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Re: [討論] 如果親戚朋友問你打高端好不好該怎麼回?

看板medstudent標題Re: [討論] 如果親戚朋友問你打高端好不好該怎麼回?作者
casper955033
(Casper)
時間推噓 7 推:38 噓:31 →:122

我個人意見給"親戚朋友"的建議,供大家參考
先說結論: 建議20-35歲的年輕人優先選高端,因為可以先打到
1.年輕"女:性打AZ會血栓 0.001% (死亡率30-40%)
2.年輕"男"性打moderna會心肌炎 0.002% (預後普遍不差,也有少數嚴重個案)

國產高端跟聯亞的"蛋白疫苗"技術是疫苗的老技術了
而且其實最重要的"蛋白"部分是美國Norvavax相同
簡單來說其實高端聯亞,某種程度上可以算是Norvavax的"高級代工廠"

目前試驗的結果:
1.安全性通過(一期試驗)
2.打了確定有抗體 + 副作用低(二期試驗)
3.高端抗體效價是AZ的3.4倍(利用"免疫橋接"概念下的三期)
標準的三期是要 "打的人" PK "沒打的人" => 高端未完成
免疫橋接的三期是 "打A品牌的" PK "打B品牌的" => 高端抗體是AZ的3.4倍

總結:
蛋白副作用少,抗體效價高過AZ (real world保護力沒資料)
年輕人重症死亡率本來就超低,其實沒必要選AZ mRNA(一堆醫院同事打完真的要請假休息)可考慮優先選副作用低的疫苗,就算防感染的效果未知
但是學理上來說,防重症的效果應該不差

然後青少年高端已經開始要做臨床試驗了,不少院內VS小孩來參與試驗
我想這些VS都不會是笨蛋....
單純個人想法,參考用,要打什麼疫苗還是自己決定吧

--

※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.228.57.246 (臺灣)
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Howard208/06 13:32請問花蓮有高端青少年臨床試驗的接種點嗎 感恩

第一批全部收完了,我們家族唯一的青少年打完後,完全沒感覺 希望不是打到1/7的 normal saline.....

ken9000708/06 13:38高端二期收案3700人,怎麼有辦法知道不會有萬分之一的嚴

ken9000708/06 13:38重AE?你列的AZ血栓和Moderna心肌炎,可都是十萬分之1-2

ken9000708/06 13:38的更罕見狀況。

同意,高端只能說輕度副作用(發燒、肌肉痠痛、頭痛)等狀況比較少 罕見嚴重副作用只有real world打下去才會知道 不過對比mRNA 腺病毒載體,蛋白疫苗是老技術了,學理上"應該"比較安全 20-29歲重症率2.4% 死亡率0% 30-39歲重症率4.8% 死亡率0.3% vs 0.001-0.002%的疫苗罕見副作用 如果是我,我堵0.001-0.002%的罕見副作用 (所以"有疫苗就去打"是對的) 但是可以的話,我會選老早技術成熟,輕度副作用更小的蛋白疫苗

lwamp08/06 13:44Novavax三期去年底開始做現在都還沒EUA 高端則是二期都還沒

lwamp08/06 13:44完成 好意思跑去蹭

SamZJ08/06 13:44院內VS要不要先揭露利益關係啊?二級還沒結案吹成這樣

clinical trail就是來當白老鼠的,要揭露什麼利益關係?

rainsilver08/06 13:54蛋白質技術安全 但是高端聯亞的技術有待證明

rainsilver08/06 13:55跟Norvavax更是天差地遠 絕對不能類比

rainsilver08/06 13:55需要更多實證來證明 不宜過度解讀

rainsilver08/06 13:56還不說 Norvavax到現在都還過不了

rainsilver08/06 13:56到底為什麼要這麼急?

同意,我也不同意EUA,不過既然過了,就我個人判斷 我有推薦還打不到AZ or mRNA的家人去打高端 理由就是"重症死亡率" >>>>>>>>> 罕見嚴重副作用機率 除非家人完全不出門.....

Townshend08/06 13:58年輕人死亡率跟體質比較有關 (肥胖 慢性病 etc) 疫苗

Townshend08/06 13:58副作用則是random的 倒霉就會中

※ 編輯: casper955033 (61.228.57.246 臺灣), 08/06/2021 14:12:07

miarika12308/06 14:08之前英國不是說校正後AZ/莫的心肌炎機率差不多?

