Re: [心得] 不想引起恐慌，但吉的堡的建議去驗
※ 引述《jjoonnyy (jojo)》之銘言：
: → vizcacha : 我知道都可以測，只是就檢測目的而言尿檢比較符合 06/17 04:00: → vizcacha : 需求(剛看了下應該兩者都有做) ，也有明確的閾值判 06/17 04:00: → vizcacha : 斷是否要送後續質譜儀檢測，好奇血檢的話，是不是 06/17 04:00: → vizcacha : 有數字就通通送了XD 06/17 04:00: 推 ilovebebe : 嬰兒腸絞痛用寶乖亞效果就不錯了 那位名醫為何要開 06/17 11:43: → ilovebebe : 那種藥？ 06/17 11:43(前文恕刪，但內容跟推文討論都很值得一看)
https://reurl.cc/655oVy
裡面有提到王介立醫師分享高雄腸絞痛名醫事件。
節錄如下：
除了遵循醫師指示用藥之外，家長最好也可進一步了解醫師開立藥物的相關副作用，王介立醫師近日分享一則2016年的新聞，並表示已確認真實性。一位高雄小兒科「名醫」治療腸絞痛十分有名，許多爸媽都慕名而去，而且只要吃藥半年以上，腸絞痛就會痊癒，原來這位名醫開立的藥物竟含有苯巴比妥與待克明，藥品仿單明確指出「不得用於6個月以下的新生兒」，副作用是嗜睡、增加猝死機率，而且會影響孩童智商，而就診的嬰兒許多都是一出生就服用這個藥物。
本身曾是從業人員，相信一定有板友有經驗，診所給的藥數量與處方箋不符，
但請先不用恐慌，絕大多數其實都是診所的善意。
例如你的症狀醫師覺得需要A藥，但健保可能不給付，
為了避免核刪麻煩，就採不申報的方式，因此不會出現在處方箋上。
白話講就是自己吸收成本，藥是診所送的。但絕對是患者需要的藥。
以往我們的做法是收據上會另外列印完整交付的詳細藥單，提供患者核對。
但還是有極少數惡劣業者，會採申報A藥給B藥的方式來規避不合理的處方被審查到。
就如同上述新聞案例。
一般民眾如果非醫藥專業，根本無法得知開立的藥品與實際拿到的是否相符。
而在之前板上有某部落客醫師分享的文章，裡面提到巴比妥或BZD等管制藥來源，
可能是由藥局或藥師私下販售，經過推文眾人指正後，目前已經修文了。
(有興趣可參考該篇推文，這裡不另贅述了。)
但我還是覺得十分憤怒，今天會有此弊端，就在於醫藥始終無法真正分業。
在診所受雇於醫師的藥師，根本無法負起監督之責。
老闆申報B藥，叫你給患者A藥，你不配合就只能走人。
才會造成高雄腸絞痛名醫事件。
家長一直認為拿到的藥是安全無虞的，
一般根本難以想像看似正派的診所會做出如此傷天害理之事。
更可怕的是這可能只是冰山一角。
這篇文章並不是針對這次新北案件評論，
只是因此知道了2016年時就有診所提供苯巴比妥給幼童使用的案例，
身為相關從業人員，同時也為人父母，心裡真的非常悲痛。
不知何時才能真正實施醫藥分藥單軌制，使藥師能真正審查、監督處方的合理性。
在醫藥先進國家，診所不能聘請藥師，藥局的經營也有非常嚴格的規範。
(例如出資者不能有醫師身分、身分親等也有相關限制)
--
推藥師專業文！2016那篇新聞出來後，其實板上後來還
是有人在問該醫師的問題，推文裡也貼了那篇新聞，但
不知為何那篇回文的人都好冷靜，好像不覺得看到什麼
可怕的事情...覺得嚇人@@
#1QJRIrF3 我說的是這篇文章代碼
我也有爬到這篇，所以才覺得應該發文提醒用藥安全的嚴重性。 問題不全在於惡質業者，而是整個系統有缺陷......
嗯嗯~謝謝您發文！但惡質業者還是大有問題，他們怎
能罔顧用藥安全去用這種方式開藥，還有幼教業者竟可
能用這種方式取得這些藥品來亂餵，問題都非常嚴重QQ
推推專業分享！
還以為大家都知道政府的藥品流向查核只是笑話，原
來真的很多人相信啊
為何有需要的藥，健保不給付？
因為健保審查很嚴格，如果判定核刪，還會回推刪N倍。 有些藥如果要健保給付，還要符合相應的條件。 很多醫師為了避免麻煩，乾脆不申報。 患者需求跟健保給付有時不能劃上等號。
沒錯，之前還看到有立委企圖讓醫生取代藥師，提案修
改藥事法，整個濫權
藥師跟診所綁定才能賺錢吧
我好奇，像高雄名醫這種亂開藥的，無法可罰嗎？
高雄那個還是名醫
推專業分享
前面有一篇醫師文說到off-label use不違法 但不能
請求藥害救濟
醫藥分業一定要完成「單軌制」，目前雙軌制跟班就是
縱容A單B藥
沒有搞清楚前陣子的修法，就不要隨便嘴好嗎？
這案例也太驚悚了
然後，你真心相信藥局藥師賣藥一定會有處方才賣?
