Re: [問卦] 西醫會跟中醫會診嗎？

※ 引述《DaiRiT (QSOFA)》之銘言：
: ※ 引述《alivereason (Hoff)》之銘言：
: : 基本上西醫都蠻不相信中醫的
: : 也會跟病人說中醫的壞話
: : 但也知道很多老一輩病人愛中醫
: : 有些大醫院也設有中醫部門
: : 不知道西醫會不會跟中醫共同會診
: : 有過這樣的情形嗎
: : 這樣到底是加分？
: : 還是扯了西醫後腿？
: : 有沒有八卦？
: 會診是這樣的，大致上分兩種
: 1.已經知道病人是什麼樣的疾病，請專家協助開立治療 ：
: 2.經過一系列評估之後，仍然有想排除的問題但需要其他專家協助評估時：
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: 所以看了上面就知道會診不是亂會的，而是你要做過評估排除掉能排除的問題，把你的思: 考跟排除的問題跟會診醫師說明，請他用他的專業協助。
: 不要說西醫不相信中醫，是「為什麼」要會中醫？
: 以第一種來說，有什麼特定疾病像是B肝會診腸胃科一樣，非得要中醫師開立中藥才能治: 療嗎？
: 以第二種來說，西醫的評估要排除的問題中醫能做到嗎？如果都無法那幹嘛會中醫？
: 也不要以為中醫在學有修過西醫學分，中醫就能在臨床上了解西醫的thinking process，: 中醫沒有在西醫病房訓練過，加上很多中醫師在西醫病房見習時根本不想學西醫知識，連: 頭暈、頭痛一堆中醫不會鑑別診斷
: 會診中醫就兩個常見情況，病人要求或是開立會診單有錢賺。
: 病人要求也不見得會會診中醫就是了，在臉書某個中醫社團看過某個中醫粉發文說自己心: 臟衰竭跑急診收住院，抱怨主治醫師不給會診中醫。
病人要求會診中醫如果收治的西醫主治醫師不同意，確實是不能會診。

不過西醫會診中醫還可能有
3.因為西醫沒有有效處理方式或是沒有便宜的治療方法，
所以會中醫看看有沒有其他方法輔助，

在這種狀況，不一定是要中醫去鑑別診斷，

事實上會診的西醫師也不見得在意中醫的診斷是甚麼，

重點只是在能不能幫他解決問題。

比如Chemotherapy related thrombocytopenia，

血小板低下會中醫，其實有這類的會診狀況。

而且這樣的治療有可能有效，

Yang, J., et al. (2020). "Efficacy of traditional Chinese Medicine combined
with chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC): a
meta-analysis of randomized clinical trials." Supportive Care in Cancer
28(8): 3571-3579.
This meta-analysis systematically evaluated the efficacy of Traditional
Chinese Medicine (TCM) combined with chemotherapy and provided evidence-basedevidence for the treatment of non-small cell lung cancer.

A total of 20 RCTs were included, with a total sample of 1669 cases,
including 845 in the experimental group (TCM combined with chemotherapy)
and 824 in the control group (chemotherapy alone).
20個RCT的研究，總共有1669個患者(其中實驗組845個 化療同時輔助中醫；對照組824
個單純化療)

Compared with the control group, the experimental group significantly
reduced the incidence of leukopenia
[OR = 0.21, 95% CI (0.12, 0.37), P < 0.0001],
thrombocytopenia [OR = 0.23, 95% CI (0.13,0.40), P < 0.00001],
比較後 中西結合組顯著降低血小板低下的情況

hemoglobin reduction [OR = 0.17, 95% CI (0.10, 0.30), P < 0.00001],
myelosuppression [OR = 0.24, 95%CI (0.10, 0.58), P < 0.001]

所以至少以NSCLC治療而言，是有實證的。

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