M10508/06 14:11看到代工就要噓了 悲哀 執政黨這樣亂搞

SamZJ08/06 14:23搞半天原來是要別人家小孩子當白老鼠,以高端目前的良率我

SamZJ08/06 14:23是覺得先不要,誰知道打進你身體的是什麼

fgdeeerry08/06 14:32蛋白質疫苗重點是佐劑,硬要說是Novavax沾上邊有點扯

LiLiyoT08/06 14:52高級代工廠...你怎抹不說高級仿貨廠

LiLiyoT08/06 14:53被退貨的,搞不好是B級貨

suhhwanjen08/06 15:15噓的人不知道什麼心態,有人要去當白老鼠明明該鼓勵~~

IWID08/06 15:19疫苗可以用賭的?學理上的好是必要條件,你幫父母配偶小孩打

IWID08/06 15:20高端嗎?敢打二劑高端在自己身上嗎?

打是賭,不打也是賭,所以才叫EUA啊 看你要賭2.4-4.8% 還是 0.001-0.002%而已 然後我已經叫我媽轉高端了,畢竟AZ在女生如果血栓,死亡率滿高的,總之自己的選擇自己負責

suhhwanjen08/06 15:25自己當然不打,其他人想打幹嘛攔?自己的決定自己承擔

suhhwanjen08/06 15:26遇到有意願打高端的 應該幫他拍手支持

AsakuraYume08/06 15:26綠粉醫護應該幫家屬都爭取高端才對吧 怎麼靜悄悄

※ 編輯: casper955033 (223.137.73.147 臺灣), 08/06/2021 15:34:51

casper95503308/06 15:37http://i.imgur.com/J6M57XV.jpg

圖 如果親戚朋友問你打高端好不好該怎麼回?

sixinch08/06 15:49要跟病毒賭的慢走不送

PettitteJr08/06 16:00我跟拜登都是44+XY,拜登做得到的,沒理由我做不到

gladopo08/06 16:02連保護力都不清楚的東西叫你媽優先選...

fiakei08/06 16:10願意參加的vs小孩也可能是因為沒得選擇不如就試試

fiakei08/06 16:11Norvavax高級代工廠? 你的evidence在哪?

Liszt102508/06 16:20你怎麼知道蛋白質是一樣的?拜登告訴你的嗎

chungkuowei08/06 16:25阿就沒得選 有得打先打 觀念ok阿

fiakei08/06 16:25蹭norvamax的話名嘴騙騙人可以 從醫生嘴裡說出來實在嘖嘖

WMX08/06 16:29我是想要打高端當第三第四劑,但要說是高級代工廠是差有點遠

WMX08/06 16:29根本不同產品,差異比印度AZ還大

WMX08/06 16:32只有蛋白和佐劑相同...

marunouchi08/06 16:33目前市面上這幾支我覺得都很恐怖,長期的副作用都不

marunouchi08/06 16:33知道

laventidus08/06 16:58綠圾黨最新的風向原來是“高級代工廠”,看來接著幾

laventidus08/06 16:58天就可以看到精美製圖了,笑屎

imbj08/06 17:04理性給推,另外提醒元PO,高端的蛋白使用的DNA序列應該是跟

imbj08/06 17:05莫德那一樣,之前是我搞錯了,在原篇文底下有補充修正

imbj08/06 17:05NIH的DNA給莫德納做mRNA疫苗給高端做蛋白質次單原疫苗

imbj08/06 17:05雖然我不知道DNA序列有什麼特別? 其他牌不也都是棘蛋白

imbj08/06 17:05這是我最近的疑問,NIH的DNA到底高級在哪?

imbj08/06 17:18另外我也覺得是因為近期打不到青少年的關係,能打先打沒問題

imbj08/06 17:18但不該讓明明有其他認證疫苗可選的族群,在不明就理的情況下

imbj08/06 17:19或者所謂愛國心驅使,就去打高端,如果說清楚這個可能沒效

imbj08/06 17:19搞不好有人會因此打退堂鼓改選已認證疫苗,這是他們知的權力

imbj08/06 17:20或者說有沒有效不知道,等等

imbj08/06 17:26另外還有一個疑問同lwamp所說,二期和三期real world意義

imbj08/06 17:27到底在哪? 不只歐美,連日本國內國產疫苗,都在等三期試驗

imbj08/06 17:28到底為什麼只有台灣二期半就給EUA? 去年疫情緊張,歐美還是

imbj08/06 17:29硬著頭皮做完三期中才給EUA? 那時世界沒半支疫苗,缺疫苗程

imbj08/06 17:29度我想不輸現在台灣

imbj08/06 17:35到底所謂: 安全沒問題,效果不知道,先打先贏,真的對嗎?

imbj08/06 17:37那為什麼世界都要等三期中結果有效才打? 臨床意義到底在哪?

