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Re: [心得] 不想引起恐慌,但吉的堡的建議去驗

看板BabyMother標題Re: [心得] 不想引起恐慌,但吉的堡的建議去驗作者
PowerPro
(阿哩嘎斗壓媽摸豆)
時間推噓28 推:29 噓:1 →:38

※ 引述《jjoonnyy (jojo)》之銘言:
: → vizcacha : 我知道都可以測,只是就檢測目的而言尿檢比較符合 06/17 04:00: → vizcacha : 需求(剛看了下應該兩者都有做) ,也有明確的閾值判 06/17 04:00: → vizcacha : 斷是否要送後續質譜儀檢測,好奇血檢的話,是不是 06/17 04:00: → vizcacha : 有數字就通通送了XD 06/17 04:00: 推 ilovebebe : 嬰兒腸絞痛用寶乖亞效果就不錯了 那位名醫為何要開 06/17 11:43: → ilovebebe : 那種藥? 06/17 11:43(前文恕刪,但內容跟推文討論都很值得一看)

https://reurl.cc/655oVy

裡面有提到王介立醫師分享高雄腸絞痛名醫事件。
節錄如下:

除了遵循醫師指示用藥之外,家長最好也可進一步了解醫師開立藥物的相關副作用,王介立醫師近日分享一則2016年的新聞,並表示已確認真實性。一位高雄小兒科「名醫」治療腸絞痛十分有名,許多爸媽都慕名而去,而且只要吃藥半年以上,腸絞痛就會痊癒,原來這位名醫開立的藥物竟含有苯巴比妥與待克明,藥品仿單明確指出「不得用於6個月以下的新生兒」,副作用是嗜睡、增加猝死機率,而且會影響孩童智商,而就診的嬰兒許多都是一出生就服用這個藥物。

本身曾是從業人員,相信一定有板友有經驗,診所給的藥數量與處方箋不符,
但請先不用恐慌,絕大多數其實都是診所的善意。
例如你的症狀醫師覺得需要A藥,但健保可能不給付,
為了避免核刪麻煩,就採不申報的方式,因此不會出現在處方箋上。
白話講就是自己吸收成本,藥是診所送的。但絕對是患者需要的藥。
以往我們的做法是收據上會另外列印完整交付的詳細藥單,提供患者核對。

但還是有極少數惡劣業者,會採申報A藥給B藥的方式來規避不合理的處方被審查到。
就如同上述新聞案例。
一般民眾如果非醫藥專業,根本無法得知開立的藥品與實際拿到的是否相符。

而在之前板上有某部落客醫師分享的文章,裡面提到巴比妥或BZD等管制藥來源,
可能是由藥局或藥師私下販售,經過推文眾人指正後,目前已經修文了。
(有興趣可參考該篇推文,這裡不另贅述了。)

但我還是覺得十分憤怒,今天會有此弊端,就在於醫藥始終無法真正分業。
在診所受雇於醫師的藥師,根本無法負起監督之責。
老闆申報B藥,叫你給患者A藥,你不配合就只能走人。
才會造成高雄腸絞痛名醫事件。

家長一直認為拿到的藥是安全無虞的,
一般根本難以想像看似正派的診所會做出如此傷天害理之事。
更可怕的是這可能只是冰山一角。

這篇文章並不是針對這次新北案件評論,
只是因此知道了2016年時就有診所提供苯巴比妥給幼童使用的案例,
身為相關從業人員,同時也為人父母,心裡真的非常悲痛。

不知何時才能真正實施醫藥分藥單軌制,使藥師能真正審查、監督處方的合理性。
在醫藥先進國家,診所不能聘請藥師,藥局的經營也有非常嚴格的規範。
(例如出資者不能有醫師身分、身分親等也有相關限制)

--

※ PTT留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 86.48.13.37 (日本)
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jilllue0907 06/17 15:30推藥師專業文!2016那篇新聞出來後,其實板上後來還

jilllue0907 06/17 15:30是有人在問該醫師的問題,推文裡也貼了那篇新聞,但

jilllue0907 06/17 15:31不知為何那篇回文的人都好冷靜,好像不覺得看到什麼

jilllue0907 06/17 15:31可怕的事情...覺得嚇人@@

jilllue0907 06/17 15:32#1QJRIrF3 我說的是這篇文章代碼

我也有爬到這篇,所以才覺得應該發文提醒用藥安全的嚴重性。 問題不全在於惡質業者,而是整個系統有缺陷......

jilllue0907 06/17 15:48嗯嗯~謝謝您發文!但惡質業者還是大有問題,他們怎

jilllue0907 06/17 15:49能罔顧用藥安全去用這種方式開藥,還有幼教業者竟可

jilllue0907 06/17 15:49能用這種方式取得這些藥品來亂餵,問題都非常嚴重QQ

vizcacha 06/17 15:57推推專業分享!

d8613518 06/17 15:58還以為大家都知道政府的藥品流向查核只是笑話,原

d8613518 06/17 15:58來真的很多人相信啊

ginger0911 06/17 16:00為何有需要的藥,健保不給付?

