Re: [問題] 如何讓護理師照著自己開的order做？
：簡單說就是MR+TR病史→右心ADHF
??????
關於右心ADHF
才疏學淺只認同3個原因
☞右心AMI
這時不能脫水，反而要給水
當然導管能做就快做
☞長期pulmonary hypertension
無解，這真的是炸彈
☞pulmoney embolism
就處理embolism
因為心輸出還是以左心為主
其它或未知的一律當成左心處理
有誤歡迎大神鞭一下
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回應一下這題,本人CV 原文作者在推文提到: 病人MR+TR ==>右心ADHF(這段其實不合理) ==>水腫 ==> 喘加代謝酸 ==>然後需要洗腎 然後胸內的人看過CXR和心超說不像COPD AE(雖然我不是胸內但我相信他們不會這樣講9
分享一點血液透析醫師的觀點。 先說明，對這類網路的病況分享，我這幾年來已經不喜歡逐字逐句去回應， 這也表示我的回應主要是針對大方向的觀念，而非針對特定病人， 這些年來的行醫經驗，我只有越來越相信「親眼看病人才是真的」， 只看病歷或只聽轉述，其實都會失真，至少會和自己腦補想的不一樣。99
以這個case來說 護理師絕對不是惡意，她只是一片好心想幫你 還有幫助病人而已 為什麼呢? 你有仔細看過護理師怎麼裝上一個BiPAP嗎?82
首Po大家好 如題 我是內科組PGY 現在最後幾個月run內科病房 每次開order26
: : 簡單說就是MR+TR病史→右心ADHF+手腳腫→AKI→代酸→很喘代償呼鹼，早班急洗腎 : 先是周末HF手腳都很腫但沒肺積水，前天利尿劑兩種調到接近full dose脫不掉 : 昨天開始喘，抽血+ABG data確定AKI代酸呼鹼的時候已經聯絡好今早洗腎 : 有COPD病史但ABG沒CO2 retention，胸內看過CXR跟心超覺得喘不像COPD AE16
雖然可能跟預後無關，但是看完你寫這些內容，被護士質疑剛好啊 你覺得病人不管怎麼治療，有可能會出事嗎？ 病人很喘，你覺得下了一個相當於再觀察看 看的order，你覺得家屬怎麼看??? 有時候臨床不是只有討論學理啊，怎麼演個大戲保護自 己人也很重要 另外如果診斷是急性右心衰，講有沒有pulmonary edema是有事嗎？如果因為Ventricular i33
路過小藥師很慚愧的想起今天也有問住院醫師 “你開這個輸液是主治醫師交代的嗎？” 然後住院醫師露出一個複雜的眼神然後說“怎麼了嗎？” 因此想說明一下其他職系問這個問題不一定想質疑誰 而是想確定一些情況，才能知道要不要給建議，有時候根本無關對錯。
爆
[心得] 依舊還是三寶媽前言簡述： 101年兒子=》健康=〉8歲半 103年初兒子=》側畸症（鏡面人，臟器左右反轉）兼左心發育不全=〉5個多月引產 104年初女兒=》左心發育不全=〉5個多月引產 104年至106年，跑遍各大教學醫院以及中醫診所檢查及調養。24
Re: [新聞] 做高階影像檢查 恐須自付一千元因為病人拒簽自費然後就不切CT 然後你心裡明明就覺得這病人怪怪的 卻無法有正確診斷，然後放在留觀...... 我光想都覺得可怕 你居然覺得大利多？？12
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