imbj08/06 17:39以上是純疑問

imbj08/06 17:43不過看到你中間的回應,我想我們目前理念是相同,上面長官

imbj08/06 17:43在搞什麼我們已無從改變,只能就現有狀況做最好的利用

imbj08/06 17:44感覺跟現在健保制度差不多...慘,上位者利用醫界的善良把大

imbj08/06 17:44吃得死死的。

imbj08/06 17:45^大家

lwamp08/06 17:48有什麼打什麼的前提是認證有效的疫苗 沒有認證的疫苗打下去

lwamp08/06 17:48=放棄打有保護力認證疫苗的機會 我是絕對不會這樣建議

lwamp08/06 17:49高端的保護力連衛福部都不敢拿出來 從頭到尾都是用吹的

imbj08/06 17:55樓上說的也有道理,之前沒想到,如果第一劑先打高端的民眾

imbj08/06 17:55未來高端沒開放混打,結果大家都在打第二劑國外疫苗,高端

imbj08/06 17:56只能繼續等第二劑高端,這樣現在就先推他們去打感覺也可能害

imbj08/06 17:56到他們,嘖嘖

rainsilver08/06 17:58目前高端就是一期完成疫苗 二期還沒結束

jjoonnyy08/06 17:59AZ血栓死亡率高? 台灣沒有一個死

rainsilver08/06 17:59本來想說最快也要年底 二期結束加量產

rainsilver08/06 17:59沒想到就這樣直接硬上 唉

delta052108/06 18:21AZ目前疑似血栓就嘉義警察吧 已在中榮開刀,但新聞自7/

delta052108/06 18:2112報導後沒進一步消息。

之前林長不是也一個30歲打了70萬IVIG的

imbj08/06 18:23樓上這個消息更讓我確認不管什麼族群,還是AZ優先,我已經

imbj08/06 18:24聽到好幾個說怕AZ血栓跑去填高端的,在台灣東方人血栓風險

imbj08/06 18:26低,看來我能更明確的說AZ有還是先AZ,高端最後沒得選再說

Scarletbird08/06 18:26先證明有用再說吧。 打一個沒用副作用少的東西幹嘛

就看你信不信"免疫橋接"的概念,抗體看起來是AZ的3.4倍

yftsai08/06 18:33我教你啦,年輕人就直接去感染活的病毒,一定產生免疫力

yftsai08/06 18:34副作用就小感冒,死不了,重症率很低,這些都是真實世界

yftsai08/06 18:34的資料,反觀高端

年輕人重症率2.4-4.8%也不算低喔~年輕人也很多有肥胖問題的....

oaoa52408/06 18:40醫界真的綠吱好多啊...沒國際認證的疫苗也能挺

oaoa52408/06 18:40嘔嘔嘔嘔嘔

imbj08/06 18:43自己回覆自己,我剛剛想到一個歐美為何堅持過三期中才

imbj08/06 18:43給EUA的理由,會不會是醫療經濟效益? 畢竟是政府出錢

imbj08/06 18:43買疫苗,政府要扛負作用的責任,在評估大流行下造成的

catinbush08/06 18:43下雨天蟑螂都出來玩水了

imbj08/06 18:44利益損失,買疫苗的錢跟副作用的風險,在三期中給過

imbj08/06 18:44經濟效益才合理? https://i.imgur.com/P5gXgEl.jpg

圖 如果親戚朋友問你打高端好不好該怎麼回?

Clarkliu08/06 18:54美國現在還一堆撐著不打的 不乖乖做三期豈不鬧翻天

HoterLin08/06 19:13標準的沒考慮那精美的良率

hamish08/06 19:19「高級代工廠」也講得出口,強誒!

ken082708/06 19:51年輕人重症本來就少,只敢打在年輕人的疫苗作用是?

ken082708/06 19:52真的有用就全部打慢性病又年紀大的,看重症比例

ken082708/06 19:55如果打了沒效,那就跟沒打一樣,5-6月老人重症死亡率超高

ColdM08/06 20:50年輕人直接感染比較快辣

charleslonge08/06 21:12Norvavax 因為製程有瑕疵所以延後EUA, 高端根本還

charleslonge08/06 21:12沒做完三期就把人民當白老鼠,你說這兩間做出來的東

charleslonge08/06 21:12西會一樣??? 說到底根本是把一堆打不到國際認證疫苗

charleslonge08/06 21:12的人當白老鼠,實際效力不明,副作用不明,缺乏大型

charleslonge08/06 21:12實驗驗證,這樣你都支持的下去,你實證醫學都學到哪

charleslonge08/06 21:12去了?

