圖卡看書玩玩具看影片，他又問書是什麼樣的書，玩具是什麼玩具，你平常在家都放任小孩想幹嘛就幹嘛嗎？
他又問第二次 你一天給小孩看多久影片，我説1-2小時吧，他説：是嗎？不是5-6小時嗎？
（老實說他這種懷疑口吻我非常不舒服）
我説1-2小時，而且我一直陪玩跟唸圖卡我會累
（我從小孩抱出院到現在都是我一個人在照顧，偶爾我媽接手最多頂多半小時，我不覺得我讓她看影片我休息一下是有怎樣）
後來他又問我都給她吃什麼，我説跟我吃但是調味比較淡，他又問我是外面買嗎？我説煮跟買都有，沒有餵副食品嗎？一天奶量多少
一天睡多久，都是早上才睡嗎？都從幾點睡到幾點
後來他開始問我年齡，問我有沒有工作，又問我沒工作多久，家裡除了我跟寶寶還有誰同住，沒有跟阿嬤住嗎？是住套房嗎？
因為我是單親～他問我：知道小孩父親是誰嗎？（從這裡開始奇怪，有人這樣問問題的嗎？）
後來他問了小孩父親年齡，學歷，我就回答，他又問什麼時候分開，我跟他説我懷孕五個月就分開了
他又問是離婚嗎？現在還有聯絡嗎，什麼時候開始沒聯絡，那他現在有沒有在工作你知道嗎？我説我怎麼知道，他就問你沒跟他拿扶養費嗎？你的經濟來源是什麼
他邊問邊把我説的話寫在紙上
生父的問題越問越詳細，我開始有點不耐煩，於是我問，這些跟寶寶的評估有什麼關係？
他説：因為我感覺媽媽你對帶孩子有很大的困擾，小孩這個年齡需要發展到哪裡你都不清楚，我在評估是否需要社工介入
我聽了其實很惱火，你這樣嚇我的孩子我都沒説困擾你憑什麼覺得我有困擾，你又如何認定我不清楚小孩這個年齡需要發展到哪裡，僅憑她這幾天晚上不睡覺就認定我需要社工介入嗎？
而且既然這樣你一開始就告訴我要轉介社工就好，問問題問到像在做筆錄一樣是什麼意思
以上他問我的問題，到底多少跟小孩子的發展有關係？
我就跟他説我有社工了，有來家訪過，他又問社工多久跟我聯絡一次，我説上次有來衛教刷牙，後來就很少聯絡了
後來他在帶我回小兒科的時候又問我有沒有抽煙喝酒，老實説這個跟我寶寶的發展也沒關係吧？但是我還是回答他懷孕後戒掉了
到了小兒科又把我支開不知道跟管理師説什麼
我跟管理師説他講話讓我感到很不舒服，管理師説他很關心我
後來小兒科醫生看完報告把我們轉到復健科安排早療
抱歉我寫的很凌亂，不知道是否影響閱讀
因為這整個過程我感覺 非常 非常的不舒服
甚至他在問我給孩子看手機的問題，還是副食品是自己煮還是買，經濟來源云云時，我都覺得被羞辱
我不知道他是否對單親媽媽有偏見，先入為主的認定我帶不好孩子，並且問話方式跟問話地點都讓我以為我在進行偵訊，在一個密閉式的小診間裡用那種態度問話，搞得我好像犯罪在做筆錄，而且還一直問無關緊要的生父問題
矯12m15d的寶寶，會扶走會爬會站會説謝謝會説阿嬤拜拜，還知道開燈關燈是什麼意思，會用糊糊的奶音説開燈，還會用手指跟我做外星人接觸，卻被評估只有8-9個月的認知，其實我很難過而且覺得很冤，很想重新檢測，我母親安慰我又不是大學聯考，我朋友跟我説換個心理師，但是下次檢測是兩歲了，換不換也是一年後的事，但如果早產兒發展檢測會是這樣子羞辱人，我真的不知道還要不要再去
--
沒有人針對你，遇到有警覺的的人就是這樣
我也覺得還好 對於小孩發展來說，家庭資源能投入多少也是
重要的一環，他願意多問多了解，其實是警覺性高的表現，或
許口氣不好讓你不舒服，就不要往心裡去了吧
因為他有懷疑，但沒辦法好好評估小孩子是不是有照護上的
風險，所以需要轉介社工，你們就久久遇到一次的工作上的
關係，他沒必要羞辱你，大家只是在做工作之餘，能力所及
上多做一點兒保的工作。
不覺得別人應該配合你改時間沒改好像就是對方問題
拍拍，寶寶都怕鈴聲哭了評估師還一直重複搖也真的很怪
！
我覺得還好 但妳可能覺得被針對加上孩
子哭鬧妳更煩躁 但理解妳心情 拍拍
時間不能改我就照時間去，我沒説是對方問題，只是有告知她
沒睡飽心情不好
覺得沒必要針對你+1，不好評估或評估狀況不佳恐怕對方
都還要寫更多報告做更多處理。除了不懂搖鈴的用意，其
他問日常飲食生活習慣我覺得都正常，再者現在大多不推3
c育兒，他會表達不認同我覺得正常。你覺得被羞辱的來源
或許是你覺得你的努力跟單親狀態不被同理吧
所以搖那個鈴的目的是什麼啊？
而且我不認為早產兒的發展跟生父有什麼關聯需要問那麼詳細!
