[轉錄] 日本自助旅遊中毒者 04b 林氏璧 醫師

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日本自助旅遊中毒者 04b 林氏璧 醫師

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兒童打莫德納或BNT？食藥署核准莫德納新冠疫苗用於6至11歲

昨天這集我盡力的把目前兒童打莫德納或BNT的科學證據整理了一下。希望能提供家長們參考。

台灣是個很奇妙的國家，什麼議題都會扯到政治。

這兩年多來我最無力的就是，防疫的議題也都會充滿政治的口水。什麼議題都二元化，特別是疫苗。

新冠疫苗是個全新的疫苗，各種證據是不斷的出來的，為什麼需要就鎖定是一個疫苗，說這疫苗最好，這個疫苗是神藥是牛肉麵，其他都是陽春麵？為什麼須要把這些疫苗貼上顏色，某些族群特別支持某些疫苗，然後某些族群特別反對某些疫苗？

為何沒買到手上的疫苗永遠都是最好的？政府沒買到沒給我打就是政府無能？

莫德納一直都是台灣最受歡迎的疫苗，幾個月前還一堆非莫不打的人，然後第三劑的預約率，他也一直是最高的。為何現在有人開始說他是大魔王？他又不是病毒。

莫德納就不良反應可能比BNT較高，在成人累積資料看來，中和抗體也相對高又比BNT持久呀。但在Omicron出來後，兩者的效果都沒有之前這麼好了。差距減少。

強調要讓人民有自由選擇權也很奇怪。我只問一句。最自由的美國為何不給人民選擇AZ，Novavax，國藥科興，還有兒童莫德納的自由？你有想過嗎？這些疫苗沒在美國獲得EUA，各自有各自的故事，但不代表他就是爛疫苗。

這些新冠疫苗都是科學家辛苦做出來的，目前也都能預防重症和死亡，挽救了無數生命。每個疫苗都有存在的價值。

而且政府也有去買橘瓶兒童疫苗，說民間也有一起幫忙，買了兩個月了呀。又不是沒去買。我個人認為不一定須要買橘瓶，我這是在逆時中欸。怎麼結論是我是護航政府的側翼？

感染科醫師該做的事情就是忠實呈現這些疫苗的科學證據，對防感染的效果，防住院重症死亡的效果，防慢性後遺症long COVID的效果等等。

我覺得BNT兒童的問題是劑量太低了。劑量低當然就不良反應少，在美國施打後發生心肌炎機率遠低於青少年。莫德納效果理論上應該較好，但劑量可能太高，不良反應較高，畢竟劑量差了五倍呀。這題真的很難決定。莫德納減量拉長間隔施打可能是最佳解，但我們沒有這樣的資料。ACIP應該也很難做如此建議。

而現階段在台灣的6~11歲兒童大量施打疫苗，是否真的是利大於弊？

這個問題，以目前的資料看來，我沒有非常明確的答案。我會打上一個問號。

靜待明日ACIP開會決議。

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兒童疫苗部分
BNT橘瓶劑量設的太低了
而莫德納劑量是設定成人的一半
劑量可能太高，效果好但伴隨強烈不良反應
兩者之間劑量差了5倍
不管如何，明天ACIP就會有答案了

本心得僅節錄與兒童疫苗有關部分
其他段落請自行參考

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