我也不支持高端的EUA 不過通過的情況下,打高端 vs 等疫苗,我是建議年輕的親戚先打高端

Hecarim08/06 21:13我都建議後果自負 愛打甚麼就預約甚麼

Hecarim08/06 21:14反正疫苗已經政治化 帶入政治立場講再多也沒用

Hecarim08/06 21:15還有是Novavax 起碼把別人名字打對

感謝提醒,同意後果自負(打不打就是自己的決定,沒人逼得了)

SimplePraise08/06 21:33原來真的有醫師支持高端!傻眼

lwamp08/06 21:43支持高端的醫師很多呀 而且都是感染科大頭 不然EUA是怎麼過

lwamp08/06 21:43的XD

minigg08/06 21:43我絕對不會推薦親友打高端

lwamp08/06 21:44我們這些低端菜雞哪有資格評論高端疫苗呀

Hecarim08/06 21:45私下來 虛心求教的 跟他分析講一講就好

Hecarim08/06 21:46佛渡有緣人

Hecarim08/06 21:46網路上 除非吃飽太閒 不然多說無益

Hecarim08/06 21:47各種疫苗數量總得均攤 其中一支打太多或沒人打都不好

Hecarim08/06 21:50現今網路散播太快 靜靜看方為上策 不宜評論

vanco201808/06 21:54院內聰明的VS小孩等BNT才對

確實,等BNT應該會更好,不過mRNA心肌炎高峰族群是16-19歲就是了

leon8014808/06 22:01誠心建議沒事不要幫廠商亂背書,又沒給多少錢,任何一

leon8014808/06 22:01支廠牌的疫苗都是。

WILLIAM3208/06 22:05全台灣懂疫苗根本沒多少人

WILLIAM3208/06 22:05一堆自以為的專家在講解疫苗

※ 編輯: casper955033 (220.141.209.4 臺灣), 08/06/2021 22:31:27

monkeyjessi08/06 23:01原po之前在高端的EUA討論下方留言「其實醫院不少員工

monkeyjessi08/06 23:01都打高端」,但高端尚未開打,頂多就是少數受試者,

monkeyjessi08/06 23:01請問這樣的人能有多少?

我有幾個資深老闆都是受試者沒錯 XD 有些資深老闆反而怕 mRNA 腺病毒 這些新技術

monkeyjessi08/06 23:03https://i.imgur.com/WSJbdWe.png

圖 如果親戚朋友問你打高端好不好該怎麼回?

monkeyjessi08/06 23:16樓主是醫師嗎?聽起來比較像生技產業人員

monkeyjessi08/06 23:20https://i.imgur.com/FBhf2yr.png 這是原po在八卦版

圖 如果親戚朋友問你打高端好不好該怎麼回?

monkeyjessi08/06 23:20的言論

monkeyjessi08/06 23:20請問這有像醫療從業人員嗎?

monkeyjessi08/06 23:20撇除其中訕笑的心態不論,請問你二三期試驗對你而言

monkeyjessi08/06 23:20是不是沒有任何意義?另外高端真的如你所說,通過二

monkeyjessi08/06 23:20期了嗎?

seccret08/06 23:25笑死,高端跟novavax比

miarika12308/06 23:39啊高端也不過就做了那麼點人 你怎麼知道基數放大後會

miarika12308/06 23:39不會有致命的罕見副作用

miarika12308/06 23:40只有二期就能吹超安全喔

miarika12308/06 23:41未知的保護力不信 未知的副作用就信了喔==

pow2ful08/06 23:54完全不像是醫師會說的話 笑死 在這說啥

imbj08/06 23:59重看了一次,原PO的總結跟下面的回文對不上來,怎麼可以叫

imbj08/06 23:59年輕人不打認證的AZ、mRNA而挑一個「學理」副作用低的疫苗?

imbj08/07 00:00這的確不該是一個醫生該出的建議

問題就是年輕人打不到AZ mRNA阿.....上次去協助打疫苗,打到38歲而已 原文第二行就解釋原因了 => "可以先打到"是重點 也就是 等疫苗 vs 高端,我是建議先打啦,不過這完全個人主觀建議 不放心的人,當然是等有國際認證的疫苗最好

※ 編輯: casper955033 (220.141.209.4 臺灣), 08/07/2021 00:11:35

imbj08/07 00:12如果是這樣我倒覺得應該建議全選,我不知道預約的用意是啥

imbj08/07 00:12反正就全選,等輪到你至少有得選

imbj08/07 00:14應該不像PGY選配,你單選高端就給你順位第一吧?

winner108/07 01:29一期重點根本不是看副作用

winner108/07 01:29這裡都醫療人員 你沒必要用平常解釋給民眾聽的詞彙吧

標題不是"給親戚朋友"嗎?

winner108/07 01:37再來 如果用相同技術就一樣

winner108/07 01:37你只要提出一個學名藥大家都認同他的效果跟原廠一樣

winner108/07 01:37我就贊同你的看法

winner108/07 01:40then 心肌炎預後良好只需要住院觀察???wow不怕被告?