我認為他不是在羞辱，而是在擔心
有關評估的部分，基本上原本就有可能高估或低估，畢竟治
療師只能針對評估時間內的表現來判斷，因此當時小孩給出
的反應是這樣的話，確實只能這樣紀錄，這點家長要要先
明白。
如果你覺得有低估的情況可以再找別間做二次評估。
https://ecare.mohw.gov.tw/ 這個通報網站可以點進去看看
，醫事人員填這個，一般民眾也可以填寫，之後會送到社工
那邊去安排訪視等。填寫越詳細社工就會知道怎麼去接觸，
那些跟發展無關的問題也許是這個表格的項目?
只有覺得搖鈴那邊可能不太妥，也或者有其他原因，不然
其他都還好。我兒子一歲評估時，也是狀態不好，心理師
認知也只打了10個月，不過附註有說小孩狀況不好，可能
有低估；醫生看了也只說小孩有快有慢，持續觀察就好，
也有問一些家庭狀況。也可能是媽媽剛好單親，所以問比
較多一些，媽媽放寬心喔！
因為她有懷疑，會這樣問就蠻正常的
後半可能他在評估過程中擔心小孩子是不是處在高風險家庭
，也許您可能覺得被質疑很不爽，不過通常也只能質疑大人
了，因為小小孩不會說話是相較大人弱勢和需要多主動關注
的。也真的是關心小孩子所致。
他還會主動希望再做一次評估 其實聽起來是很用心耶
生父的問題應該不是針對早產兒應該是針對高風險家庭 我認
為對方有這種警覺心是很好的
不要太放心理了，其實是醫院非常關注寶寶的生活，之前有一
次小朋友不小心燙到一個10元大小，送醫急診結果媽媽我也是
被問東問西，還要約時間家訪，收入、花費、照顧者幾人、
職業等等，是滿像被當犯人，但轉念一下，其實是保護小孩
的機制在運作而已
聽起來很關心小孩，但站在妳立場妳不開心也是正常
，角度不同你不要生氣了~
對方覺得你是高風險家庭，問得仔細很正常啊
有去評估過雖然不同家，的確會關心家庭情況和主要照顧者
的狀態，另外可能你拿手機安撫的動作讓心理師覺得很自然
才會問，其實評估過程就有在觀察你們互動情形了，搖鈴可
能是想測試小朋友對周遭聲音反應？
感覺是個很用心的心理師，或許讓你感受不佳，但非常
盡責，不是敷衍了事
就公事公辦 不這樣問我們會有法律責任，單親早產都是高
風險的因素，我們第一次看到你不問是要怎麼評估通靈喔
搖鈴可以看孩子察覺聲音、對沒聽過聲音的反應，反覆幾
次應該是想確認是否對聲音敏感；他可能覺得孩子對於
陌生環境適應時間長、哭了也不容易被安撫、似乎也對聲
音敏感，他試圖在確認是否有特定問題
他們遇到的孩子狀況遠遠超乎你的想像，人家沒必要歧
視妳，那只是他的工作內容，如果妳能理解，那會讓
自己不這麼敏感
1歲一次看影片就半小時，不覺得有點多也有點太早接觸聲光
影像嗎
爆
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