因為健保審查很嚴格,如果判定核刪,還會回推刪N倍。 有些藥如果要健保給付,還要符合相應的條件。 很多醫師為了避免麻煩,乾脆不申報。 患者需求跟健保給付有時不能劃上等號。

yy1k2g 06/17 16:03沒錯,之前還看到有立委企圖讓醫生取代藥師,提案修

yy1k2g 06/17 16:03改藥事法,整個濫權

bbo40453 06/17 16:09藥師跟診所綁定才能賺錢吧

anniekinki 06/17 16:20我好奇,像高雄名醫這種亂開藥的,無法可罰嗎?

pobby920 06/17 16:21高雄那個還是名醫

※ 編輯: PowerPro (86.48.13.37 日本), 06/17/2023 16:23:37

pandaeat 06/17 16:35推專業分享

suction 06/17 16:51前面有一篇醫師文說到off-label use不違法 但不能

suction 06/17 16:51請求藥害救濟

sharkimage 06/17 17:19醫藥分業一定要完成「單軌制」,目前雙軌制跟班就是

sharkimage 06/17 17:19縱容A單B藥

aracian 06/17 17:21沒有搞清楚前陣子的修法,就不要隨便嘴好嗎?

ilovebebe 06/17 17:22這案例也太驚悚了

aracian 06/17 17:22然後,你真心相信藥局藥師賣藥一定會有處方才賣?

aracian 06/17 17:26所謂醫藥先進國家的說法跟我有個有錢鄰居怎樣的例子

aracian 06/17 17:26沒什麼兩樣。

sharkimage 06/17 17:31所以樓上贊成前陣子讓醫師得到調劑權的立法?

jjoonnyy 06/17 17:31沒有違法喔!

sharkimage 06/17 17:32連韓國醫藥分業都比台灣確實

ilovebebe 06/17 17:35https://i.imgur.com/f9YyDGa.jpg

圖 不想引起恐慌,但吉的堡的建議去驗

ilovebebe 06/17 17:36太可怕了 家有新生兒的都要小心 腸絞痛可以先試試寶

ilovebebe 06/17 17:36乖亞

wulu0420 06/17 18:16一樓那篇文章推文好驚悚!!

anniekinki 06/17 18:40我比較喜歡醫藥分業。我兒去的小兒科無論醫師還是藥

anniekinki 06/17 18:40師都很盡責,藥師會仔細看過藥單也會好好說明,覺得

anniekinki 06/17 18:40有問題會再一次跟醫生確認才給藥。這樣雙重確認讓人

anniekinki 06/17 18:40很安心。

pipida00 06/17 18:55講得好像藥局的藥師都有把關一樣,藥局還不是醫師開

pipida00 06/17 18:55什麼他發什麼

pipida00 06/17 18:58診所裡面的藥師如果沒有把關就是沒有發揮到藥師專業

pipida00 06/17 18:58啊,乾脆廢掉診所藥師

Reddin 06/17 19:04扯出更多問題,看來健保好多問題

pipida00 06/17 19:05如果醫生開出不合理或是違法的藥,就去舉報

ship1228 06/17 19:07高雄名醫如果不是常態,普遍的行為,那就是個案,

ship1228 06/17 19:07不用過度恐慌,台灣健保幫助很多民眾的健康

sharkimage 06/17 19:20pipida00 我就是曾建議診所醫師什麼藥品不能搭配什

sharkimage 06/17 19:20麼藥品的藥師 醫師後來也採納我的建議 你沒看到的幕

sharkimage 06/17 19:20後不代表藥師只是聽命行事好嗎

anniekinki 06/17 20:46藥師的工作之一就是把關。與其說廢掉診所藥師不如先

anniekinki 06/17 20:46檢視目前法律有沒有漏洞讓醫師可以隨便亂開藥而藥師

anniekinki 06/17 20:46又隨便了事。

yunicew 06/17 21:46其實醫師叫「王介立」….

已更正,謝謝。

※ 編輯: PowerPro (86.48.12.47 日本), 06/17/2023 22:28:22

una283 06/17 23:21看完診都是說隔壁藥局拿藥也曾想過去別處

una283 06/17 23:22但隔壁是真的方便許多

bojan0701 06/18 01:31另一問題是,醫師開藥,藥局不見得全都有,最後民

bojan0701 06/18 01:31眾還是回診所旁藥局

stephanie92006/18 08:07臺灣藥局都靠醫師幫忙開業啊哈哈哈哈

stephanie92006/18 08:09有些診所ㄧ開幕旁邊藥局也開幕,真心希望醫藥好好

stephanie92006/18 08:09分清楚

stephanie92006/18 08:11就算是個案怎能不緊張若查證屬實,從開始開藥到現在

stephanie92006/18 08:11殘害多少嬰幼兒了?

zaitkirk 06/18 09:22現在帶風風向文真多,但有的小孩就是沒簽要餵感冒藥

zaitkirk 06/18 09:22,照樣驗到

zaitkirk 06/18 09:24推給藥有問題,就拿出證據,送藥去檢驗,不然講這些

zaitkirk 06/18 09:24,就只是轉移話題而已

ilovebebe 06/18 13:59真的覺得要把家長托藥的藥拿去化驗一下

MVPkobe 06/18 21:37正常 想賺錢的都會這樣亂搞 牙醫也是