國外統計,心肌炎預後就真的不差啊....

Kevin98080008/07 02:51不過高端保護力未知,以臺灣目前疫苗量,打了一劑後

Kevin98080008/07 02:51第二劑大部分人都要等超過建議施打的時間,倘若高端

Kevin98080008/07 02:51實際保護力真的不行,建議第一劑打高端豈不是變相讓

Kevin98080008/07 02:51接種者失去打其他認證疫苗的機會?這樣看來等其他疫

Kevin98080008/07 02:51苗當第一劑不一定是較差的選擇?

chungrew08/07 08:42樓上的疑慮,只要開放混打就能解決

chungrew08/07 08:43第一劑能打到的就是好疫苗

chungrew08/07 08:43第二劑再接種BNT/Moderna即可

winner108/07 09:15並沒有

winner108/07 09:151+1>2 這是實驗告訴我們的,但?+1會怎樣沒人知道

如果你說的1+1>2是指混打的話,混打也是用免疫橋接,看抗體量喔

leonine08/07 10:02相信有保護力的就打 不相信的就別打 但也別擋別人打

ken9000708/07 11:34樓上把打疫苗當作再拜神明喔

winner108/07 13:19對啊 所以我不支持混打 更別說沒有認證的疫苗

winner108/07 13:21呃 所以跟民眾簡單講等於可以隨便講?

winner108/07 13:21一期就不是看副作用阿

感謝指正,一期看起來是安全性通過 二期解盲是副作用較低 + 抗體量OK

SSn08/07 14:33新北某醫學中心有個moderna myocarditis on ecmo喔 myoca

SSn08/07 14:33rditis不管什麼原因造成都不要說預後好吧= = 這麼勇敢

感謝提醒,只能說大多是跟血栓的死亡率比起來,普遍不嚴重 但是也有嚴重的個案沒錯,任何疾病都有重症跟死亡,只是機率大小的差別

※ 編輯: casper955033 (118.161.1.81 臺灣), 08/07/2021 14:36:59

john37191108/07 20:26我ok, 你先打☺ 沒驗證過現實面對病毒的保護力,我看

john37191108/07 20:26人們打的效果再決定。反正我已經兩劑az打完。

karachi08/07 20:54如果真的是醫療人員支持高端還真的蠻可悲的,基本的EBM

karachi08/07 20:54回去重修啦

karachi08/07 20:55有多少證據說多少話,什麼時候醫療人員變得跟電視名嘴一

karachi08/07 20:55樣可以信口開河了?

觀點不同就變成可悲?

monkeyjessi08/07 22:02根據原po言論我推測可能是無臨床背景、非醫療從業人

monkeyjessi08/07 22:02員、但能理解一般生技產業詞彙的人員,再加上他剛剛

monkeyjessi08/07 22:02說「認識幾個想打高端的醫師」(究竟有幾個?是不是

monkeyjessi08/07 22:02如他所說「很多」醫院員工?而且稱對方為「老闆」)

monkeyjessi08/07 22:02,可以合理猜測這個帳號來這裡推高端的動機與意圖

monkeyjessi08/07 22:06各位版上醫師想想周遭的醫師朋友,有沒有人如同原po

monkeyjessi08/07 22:06這樣推崇高端(對不起,我這裡的答案是零),就知道

monkeyjessi08/07 22:06原po 或許不屬於醫師族群,至於屬不屬於藥廠就不知道

monkeyjessi08/07 22:06

monkeyjessi08/07 22:13版上偽醫師越來越多了,請不要誤導把醫學生版當作資

monkeyjessi08/07 22:13訊來源的一般民眾

歡迎討論不同的想法跟觀點,亂貼標籤就不用了... 小弟支援的疫苗數量至少也2000人了,結果觀點不同就變偽醫師...

※ 編輯: casper955033 (118.161.1.81 臺灣), 08/08/2021 20:09:52

monkeyjessi08/08 20:47你說貴院不少員工打高端,請交代是哪家醫院,當時高

monkeyjessi08/08 20:47端尚未開放預約,造謠最高罰300萬

clinical trail阿...不然一二期做假的?

※ 編輯: casper955033 (118.161.1.81 臺灣), 08/08/2021 20:56:57

chungrew08/08 21:41部桃就有