所謂醫藥先進國家的說法跟我有個有錢鄰居怎樣的例子
沒什麼兩樣。
所以樓上贊成前陣子讓醫師得到調劑權的立法？
沒有違法喔！
連韓國醫藥分業都比台灣確實
太可怕了 家有新生兒的都要小心 腸絞痛可以先試試寶
乖亞
一樓那篇文章推文好驚悚！！
我比較喜歡醫藥分業。我兒去的小兒科無論醫師還是藥
師都很盡責，藥師會仔細看過藥單也會好好說明，覺得
有問題會再一次跟醫生確認才給藥。這樣雙重確認讓人
很安心。
講得好像藥局的藥師都有把關一樣，藥局還不是醫師開
什麼他發什麼
診所裡面的藥師如果沒有把關就是沒有發揮到藥師專業
啊，乾脆廢掉診所藥師
扯出更多問題，看來健保好多問題
如果醫生開出不合理或是違法的藥，就去舉報
高雄名醫如果不是常態，普遍的行為，那就是個案，
不用過度恐慌，台灣健保幫助很多民眾的健康
pipida00 我就是曾建議診所醫師什麼藥品不能搭配什
麼藥品的藥師 醫師後來也採納我的建議 你沒看到的幕
後不代表藥師只是聽命行事好嗎
藥師的工作之一就是把關。與其說廢掉診所藥師不如先
檢視目前法律有沒有漏洞讓醫師可以隨便亂開藥而藥師
又隨便了事。
其實醫師叫「王介立」….
已更正，謝謝。
※ 編輯: PowerPro (86.48.12.47 日本), 06/17/2023 22:28:22看完診都是說隔壁藥局拿藥也曾想過去別處
但隔壁是真的方便許多
另一問題是，醫師開藥，藥局不見得全都有，最後民
眾還是回診所旁藥局
臺灣藥局都靠醫師幫忙開業啊哈哈哈哈
有些診所ㄧ開幕旁邊藥局也開幕，真心希望醫藥好好
分清楚
就算是個案怎能不緊張若查證屬實，從開始開藥到現在
殘害多少嬰幼兒了？
現在帶風風向文真多，但有的小孩就是沒簽要餵感冒藥
，照樣驗到
推給藥有問題，就拿出證據，送藥去檢驗，不然講這些
，就只是轉移話題而已
真的覺得要把家長托藥的藥拿去化驗一下
正常 想賺錢的都會這樣亂搞 牙醫也是
爆
首Po剛剛在臉書看到朋友轉分享一名小孩在汐止吉的堡就讀的家長， 看到新聞後覺得不放心， 帶小孩去驗， 結果驗出微量安眠藥成分， 有比對之前的用藥紀錄，![[心得] 不想引起恐慌，但吉的堡的建議去驗](https://i.imgur.com/27OT84fb.jpeg "[心得] 不想引起恐慌，但吉的堡的建議去驗")
7X
自己小孩也8-9個月了，老婆目前請育嬰假。 但顧小孩真的非常非常累，即使下班回來2打1， 常常還是弄的兩個人睡眠不足….. 小孩就哭，沒事就是想去碰或去吃危險東西， 要嘛就是一直抱著，但他們還是會瘋狂的想掙脫…![Re: [心得] 不想引起恐慌，但吉的堡的建議去驗](https://i.imgur.com/d5uaZH8b.jpg "Re: [心得] 不想引起恐慌，但吉的堡的建議去驗")
83
首先原PO講毫克應該是錯的（兩者相差10萬倍）， 那個超級超級多， 小孩應該是昏倒送 醫。 新聞也是寫第1次20奈克（ng）、 第2次29奈克（ng） 剛剛查BZD和barbiturate尿液的cutoff也是抓200ng/ml. 所以結果是陰性！![Re: [心得] 不想引起恐慌，但吉的堡的建議去驗](https://i.imgur.com/cMiR7MNb.jpg "Re: [心得] 不想引起恐慌，但吉的堡的建議去驗")
爆
今天新聞報汐止那個小朋友的檢體再進一步做質譜儀後，確定是陰性， 原本檢體可能有雜訊才會數值2x？ 至少目前該園家長們可以放心一些些。 身為家長，能夠理解當事家長的情緒跟做法，是我的話也會追根究底； 但另一方面，也很心疼幼教界的一些朋友們最近被家長情緒化的無端質疑搞到士氣低落。![Re: [心得] 不想引起恐慌，但吉的堡的建議去驗](https://i.imgur.com/pZoI1FQb.jpg "Re: [心得] 不想引起恐慌，但吉的堡的建議去驗")
爆
[問卦] 輝瑞口服藥Paxlovid 是大地遊戲嗎？手機排版 傷眼抱歉 小弟我5/3（二）晚間因呼吸困難送急診後採檢PCR陽性確診， 當下詢問主治醫師可否給予輝瑞Paxlovid（下稱口服藥） （本人有符合指揮中心公布之適用對象資格）![[問卦] 輝瑞口服藥Paxlovid 是大地遊戲嗎？](https://i.imgur.com/wYB0uzab.jpg "[問卦] 輝瑞口服藥Paxlovid 是大地遊戲嗎？")
爆
Re: [新聞] 私幼餵藥已10人報案 今全園採檢提出幾個看法，供大家參考 身為家長的我們，真的對這件事感到非常無力與憤怒 希望大家持續關注事件的發展 監督主管機關給予幼兒安全健康的托育環境 不要讓這個事件沉下去![Re: [新聞] 私幼餵藥已10人報案 今全園採檢](https://i.imgur.com/oyri9QPb.jpg "Re: [新聞] 私幼餵藥已10人報案 今全園採檢")
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[寶寶] 怎麼看醫師開苯巴比妥給非癲癇孩子？安安 王介立醫師昨天深夜發了一篇文 在討論苯巴比妥做為合法藥物的問題 臉書截圖跟連結我附在文後 從王介立醫師的臉書文跟底下的留言![[寶寶] 怎麼看醫師開苯巴比妥給非癲癇孩子？](https://i.imgur.com/tH476dTb.jpg "[寶寶] 怎麼看醫師開苯巴比妥給非癲癇孩子？")
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[問卦] 巴比妥用量未免太大足足有四百萬筆使用資料，這根本超熱門用藥吧？！再怎麼樣都不是一堆網紅說的罕見用藥 -- Sent from my 小小研究員 ○ PiTT // PHJCI![[問卦] 巴比妥用量未免太大](https://pgw.udn.com.tw/gw/photo.php?u=https://uc.udn.com.tw/photo/2023/06/13/realtime/22614259.jpg&s=Y&x=0&y=25&sw=2481&sh=1654&exp=3600 "[問卦] 巴比妥用量未免太大")
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[寶寶] 台灣小兒神經醫學會的聲明這篇除了台灣小兒神經醫學會的聲明之外，也回答了我這幾天的困惑--依照地方政府的職 權，除了第一時間應該幫助家長檢驗、轉介園所或提供托育之外，還有什麼事情是可以讓 惶恐的家長免於不安的積極做法？我覺得在這篇有看到讓人安心的做法。 以下轉自李韋辛醫師臉書![[寶寶] 台灣小兒神經醫學會的聲明](https://i.imgur.com/wTaNOLfb.jpg "[寶寶] 台灣小兒神經醫學會的聲明")
[寶寶] 請多注意孩童用藥安全家人找到藥單了，附在文章最後(順便把無意義的搜尋紀錄刪掉，這樣版面比較清楚) 有疑慮的藥物是diapine 5mg(第四級管制藥)和xanthium 200mg，網路上查似乎都不適合 給6歲以下孩童使用。 不評論新聞事件，單純分享個人經歷 一開始發文只貼藥名不直接講出疑慮的點，是不想妄下結論，也想讓大家感受我家人拿到![[寶寶] 請多注意孩童用藥安全](https://i.imgur.com/WgktUfeb.jpg "[寶寶] 請多注意孩童用藥安全")
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Re: [新聞] 快訊／新北幼兒園餵藥來自醫師？ 基層「名醫」專治腸絞痛？ 其實孩子天天吞下傻瓜藥 記者 許碩穎 報導 發佈時間：2016/07/06 16:36 寶寶的爸媽指出：「高雄某位小兒科醫會開立腸絞痛的藥物，所以寶寶從出生就開始吃腸 絞痛的藥物了，如果不給寶寶吃，晚上就會起來鬧！」![Re: [新聞] 快訊／新北幼兒園餵藥來自醫師？ 基層](https://cc.tvbs.com.tw/news3.0/tvbs/news/life/images/2016/04/28/CH55_Clean_10M_20160428_21-30-05.mp4_20160428_235559.089.jpg "Re: [新聞] 快訊／新北幼兒園餵藥來自醫師？ 基層")
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Re: [閒聊] 醫藥合一與醫藥分離到底哪種制度比較好台灣已經醫藥分離很久了 當年藥師鬧革命可是鬧很大的, 主因是一開始醫界的規則 就是一群醫師寫的, 所以權力都集中在醫師手上. 順帶一提 現在還有物理治療 職能治療等也在鬧革命 lol 台灣現在分工簡單說就是 醫師負責看診 判斷病徵病源, 然後開立處方籤6
[問題] 請推薦會開成藥的皮膚科診所發現很多有名的皮膚科診所都自己調配藥膏藥水 你只有拿著處方箋到合作的藥局才能拿到藥 坊間藥局完全沒辦法配合領藥 所以想問大家的經驗 有哪幾家皮膚科診所會開一般藥局可以調劑的藥呢?